让公立回归公益 供给侧改革破题医疗行业难题

　　万博新经济研究院院长滕泰表示，医疗服务领域的供给总量、供给结构、供给质量、供给价格形成机制都存在严重的问题，是供给侧矛盾最突出的领域之一。

　　日前，由新华社《经济参考报》、万博新经济研究院和清华大学全球产业4.5研究院共同主办的“新供给破题产业升级系列论坛之供给侧结构性改革把脉大国医疗”圆桌会议在北京举行。

　　滕泰分析了中国医疗服务领域的供给结构不合理，主要表现在几个方面：优质医疗资源主要集中在城市和发达地区，乡村和欠发达地区供给明显不足，甚至成为劣质供给泛滥的“灾区”。

　　同时，由于医疗卫生知识的匮乏，导致一些假医假药在农村泛滥。民营医院的优质医疗资源供给明显不足，甚至成为医疗欺诈的多发地带。与此同时，一些规范经营的民营医疗机构却面临着重重困难，甚至难以为继。而少数高端民营医疗机构尽管能够提供优质的医疗服务供给，但是数量太少，价格也只有少数富裕人群能够承受，对改变医疗资源供给结构扭曲的状况作用有限。

　　滕泰认为，为增加医疗有效供给，改善供给结构，提高供给质量，降低供给价格，一方面通过放松制度供给约束，解除要素供给抑制，让人才、土地、资金、技术、管理等要素能够有序流入医疗服务领域，解决供给总量不足的问题；另一方面，建立健全的市场规则和监管体系，形成优胜劣汰的正向淘汰机制，促进新供给和优质供给形成，淘汰劣质医疗供给，解决供给结构问题。

　　多位专家表示，未来发展医疗供给侧改革，需要着重从两个方面入手。首先要让公立医院回归公益的主线。北京中医药大学东直门医院副院长田金洲表示，恢复公立医院的公益性是医疗行业供给侧改革的首要问题。我国正在推进的医疗改革重点在分级诊疗制度、打击药价虚高和号贩子等具体问题上做了大量工作，但时至今日，医生的合理收入来源、医院的环境改善和医疗技术的更新、经费的来源都没有解决，公立医院走市场化道路难以继续。

　　清华大学全球产业4.5研究院副院长李东红认为，公益性并非不盈利性，供给方有自己的利益诉求，然后才会对市场信号做出反应，在这个过程中要承认各方的利益，允许各方提出自己的利益诉求，建立起一套机制，使得各方的利益诉求都能够在机制范围内博弈，最后探索出均衡点。

　　“其次是通过机制改革解放人才要素”，中国医学科学院北京协和医学院管理处处长王海涛认为，人才短缺的现象和供给侧改革是紧密相关的。未来五年对于医疗人才培养非常重要，抓好了这一步，医改的很多问题就顺理成章了。（贾兴鹏）