精准下沉 精准提升　打造“双下沉、两提升”升级版 ——国家卫生健康委员会2019年4月12日例行新闻发布会散发材料之四

　　浙大二院积极贯彻落实省委省政府决策部署，2013年正式启动全省首个“双下沉”项目，目前已形成“10+1”双下沉服务体系，包括建德分院、衢江分院、兰溪分院等10家分院或院区，以及浙西心脏中心。通过医学人才、服务、管理等精准下沉，实现县级医院服务能力和群众满意度有效提升，为构建整合型医疗服务体系奠定了坚实基础。

　　一、优质资源下沉，服务能力上来

　　县级医院是县域医疗卫生体系的龙头，浙大二院围绕让群众在县域内就近看病就医的目标，调动省级医院资金和资源，选派高年资专家，按照“缺什么、补什么”的要求，带着任务、带着感情下沉，不断提升县级医院服务能力。人才下沉层面，年累计下沉常驻专家250余人，周末专家600余人次，参与手术近2000台次，教学查房400余次。学科建设层面，，因地制宜建立建德心脏中心、龙泉肿瘤治疗中心，以专科、专病建设带动全面发展；在余杭分院通过消化、胸外等9个学科深度融合、一体规划、统一管理，科室门急诊、手术分别增长23.8％、25.3％。开展新技术新项目150余项，帮扶学科门急诊量、住院量分别增加20％、15.7％，三四类手术量增加约60％，病人外转率下降50％以上。队伍建设层面，实行人才下沉与进修培训、现场帮带与远程帮扶、长期派驻与短期指导三结合，实施一对一导师制，各分院实现“周周有名医，天天有专家”。

　　二、先进理念植入，发展动力提升

　　注重内涵建设，强化发展基础，让输血逐步转化为造血。质量安全方面，开展不定期病历线上点评60余次；推广应急管理和全员心肺复苏培训350余次，建德分院一收费员经过培训，在家人突发心跳呼吸骤停时施行心肺复苏并成功救回，一时传为佳话。管理方式方面，开展“品质之旅”管理培训，培训分院中层管理干部500余人次；实行制度、管理工具等同质化管理，建设专科护理、日间服务团队，导入先进管理理念，余杭分院成为全国首家门诊无输液的县级医院。医院文化方面，将“患者与服务对象至上”的核心价值观植入每一家分院，营造尊重员工、关怀患者、事业拼搏的正向文化，让优秀人才有归属感、让当地群众有获得感。

　　三、信息上下贯通，服务链条顺畅

　　以“互联网+”为支撑，贯通优质医疗服务链条。数据连接方面，通过“广济健康云”实现实时、全信息、标准化、全方位信息共享；首创eICU托管的异地医疗新模式，实现重症患者远程实时监管；探索病理科联体，实现临床病理同质化诊疗。远程医疗方面，依托医院国际远程服务平台，一手牵世界知名医疗机构，一手牵基层医院并辐射到基层卫生服务中心，会诊、查房、手术多位一体，在3万余人次的疑难病例会诊中，将96.4%的患者留在了当地。双向转诊方面，建设分级诊疗中心，畅通转诊通道，规范流程，基层首诊、分级医疗、双向转诊实现一键完成。在2017年遂昌泥石流伤员救治中，遂昌分院团队应对有序，会诊、转诊及时畅通，重伤孕妇在杭顺利产下健康女婴。

　　四、下沉模式创新，长效机制形成

　　积极对接新形势、新需求，打造“双下沉、两提升”升级版。深化拓展方面，探索医联体与医共体无缝对接，让优质资源深度下沉至镇、村，变“强县级”为“强县域”，切实解决服务百姓“最后一公里”问题。机制优化方面，在遂昌分院开展医疗人才“省属县用”试点，专设编制，统一招录、同质培养，专家常驻基层，破解县域人才紧缺难题，推进精准下沉、精准提升。模式革新，将长兴县人民医院纳入浙大二院医疗集团，人财物统一，行政隶属、政府投入不变，以价值导向推动纵向有机整合。