10月底前河北三级医院全部启动医联体建设

10月底前，河北三级医院要全部启动医联体建设工作，并发挥示范引领作用。2017年底前，每个市至少建成一个有明显成效的医联体。日前，河北省政府办公厅专门出台实施意见，就推进医联体建设和发展作出安排部署。

在城市，组建“1+X”医联体。由一所三级医院或能力较强的二级医院作为主体单位，联合区域内二级及以下医院、社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构，以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、上下转诊、健康管理等为重点进行合作。既可组建人财物统一管理的紧密型医联体，也可组建以技术支持、双向转诊为重点的松散型医联体。

在城市与农村之间，组建“1+X”或“1+1”医联体。以三级医院或能力较强的二级医院为主体单位，在已建立长期稳定对口支援关系基础上，通过托管县级医院或乡镇卫生院等方式组建多种形式医联体，主体单位可向县级医院或乡镇卫生院派驻管理团队和专家团队，重点帮扶县级医院或乡镇卫生院提升医疗服务能力与水平。

在县域，组建县乡一体化医共体。以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，在保证财政补偿政策和政府投入渠道不变的前提下，按照“三统一”（统一调配人力、设备等医疗资源，统一成员单位绩效考核办法，统一管理和参与医疗收入分配）原则，实行县乡一体化管理，并与乡村一体化管理有效衔接，组建紧密型医联体。通过发挥县级医院的县域龙头作用，形成县、乡、村三级医疗卫生机构分工协作机制，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，构建三级联动的县域医疗服务体系。

此外，意见还提出跨区域组建专科（专病）联盟。以一所三级专科医院或三级医院的特色专科（专病）为主导，联合其他专科医院或医疗机构的相应专科，组建省内专科（专病）联盟。以专科（专病）协作为纽带，补位发展，提高专科重大疾病的救治能力，探索建立专科疾病分级诊疗模式。有条件的专科医院或特色专科，可联合京津专科医院或特色专科，在现有合作基础上，组建京津冀专科（专病）联盟。

在远程医疗方面，意见提出组建远程医疗协作网。由三级或二级医院牵头，应用“互联网+”技术，为基层、边远和欠发达地区医疗机构提供远程医疗、教学、培训、转诊等服务，最大限度提高优质医疗资源的可及性和利用效率。

根据意见要求，到2020年，全省各级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体建设，省内多种形式的医联体实现全覆盖，形成较为完善的医联体政策体系，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力。（记者 王丽强）