兵团卫生健康事业发展有关情况 ——国家卫生健康委员会2019年8月26日例行新闻发布会散发材料之四
新中国成立70年来，兵团广大卫生与健康工作者敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆，在面对重大传染病威胁、抗击重大自然灾害的紧急关头临危不惧、挺身而出，为保护和增进兵地各族群众健康做出了积极贡献。特别是党的十八大以来，兵团卫生健康委党组坚决贯彻落实兵团党委决策部署，紧紧围绕新疆工作总目标，坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的方针，坚持基本医疗卫生事业的公益性，坚持提高医疗卫生服务质量和水平，更加注重预防为主和健康促进，更加注重深化医药卫生体制改革，更加注重工作重心下移和资源下沉，着力普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境，努力为兵地各族群众提供全方位、全生命周期的卫生与健康服务。
一、紧紧围绕新疆工作总目标，着力解决职工群众看病就医和健康问题，推进健康兵团建设
一是医疗卫生服务体系建设不断加强。兵师团三级基本医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务中心建设得到加强，国家基本药物制度在基层全面实施，进一步深化基层医疗卫生机构管理、人事和补偿机制等综合改革，维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制初步建立，基层医疗卫生服务能力得到大幅提升。启动了城市公立医院改革试点、团场医院综合改革实现全覆盖。多元办医格局初步形成。二是医疗保障能力得到大大提高。2014年以来，累计投入资金2.17亿元，支持建设了207个基层卫生机构，配置基本医疗服务设备。开展基层卫生机构标准化建设，基本医疗卫生服务可及性明显提升，80%以上的家庭在15分钟内能到达最近的医疗卫生机构。截止2018年底，兵团医疗卫生机构总数1240个，卫生技术人员3万余人，床位2.2万张。每千人口拥有病床7.01张、执业（助理）医师3.15人、注册护士3.8人，建成临床重点专科国家级9个、兵团级57个，建设兵团医疗质量控制中心13个，与基层医疗机构服务相呼应，基本实现“小病不出团、大病不出师、疑难危重病不出疆”的预期目标。三是重大疾病防控取得显著成效。集中力量消除或控制了一些严重的传染病，主要地方病的危害也得到基本控制，连续10多年无重大传染病疫情暴发流行。四是基本公共卫生服务均等化水平不断提高，基本公共卫生服务经费由2009年的人均15元提高到69元，免费向兵团居民提供基本公共卫生服务，服务质量和水平显著提升，基本覆盖了居民生命全过程。兵团人均预期寿命达到77.49岁，婴儿死亡率控制在4.94‰，5岁以下儿童死亡率下降到7.65‰，3项卫生健康核心指标均优于全国平均水平。
二、紧紧围绕新疆工作总目标，统筹推进卫生领域改革，推进职工群众共享改革成果
（一）深化兵团医药卫生体制改革。一是建立了全民基本医保体系。通过完善职工医保，扩大城镇居民医保覆盖面，建立大病保险制度、疾病应急救治制度，健全医疗救助制度，形成了覆盖城乡、相互衔接、多层次的基本医疗保障网。居民医保参保率稳定在95%以上，政策范围内住院费用报销比例持续提高，大病保险制度、疾病应急救治制度、医疗救助制度不断健全。医保异地就医即时结算进一步落实，职工医保、居民医保15个统筹区均实现联网即时结算，并作为首批22个省之一接入国家异地就医结算平台。二是分级诊疗有序推进，优质医疗资源进一步下沉。通过提升团场医院服务能力、完善医保报销政策、建立家庭医生签约服务制度等多种措施，合理引导职工群众到基层就诊。三是公立医院综合改革不断深化。兵师医院与艰苦边远困难团场合作开展医疗服务工作的团场扩大到35家。全面启动团场医院综合改革，探索建立团场医疗机构多渠道补偿机制，公立医院管理体制和运行机制不断完善。六师、十三师医院综合改革取得的成功经验得到国务院办公厅通报表扬。四是药品供应保障体系更加健全。兵师团三级医院全部落实国家基本药物制度，实行药品零差率销售。
（二）推进团场医院上划师市管理改革。深化兵团改革是党中央的重大决策部署，团场综合配套改革是兵团深化改革的关键。卫生健康委紧紧围绕兵团深化改革重点任务，制定并推动出台了《关于团场公立医院由师市统一管理改革的指导意见》（新兵办发〔2018〕21号）和《关于代管团场公立医院由属地师市统一管理的意见》（新兵办发〔2018〕56号），为团场公立医院师办师管提供了政策依据。目前，各师市已经完成了团场医院人、财、物整体移交师市统一管理工作，各团场医院已全部纳入师市本级部门预算管理，团场医院人员管理、工资发放已由师市统一管理。14个师市团场医院移交编制内人员11324人，聘用人员2139人；共移交资产28.24亿元，共清理出债务5.47亿元纳入团场政府性债务。
（三）推进行政职能转变。健全和转变“政”的职能，是党中央关于兵团深化改革重大决策部署的重要内容，是不断丰富和完善兵团党政军企合一特殊体制内涵的实现形式。自治区党委向兵团授权后，对自治区授权的151项卫生健康行政职能和行政执法权进行了认真梳理，与自治区卫生健康委的沟通的基础上，最终明确授权148项，在此基础上制定了兵师两级卫生健康行政部门权责清单、《公共服务事项目录》和《进驻行政服务中心行政职权事项目录》，按照兵团关于机关行政部门政务服务事项进驻实体大厅和网上大厅工作部署，规范兵师两级政务服务事项并稳步推进进驻实体大厅和网上大厅工作。
三、紧紧围绕新疆工作总目标，实施卫生健康民生项目，将党的关怀和温暖送进千家万户
一是从2016年起，兵团持续实施全民免费健康体检工程，惠及辖区全体居民。兵团各级每年累计投入约4.2亿元，其中兵团本级投入4000万元。二是建立妇女乳腺癌和宫颈癌免费筛查长效机制，2018年到2020年开展兵团妇女两癌筛查项目，约65万名妇女受益，计划投入资金9750万元，目前该项目正在稳步推进。三是将免费孕前优生健康检查纳入兵团党委为民办实事工程，提高出生人口素质。四是实施二孩住院分娩补助项目，投资600万元对二孩住院分娩家庭进行补助，鼓励职工群众按政策生育，推动提升人口出生率。五是实施少数民族群众计划生育节育奖励项目，投资2100万元，对南疆师市团场少数民族生育3孩及以上，自愿采取终身节育措施的团场少数民族家庭进行奖励。六是实施少数民族晚婚奖励项目，投资100万元对南疆团场少数民族女性初婚年龄在21周岁及以上者给予奖励。七是开展医疗服务共惠，推动兵地卫生健康事业融合发展。与自治区卫生健康委签订协议，建立起兵地联席会议制度，搭建融合发展平台。兵地双方医疗卫生机构互相开放。兵团16所二级以上医院与自治区16所乡镇卫生院开展以提高管理水平和综合效益为主要内容的结对共建活动；16所团场医院以优势资源共享方式，与自治区16所乡镇卫生院开展以巡回义诊、送医送药为主要内容的共建活动。一师医院与阿克苏5个县医院，三师图木舒克市医院与巴楚县人民医院跨区域联合体相继建立，开展协作。支持墨玉县脱贫攻坚，每年选派三级医院高年资医生赴该县开展工作，帮扶建设墨玉县人民医院康复中心，接收医技人员到兵团进修学习。石河子大学医学院一附院利用优质医疗资源，与塔城和布克赛尔县医院建立结对帮扶关系，重点诊治包虫病患者。
四、紧紧围绕新疆工作总目标，推进行业着力向南发展，突出卫生健康保障功能发挥
一是加强南疆卫生服务体系建设。围绕战略布局，争取和协调中央预算内投资33018万元，支持南疆师团114个医疗卫生机构基础设施建设。利用援疆资金14030万元，支持南疆15个卫生项目建设。二是加快推动南疆医联体、医共体建设。推动南疆区域内医疗资源有效共享，一师医院等南疆师市三级医院全部参与医疗联合体建设。加强南疆师市肿瘤、心血管、急诊医学等国家重点专科能力建设，加大对南疆兵团区域医疗服务中心基础设施建设。三是加强南疆人才培养。有针对性加大南疆师团农村订单定向医学生培训力度；对长期扎根南疆师团的全科医生，突破学历限制，破格晋升职称。四是推进健康扶贫。以南疆深度贫困团场为重点，落实“三个一批”分类救治措施，将罹患9类专项救治病种疾病的贫困人口患者全部纳入集中救治范围，实行“先诊疗后付费”，切实减轻贫困人口负担。
五、紧紧围绕新疆工作总目标，扎实做好“组团式”援疆工作，推动第一师医院跨跃式发展
自2016年4月启动中组部医疗人才“组团式”援疆工作以来，浙江大学先后选派了三批36名政治素质好、管理能力强、技术水平高的管理、医疗专家赴一师医院开展对口支援工作。专家团队充分发扬了“干在实处、走在前列、勇立潮头”的浙江精神，践行“舍家报国、倾情援疆”的使命，以抓铁有痕、踏石留印的作风和决心，传递好“组团式”援疆的接力棒，推动第一师医院全面发展。医疗人才“组团式”援疆的三年，是一师医院突破发展瓶颈，综合实力快速提升的三年。“组团式”援疆团队围绕着打造“兵团南疆区域医疗中心”这一核心目标，坚持以问题为导向，逐个破解制约医院发展的关键难题。针对医院学科发展不均衡、学科体系不健全、专科技术水平低，高层次人才匮乏等众多问题。组团式援疆团队与后方医院通过“以院包科”、柔性服务等多种形式，实施13+X学科建设工程，短短三年时间成效显著。“组团式”援疆启动以来，先后开展各类新技术、新项目103项，其中17项技术填补了南疆和地区在该领域的空白。三级手术增长了133%，四级手术增长98.42%，手术量增长了12%；先后建成胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童及新生儿救治中心5大综合救治中心。三年时间里，援疆专家接门诊诊疗患者13921人次，完成手术4713台次，抢救危重患者3192名，组织会诊2881次，多学科会诊651次，疑难病例讨论2109次，教学查房1821次，业务讲课836次，培训11436人次，开展科研项目40余项，有效提升了第一师医院医疗技术水平和服务能力。
六、紧紧围绕新疆工作总目标，坚持计划生育基本国策，促进人口自然增长长期均衡发展
近年来，认真贯彻落实以习近平同志为核心的党中央治疆方略和对兵团的定位要求，围绕维护新疆社会稳定和实现长治久安工作总目标，着眼调节社会结构、优化人口资源，大力实施兵团人口集聚战略和向南发展战略，人口规模不断壮大，人口结构不断优化，为兵团履行“三大功能”、发挥“四大作用”奠定了坚实的人口基础。
（一）加强顶层设计，不断完善计划生育政策体系。
一是加强组织保障。兵团党委将兵团人口和计划生育工作领导小组调整为兵团统筹解决人口问题工作领导小组，坚持计划生育基本国策，坚持计划生育目标管理责任制，不断完善计划生育政策体系，进一步强化党政主体责任、相关部门配合责任和计生部门直接责任，切实形成合力抓好计划生育工作。二是出台《兵团坚持和完善计划生育目标管理责任制的实施意见》落实党政主体责任，将计划生育工作目标管理考核纳入师市领导班子和领导干部综合考核，严格执行计划生育“一票否决”，强化各级各部门齐抓共管的工作格局。三是出台《兵团党委、兵团贯彻落实〈中共中央、国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定〉的意见》不断完善计划生育政策体系。四是突出向南发展，出台相关政策，加强宣传引导、开展专项治理、严格责任落实、夯实基层基础、加强和改进南疆师市计划生育工作，促进人口长期均衡发展。
（二）实施惠民工程，提高出生人口素质。
大力实施惠民工程，坚持和完善计划生育利益导向，引导职工群众按政策生育，提高出生人口素质。
一是出台政策，加大“少生快富”工程推进力度。二是建立生育扶持制度。将生育二孩住院分娩补助项目、孕前优生健康检查项目、婚育新风促进工程纳入兵团贯彻新发展理念、开启新时代民生实事项目，对生育二孩人群顺产、剖宫产进行补助。完善家庭发展支撑体系，规范实施孕前优生健康检查项目，鼓励引导群众按政策生育，提高出生人口素质。三是开展幸福工程—救助贫困母亲行动。2015年以来，共投入项目资金发1958万元，惠及776户、2680人。
（三）坚持基本国策，加强违法生育治理。
严格落实计划生育政策，加大违法生育治理力度，加强队伍建设、加强宣传教育、坚持“关口前移”、加强利益导向、加强社会面管控，严格执行违法生育专项报告制度，不折不扣坚持计划生育基本国策，促进人口自然增长均衡发展。建立出生人口信息管理制度，实现信息交换和数据共享，建立了出生人口监测直报点，对辖区内总人口变动情况，育龄妇女待孕、在孕、生育等情况进行全面监测，强化生育调节。随着违法生育专项治理工作力度的加大和出生人口信息管理工作的加强，违法生育基本遏制，生育秩序明显好转。
今后，兵团卫生健康系统将继续贯彻落实党中央治疆方略和对兵团的定位要求，提高政治站位，按照中央、自治区和兵团党委决策部署，坚持把聚焦落实总目标作为卫生健康事业改革发展的根本遵循，以“健康兵团”建设为主线，以改革为动力，促进兵团卫生健康事业持续健康发展。