医改红利催生新轮社会办医潮 业内吁政府责任回归

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　　 医改红利催生新一轮社会办医潮

　　随着县级公立医院改革深入推进，鼓励社会资本办医的详细政策陆续出台，东中西部地区各方资本竞相并购或新建医院正形成新一轮办医热潮。不少医药投资者表示，医疗供需“剪刀差”和医改释放政策红利，让投资县级医院行情普遍看涨。他们期待，政府部门切实担负起规则制定者与公益守护者的职能，进一步释放社会资本办医活力。

　　 社会资本“抢滩”加快医院布局

　　作为心脏病专科民营医院中的佼佼者，湖北武汉亚洲心脏病医院(简称亚心医院)近几年来频繁布局：2011年底收购新疆心脑血管病医院，2011年2月托管武汉市第七医院，未来两年再兴建一所心脏病专科医院。亚心医院总经理叶红告诉半月谈记者，亚心医院拥有750张床位却依旧病人爆满，常规心脏病患者住院手术至少得提前3个月预约。与日俱增的医疗需求，让医院对扩大办医规模的前景信心十足。

　　亚心医院的积极扩张，只是眼下社会资本办医热潮中的缩影。记者采访了解到，近两年来，药品企业、医疗器械、金融基金等多领域资本，纷纷加快新建、收购、托管医院步伐。总部位于上海的复星药业，去年下半年两个月内先后收购广州南洋肿瘤医院和佛山禅城区中心医院两家大型医院。甘肃上市药企独一味，去年一口气收购四川德阳美好明天医院、邛崃福利医院等5家民营医院股权。

　　争相布局投资医院，“抢滩”医疗市场产业链最高点，成为当前社会资本兴办医疗机构的主要特点。据北京市医改办介绍，2013年上半年全市新批准社会办医机构163家；湖北省卫计委统计显示，全省2012年新批准建立的民营医院为32家，2013年则达到130家。

　　社会办医资本触角，也开始频频伸向县级公立医院。去年11月，国内知名上市药企康美药业与吉林梅河口市政府签署协议，一口气打包收购当地妇幼保健院、友谊医院、中医院三家县级公立医院。隶属“国家队”的华润医疗，在已收购昆明市儿童医院、广州三九脑科医院等5家公立医院情况下，去年一直在洽谈收购高州医院。

　　华润医疗CEO张海鹏表示，华润最初的打算是买最好的医院，但很快就发现想法不现实，遂将目光转向二、三线城市里相对好的医院。他说，公立医院现在管理不合理、浪费的地方太多，通过华润输入“企业化、流程化、IT化、酒店化”管理模式，医院利润两年内翻番轻而易举。

　　山西省卫计委主任卫小春、华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院副院长方鹏骞等业内人士认为，相较于10年前民间资本办医“各地冒烟”，当下社会资本基层办医潮存在三大特点：办医主体从“农民办医”变成“资本办医”，专业化程度大幅提升；办医方式从以新建医院为主变成新建与并购并重，投资办医效率显著提高；医院运营从短期逐利的“种草”模式转向追求长期回报的“种树”模式。资本抢滩办医，规模质量提升，新一轮办医潮无疑对我国总量不足的医疗卫生资源起到良好的补充作用。

　　 医改红利形成社会资本办医“窗口期”

　　记者采访了解到，社会资本办医积极性在近3年内显著提高，除了国家鼓励社会办医的政策刺激因素，另一重要原因在于医改尤其是公立医院改革释放红利，为投资县级医院带来重要机遇。

　　首先，医改释放就医需求，拓宽办医盈利渠道。张海鹏表示，华润医疗收购的医院，目前都属于非营利性医院，这些医院今后在药品器械等集中采购供应链、IT服务、融资租赁、相关医疗教育培训等方面都可获得投资收益。

　　过去常被资本忽略的县级医院，在县级公立医院改革刺激下，也能给投资者带来可观的市场盈利空间。以凤凰集团托管北京门头沟区医院为例，凤凰集团公布的招股说明书显示，其投入7500万元托管门头沟医院，虽然每年支出管理费500万元，但2012年药品医械供应链业务利润就超过600万元。

　　其次，“大病不出县”倒逼基层地方政府放权。一些业内人士介绍，过去公立医院被一些基层政府视为安排人事、看病保健的“后花园”，加上不愁银行贷款，很少让社会资金介入。然而，要实现“大病不出县”目标，仅靠公立医院力量难以做到，加上举债建设被明令禁止，倒逼财政无力投入的区县逐步对医院放权，无形中扩宽社会资本并购、托管、新建县级医院的操作空间。

　　亚心医院董事长谢俊明说，归属武昌区的武汉市第七医院被托管前，医院负债3000多万元，绝大部分医疗设备失去使用价值，在医院运行艰难和公立医院改革高标准的双重压力下，武昌区政府主动上门找到亚心医院，提出希望全面接管第七医院。“现在越来越多基层政府前来，希望能与我们合作。”

　　第三，办医环境逐步优化带来投资定心丸。地处贵州乌蒙高原的纳雍县新立医院，是一家建院不到8年的民营非营利性医院，医院年门诊量超过5万人次，业务量远超当地公立医院。新立医院院长黄文哲介绍说，随着医改深入推进，基层地区鼓励社会资本办医认识逐渐统一。等级申报、员工职称、医保资质等传统上只对公立医院开放的办医壁垒正在逐渐消除，无疑给民营医院投资者带来信心。

　　湖北省卫计委副巡视员高忠明、中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏认为，支付方式调整、地方政府放权、办医壁垒渐消，构成当前社会资本踊跃投资办医的“催化剂”，有效丰富基层医疗市场供给，同时也倒逼公立医院练内功、拼市场。