军团病缘何“杀伤力”强

河北日报、河北新闻网记者 张淑会

据美国媒体报道，纽约市近三个星期以来，全市共有10人死于军团病，100人患病。消息发出后，在社会上引起广泛关注。

那么，军团病到底是一种什么病？什么原因引起？对人体又有多大危害呢？记者就此采访了省疾控中心细菌病防治与消毒所所长孙印旗。

嗜肺性军团菌对外界环境抵抗力强，在自来水中可存活一年左右

“军团病是由军团菌引起的以肺部感染为主，可合并多个系统受损的一种细菌感染性呼吸道疾病。”孙印旗说，在军团菌中，嗜肺性军团菌是在患者身上最经常分离出的菌株，其对外界环境抵抗力强，在自来水中可存活一年左右。

1976年，美国费城的一次退伍军人大会期间，发生肺炎221人，其中34人死亡。当时由于病因不明，且患病的人又都是退伍军人，人们将其称为“退伍军人症”。直到1977年1月，科学家首度发现该病致病的细菌，并命名为嗜肺性军团菌。

“在我国，1982年南京首次报告军团病。此后，北京、天津、福建、河北等地都曾有过军团病的暴发和散发性病例。”孙印旗介绍，目前，我国还未将军团病纳入法定传染病报告系统，因此全国以及我省都没有系统的病例监测数据。

军团菌属水生细菌，是常见的细菌，广泛存在于各种自然水环境，及供水系统、空调系统、景观水系等人工水环境中。“这种细菌一般寄生在水体中的原虫胞体内，也可以存活在人工水系统中由各种微生物所形成的生物膜内。”

在不少地方的饭店、办公楼、大型商场（超市）、医院和旅馆，曾多次从其供水系统和中央空调系统内分离出军团菌，尤其在温度较高的人工水环境系统（如淋浴）中，嗜肺性军团菌的检出率明显超过其他人工水环境系统。开放式冷却水系统、储水箱、蒸发冷凝器等部位的水也容易受到军团菌污染。孙印旗介绍，供水管道系统温度适宜，管壁形成积垢和生物膜，就会为军团菌的大量繁殖提供适宜的环境和营养条件。

人群对军团菌普遍易感，目前尚无特异性的有效预防措施，也无有效免疫疫苗

据了解，军团病临床上主要有两种类型：一是肺炎型：以发热、咳嗽和肺部炎症为主要症状，可合并肺外多系统受损，多表现在胃肠道、肾脏、神经系统等。如不能及时被诊断和治疗，病死率较高。二是非肺炎型：以发热、头痛、疲倦、畏寒、恶心、干咳、肌痛等流感样症状为主，病情较轻，无肺部炎症，通常能自愈。

“人群对军团菌普遍易感，以中老年人多见，男性多于女性。”孙印旗介绍说，患有血液病、恶性肿瘤、肾脏病、糖尿病等免疫力低下的患者和使用免疫抑制剂的治疗者，更容易发生军团菌感染。

“空气传播是人感染军团菌的主要途径，含军团菌的水雾或气雾通过空气直接被吸入人的肺泡内，导致呼吸道感染。”孙印旗告诉记者，目前，尚未证明病人和动物是军团病的传染源，且军团病的传播也与饮食无关。

“由于军团菌的流行病学相当复杂，涉及水环境、环境到宿主的传播及宿主易感性，目前并没有特异性的有效预防措施，也没有有效的免疫疫苗。”对此，孙印旗建议，在对军团菌加强监测的同时，应做好人工水环境的管理，如对冷却塔、水管网等固定设施，应在设计、维修和管理上制定定期消毒清洗的实施办法，合理布置新的出风口位置等。中央空调系统的冷却塔不用时要排干水，要定期机械清洗。

据了解，嗜肺性军团菌对常用化学消毒剂较敏感，用1%来苏水处理数分钟即可杀死，于21℃水中含0.1mg/L游离氯时，可在40分钟内杀死90%嗜肺性军团菌。

“个人要加强自我防护，做好饮水的消毒杀菌。”孙印旗建议，平时要注意维持家庭淋浴喷头、空调系统、热水管龙头等运水管道的清洁，并对其定期清理、消毒。在使用空调的密闭空间，一定要定期开窗通风。