关注昆山爆炸事故伤员救治

　　8月4日晚，国家卫生计生委通报江苏昆山“8·2”爆炸事故伤情救治最新进展：截止到8月4日12时，各医疗机构共收治伤员192人，其中8人因伤情极其严重，经全力抢救无效死亡。收治入院的其余184名伤员中现有166名危重伤员、14名重伤员、4名轻伤员。所有伤员分别在苏州、南京、无锡、常州、南通、上海6个城市的20家医院救治。

　　在昆山市指导协调救治工作的国家卫生计生委副主任陈啸宏强调，要把竭尽全力挽救危重伤员的生命作为当前的首要任务，进一步加强危重伤员的救治工作。

　　8月4日，记者连线各地的昆山事故医疗救治现场了解到，伤员伤情特别复杂，救治特别困难。截止到目前，国家卫生计生委已经从全国抽调50多名专家，分赴各医疗点指导抢救工作。各地正在开展全方位综合救治。

　　“能感觉到伤员强烈的求生欲望”

　　“伤情特别复杂，并发症特别多，救治特别困难，伤亡率比较高。”解放军总医院第一附属医院烧伤整形科主任柴家科昨日接受本报记者连线采访，在总结伤情时用了几个“特别”。他带领的6人烧伤救治小组抵达苏州后，便扎进解放军第100医院，“我们将尽百分之百的努力去抢救”。

　　柴家科告诉记者，粉尘爆炸烧伤与其他烧伤不同的是，除了热力伤和爆炸冲击波带来的损伤之外，还要考虑有无吸入有毒气体，业内也称为“烧冲复合伤”。受伤机制复杂，对全身生理功能打击非常大。

　　“在解放军第100医院治疗的10名伤员，头面部烧伤非常严重，9人烧伤面积在90%以上，一人烧伤面积为81%，且烧伤深度都达到3度～4度。伤员全层皮肤坏死，另外伴有肺部损伤等多种复合伤情。”柴家科说，10名伤员中，有9名伤员实施了气管切开手术。这些伤员当中，有些白细胞血象异常升高，还有些血小板非常低，凝血功能出现问题；有些伤员肝肾功能出现问题；还有些严重贫血，出现低蛋白血症。

　　柴家科说，由于伤员颜面部烧伤严重，又做了气管切开，与病人几乎没有交流，除了少数人点头摇头之外，“几乎没有眼神的交流，但是能感觉到他们强烈的求生愿望，特别是年轻人”。

　　虽然是烧伤科专家，但是像这么大规模的烧伤面积大、深度深、伤情重且并发症多的伤员，柴家科还极少遇到过。记者翻阅资料时了解到，1987年3月15日，哈尔滨亚麻厂内含有亚麻纤维粉尘微粒的空气突然爆燃，死伤200余人，此后20余年我国再无如此大规模爆炸烧伤事件的报道。

　　每位伤员配一个专门抢救小组

　　“烧伤不同于一般疾病，伤员抢救需要全方位综合救治方案，也非常考验专家的救治经验。”柴家科说，常规的治疗需要烧伤专用悬浮床、翻身床、纤维支气管镜，以及血浆、蛋白、抗生素、增强免疫的药物等。参与救治的医疗机构应配备相应医疗仪器和药品等。为此，江苏省、市卫生部门紧急调度了相关设备和药品，确保抢救顺利进行。

　　当地一位卫生行政官员介绍，江苏省调集专业力量，为每一位伤员成立专门的抢救小组，制订针对性的救治方案，同时还制订了心理干预方案。苏州市按照医疗救治、善后安抚“两个一对一”的要求，抽调昆山市11个区镇1003人、昆山市级机关290人，组织志愿者150人、心理医生150人等，组成267个驻点工作组，全面提供相应服务。记者了解到，目前所有收治伤员的医院，均已将心理干预纳入常规的诊疗程序。

　　更多专业人员加入救治

　　伤员救治过程中，医护人员的增援也在继续。

　　记者从北京积水潭医院了解到，除了前期派出的烧伤科专家沈余明和重症监护（ICU）专家周宁赶赴昆山参加救治之外，8月4日，该院又派出烧伤科医师陈忠和覃凤均，护士梁云和杨磊前往昆山增援。

　　8月4日，东南大学附属中大医院又紧急组织重症医学科、烧伤整形科以及呼吸内科等专业两批医护人员奔赴苏州和无锡救治伤员，其中包括几名擅长血滤的护师。

　　南京医科大学第二附属医院安排有着30多年烧伤整形治疗经验的烧伤整形科主任聂兰军和谢爱国博士等前往昆山救治伤员。聂兰军刚接受完心脏支架手术，身体还在康复期，每天要吃好几种药。但他接到上级命令后，在第一时间赶赴现场，抢救伴有严重合并症和并发症的特重烧伤病人。

　　连云港市第二人民医院也派出临床救治经验特别丰富的烧伤专业医生和烧伤科护士长参加伤员救治。

　　由于昆山在网上发布消息称血液告急，引发公众积极参与献血。仅江苏省血液中心各献血点，8月2日和3日两天献血量就接近30万毫升。

　　8月2日21时，接国家卫生计生委紧急指令，浙江省血液中心急调血浆支援江苏。该中心立即启动省际血液应急联动保障及全省血液联动保障预案，短短40多分钟就完成了第一批近16万毫升冰冻血浆的出库及装箱工作，连夜运抵苏州，是第一批到达苏州的外援血液。