河北省伤医案仍在侦办 患方疑医院手术拖延起争执

患者女儿史某提供的“保证书”

患者家属翻拍的病历

    近日备受关注的“河北沧州伤医事件”一度迷雾重重，医患双方纠纷究竟因何而起？

    连日来，澎湃新闻辗转联系当事各方了解到，这起纠纷因患方怀疑医院手术不及时而起，而被打医生并非患者主治医师，他疑因劝说争执中被伤。针对患方的指责，涉事的主治医师向澎湃新闻回应称，患者经抢救后病情平稳，“没有几点钟必须动手术的必要”。

     患者家属：要做手术的科室主任当时在外地做手术

    澎湃新闻9月2日报道，沧州市人民医院8月30日发生了一起伤医事件，该县神经内科的一名任姓男医师疑被多人殴打，沧州警方向澎湃新闻证实称，该案正在侦查中，“具体情况不方便透露”。

    澎湃新闻9月3日联系上患者女儿史某，她对澎湃新闻讲述称，8月29日晚，她父亲（56岁）开车在路上，头部突然剧疼，送到沧州市人民医院急诊后做了一个CT，显示脑部出血，随后转至住院部神经内科。该科主治医师孙某接待了他们。

    孙某告诉澎湃新闻，患者送到医院的时间是29日的21时35分。

    孙某于当天晚上21时45分向患者家属下达了病危通知单。澎湃新闻在这份通知单上看到，诊断为：蛛网膜下腔出血；高血压病；糖尿病；通知单上写到“患者病情危重，随时有生命危险”，患者家属于22时30分在该份通知单上签字。

    对此，孙某向澎湃新闻解释称，“蛛网膜下腔出血可能引起并发症，出血（原因）可能是颅内存在动脉瘤。出血后可能引起血管痉挛造成出血后梗死，也有可能引起急性梗阻性脑积水，或继发性癫痫的可能”，因此她才下达了这份病危通知单。

    据孙某介绍，院方当时向家属详细告知了上述情况，“家属表示理解”。

    澎湃新闻在一份医院的“谈话记录”上看到，谈话时间为，8月29日22：00，患者或代理人意见为“对谈话内容理解，同意”，主治医生及患者家属分别在该份谈话记录上签字。

    孙某告诉澎湃新闻，蛛网膜下腔出血诊断很明确，医院对患者进行了积极和必要的治疗。“包括止血，防止血管痉挛，因为患者入院时头疼，恶心，我们进行止疼，保护胃粘膜等。”

    “她说简单地不能判断我父亲的病情，还得需要做造影检查，之后才能确定用哪种方式来做这个手术。”史某对澎湃新闻说，孙某告诉她次日12点由他们科室主任黄某来做造影。

    为何要安排次日动手术？对此，孙某向记者解释说，当时做脑血管造影的机器正在心内科做手术被占用；而如果被检查出有血管瘤，栓塞手术必须要等科室主任来做。

    在上海交通大学附属第六人民医院神经外科常务副主任田恒力看来，蛛网膜下腔出血后多久进行手术要看具体病情，这个病整体比较紧急，但不绝对，患者情况允许的话（发病后）十几个小时候进行手术也是可以。

    “我们好多家属求着大夫，说咱们能提前做就提前做，她说行。”史某告诉记者，30日不到12点，她就联系孙某询问是否能做造影，但被告知主任还在手术台上。“她也没说在哪（做手术），我以为在他们医院呢。我就说行，咱再等会。”

    据史某说，等到下午1点多，她再与孙某联系，“她（孙某）说我们主任在做的这个（在外地的）手术比较麻烦，您还得再等会。”

    “后来我们就打听到这个主任并没有在这个医院做手术，而是去其他地方做手术了，距离我们这边有一百多里地。当时我就懵了，他要是要赶回来得多长时间啊。”史某说。

    对此，主治医师孙某告诉记者，家属在当天14点左右催过她“到底我们什么时候能做？”她再次和主任联系后确定，“（主任说）没有特殊情况，(下午)4点半（可以）。”

    期间，孙某把黄姓主任的手机号给了史某。史某称她打电话过去时，有人告诉她“主任在做手术，待会再打来”。半小时后，她再次拨打该电话，是该主任本人接听，“他说沧州那边已经准备好了，就等我回去了，我现在动身马上往回赶。”

    史某说，她担心路上有一段堵车，最好绕道走另一条路。等到半小时后，她再次拨打黄姓主任电话，是另一个人接听，“说我们主任还在这边做手术，您等半个小时后再打。当时我就火了。”

    澎湃新闻试图联系上述黄姓主任核实当天手术等相关情况，他在接听记者电话后没有正面回应，而是让记者联系医院宣传科。而该院宣传科负责人马玉枝表示称，公安部门及时成立了专案组介入调查，现仍在周密调查中，一旦有结果会尽快通报。

    “（当时）我们真的等不了了，病人随时都有生命危险。”史某说。

    主治医师：患方让我出具保证书

    但对于患者家属关于院方拖延手术时间的指责，主治医师孙某向澎湃新闻解释称，经过先期的治疗后 “患者的病情很平稳，没有必须几点钟做手术的必要性。只是说有可能存在动脉瘤的情况，我们得做下一步的检查。”

    在另一位神经外科专家，上海同济大学附属第十人民医院神经外科主任医师陈左权看来，按沧州院方所述其做的止血等急救措施没有问题，“蛛网膜出血原因很多，一般建议尽快诊断治疗，但没有脑外伤等那么紧急。要根据医院的技术能力、设备条件、工作安排统一考虑，一般来说三甲医院会在24小时内进行造影诊断和治疗，其他医院可能会择期处理，在急性期过了之后进行处理，这都是正常的。”

    “但这是一般情况，具体还要看病人情况。最怕的是病人继续出血，但继续出血的发生率大概只有2-3%，所以医疗法典上对时间没有具体限制。”陈左权对澎湃新闻说。

    冲突在上述几次交涉后爆发。“（下午）3点42分，家属找我开始有情绪，认为我们故意给他拖延手术，找我理论。我想和他解释，当时他根本不给我解释的机会了，推推搡搡辱骂而且恐吓。”孙某说，患方让她出具一份保证书，“说我们故意拖延，因此任何闪失由我们沧州市人民医院负责，要我（照这么）抄。”

    孙某认为“这份保证书的内容不真实，就更正了”。澎湃新闻在患者女儿史某提供的“保证书”上看到，“患者诊断蛛网膜下腔出血明确，因造影台未空闲，主任在外行手术，因手术不顺利，期间通电话三次，如没有特殊情况，主任16:30能到单位，现患者家属着急，要求转院。”

    在写保证书的过程中，双方发生了争执。孙某称“家属推搡辱骂恐吓，但没打我。”

    孙某称，一位护士陈某在一旁拍照，被家属“摁在地上抢手机并且摁出了红痕。”在这个过程中，“任大夫就过来了说你们怎么还打人，这是最激烈的时候，他就被打了。”

    澎湃新闻未能联系上陈某核实上述情况，记者多次试图联系被伤的医生任某，但他未接听电话。

    沧州市公安局宣传处处长张洪宝告诉澎湃新闻，这一案件最新情况警方正在跟进，侦办进展不宜公开。