关注医院药房走向·评论：药学服务价值应得到体现

　　今年9月底前，我国将全面推开城市公立医院综合改革，公立医疗机构加成销售药品的时代将彻底结束。“沦为”纯粹的成本单元后，药房在医院内的地位急转直下。药房和药学人员何去何从？这样的焦虑背后，凸显出长期以来对药学专业服务价值的忽视。随着医改向更深层次推进，这一问题已经无可回避。

　　此前几十年间，因为药品加成的存在，药房历来是医院重要的利润中心。随着医改的深入，药品加成被取消，药品销售也不再给医院带来经济效益。众多药学专业人员发现，自己的专业服务价值似乎也随着药品加成一下被“取消”了。

　　事实上，根据医师处方准确调配药品，审核处方用药与临床诊断是否相符、剂量用法是否正确、剂型和给药途径选择是否合理，是否存在重复用药、药物互相作用和配伍禁忌等，都属于药学人员根据专业知识，为保障安全合理用药提供的专业服务。只有药学服务与医疗服务密切配合，才能共同保障临床医疗的质量和安全。但长期以来，我国医疗服务收费体系从未对药学专业服务的价值加以体现，药学专业服务的经济回报主要来自药品销售的利润。随着药品加成利润归零，医疗机构所提供的药学专业服务也一并变成了纯成本项目，药学人员的劳动价值无从体现。

　　在公立医院补偿政策尚未落实到位的情况下，医院普遍面临着不小的运行压力，维持药房运转成为其中一项重要的成本支出，这也正是不少医院寻求药房托管的主要原因。但是，即使药房可以托管，药学专业服务也可以托管吗？托管出去的药学专业服务能让人放心吗？改革推行至此，深层次的问题开始暴露出来，这就需要对粗线条的顶层设计进行更精细的调整，对相关药学专业服务的价值标准进行明确和细化，并在“腾笼换鸟”的改革中加以考虑和体现。