情绪低落、兴趣减少、梦中大喊要当心 或是帕金森病

　　人口老龄化发展，帕金森病患者也越来越多，就在“世界帕金森病日”即将到来时。9日，记者采访吉大一院神经内科、功能神经疾病中心主任冯加纯，他表示，帕金森病本身并不致命，但它产生的合并症很多，不仅有身体上的病症，更重要的心理负担也会造成患病者较高的自残率。此外，年轻人也要劳逸结合，加强体育锻炼，以免惹上“帕金森”。

　　以为得了焦虑症“走错门”住进精神病院

　　“希望妈妈的病例能给更多帕金森患者提个醒，一定别再耽误了。”9日，吉大一院功能神经疾病中心内，外地市民周红女士一脸痛苦地跟记者说。据她介绍，母亲在2006年去西藏旅游时，因为高原反应昏迷失去意识，出现小便失禁被紧急送到当地医院并转回长春治疗。一年后，60岁的母亲就出现情绪焦虑症状，嗅觉也越来越差，经过精神科治疗吃药后，病情得到控制。一直维持到2013年，老人恢复到正常生活。但好景不长，一次吃完杏鲍菇后，老人出现严重过敏反应，不仅嘴肿，腿部肌肉还出现震颤和左侧肢体运动障碍，抑郁焦虑的症状也突然加重。就在拍完CT片子排除脑血管、颈椎病等疾病外，家人再次将病情转移到焦虑症上。

　　然而，经过几年精神疾病用药后，焦虑和抑郁症状虽减轻，情绪平稳可以正常生活。但老人一直说左侧肢体不好使和肌肉颤抖越来越重，有时还会感觉脸部和头皮有麻木症状。一周前，在亲友的提示下，家人带着老人来到吉大一院。这次检查，也给家人当头一棒，原来老人出现情绪焦虑的症状并不是精神出现问题，而是因为患上帕金森病。无奈，因为错误就诊耽误病程，已经让老人错过最佳治疗时期。如今，老人的左侧肢体自主运动明显减少、动作迟缓，平静时腿抖动厉害。为了让母亲的晚年生活能提高些质量，当日，周女士再次来到医院寻求为母亲实施脑深部电刺激疗法改变现状。

　　情绪低落、兴趣减少、梦中大喊要留神

　　“如果患者出现情绪低落、兴趣减少，对气味的刺激敏锐性减退，老年人还出现排便次数减少、排便费力，睡眠行为异常，经常是白天睡眠过多、夜尿、夜间频繁惊醒这也是帕金森症的非运动症状，一定要引起重视。”吉大一院神经内科、功能神经疾病中心主任冯加纯说。除了这些，当患者睡眠时出现说话、唱歌、喊叫或四肢乱踢乱打，甚至从床上摔下来，也要特别注意，因为这种剧烈行为可能与性格无关，发生这种睡眠障碍很可能是帕金森病发作的早期预兆。因为人在做梦时眼睛会快速跳动，而且肌肉通常处于放松状态，不受身体的运动控制中心支配。但当睡眠循环被中断时，人体肌肉就会与身体运动中心重新连接而受其支配，导致异常反应出现。冯加纯主任告诉记者，据长期研究发现，80%到90%的帕金森病患者都有这样的睡眠障碍，而且往往在5到10年后发展成帕金森病。

　　我省帕金森患者数量逐年升高

　　“帕金森病是发生于中老年的中枢神经系统疾病，一般起病年龄在55岁以上，发病率随年龄增长而增长。”据吉大一院神经内科、功能神经疾病中心主任冯加纯介绍，正常人大脑中有一种产生多巴胺的细胞，足够的多巴胺能维持人体的正常运动，而帕金森病患者脑中的该细胞纷纷坏死，导致产生多巴胺不足，逐渐使人出现震颤、走路拖步等症状。

　　据科学统计分析，帕金森病在中老年人中发病概率高，发病患者平均年龄为60多岁。现在50岁以上的老人，帕金森病发病率也达到1%，65岁以上的老人，帕金森病发病率则达到1.6%-1.7%，到医院就诊帕金森病的病人，较10年前扩大5倍之多。目前，我省帕金森患者患病率较高，仅在吉大一院功能神经疾病中心和帕金森病门诊，日均收治确诊的帕金森患者就达近80人。我省多家医院相继开辟了帕金森病专科门诊，患者数量也在逐年升高。

　　另外，帕金森病也不单单只是老年病，冯加纯主任告诉记者，长期的临床观察发现，有5%—10%的患者发病年龄小于50岁，更有甚者发病年龄小于40岁，甚至30岁。发病年龄轻的患者，往往除了帕金森病的典型表现外，还可以出现一些不太明显的症状，例如足趾抽筋、情感异常等。

　　手脚动作迟缓是“通病”

　　据冯加纯主任介绍，帕金森病典型的表现是从一侧上肢开始，以拇指、食指及中指为主，发展到同侧下肢跟随，再发展到对侧上肢抖动。但是手抖不是帕金森病的唯一症状，手脚迟缓、动作慢才是帕金森病人的“通病”，而这个最常见症状反而容易被忽略。

　　“老年性震颤、焦虑症患者因为精神紧张，也会有手抖的症状，这些很容易被误认为帕金森病。”冯加纯说，单纯手抖并非一定是帕金森病，但有此症状时一定要及时进行检查诊断。例如，当人们出现嗅觉下降、静止性震颤、运动迟缓、肌张力过高时，都需要警惕。有研究发现，帕金森病与遗传、环境等多因素有关，男性发病率略高于女性。

　　医生建议有症状不要拒绝用药

　　采访中，记者也了解到，有些患者担心服用治疗帕金森病药物的副作用，一直不肯用药治疗。针对这个治疗误区，邱吉庆指出该病在前五年进展较快，用药控制能达到较好效果。而后期反而病程变缓，所以早发现早治疗很重要。至于药物的副反应，只要不大量、长期用药，保证在医生指导下用药都会规避不良用药风险。另外，如果50岁以上的人出现系鞋带、纽扣、穿脱鞋袜等自理行为迟缓，走路身体前倾时，家人就应提高警惕，尽快检查是不是患上帕金森病。

　　相关链接

　　早期帕金森病的九个先兆

　　1. 你从椅子上起立有困难吗？

　　2. 你写的字和以前比是不是变小了？

　　3. 有没有人说你的声音和以前相比变小了？

　　4. 你走路容易跌倒吗？

　　5. 你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来？

　　6. 你的面部表情是不是没以前丰富了？

　　7. 你的胳膊或者腿颤抖吗？

　　8. 你自己系扣子困难吗？

　　9. 你走路时是不是脚拖着地走小步？

　　以上问题如果您有3题及以上回答为“是”，就建议去神经内科进一步临床检查；如果无法回答问题2,并且以上问题存在2道题以上答案为“是”，也建议去神经内科进一步临床检查。