全民健康：一个伟大庄严的承诺

　　1980年12月14日出版的《健康报》报道，全国有10个省（区、市）增拨卫生经费。文章写道：“到目前为止，已有北京、江苏、福建、山东、辽宁、广东、广西、湖南、四川、新疆10个省、区、市从地方财力增拨卫生经费。他们安排的卫生事业费比国家建议指标数总共增加了8317万元，其中增加最多的达2400多万元。”

　　1981年1月29日，《健康报》刊文指出，全国卫生厅局长会议按照中央精神确定，认真进行调整工作，稳步发展卫生事业，陈慕华副总理在会上讲话强调：我们的党中央和国务院对医疗卫生工作一直是十分重视的。在目前国民经济调整时期，多种费用都在紧缩的情况下，增加卫生方面的拨款。希望各个地区、各个部门都要像党中央、国务院那样，重视医疗卫生工作，在安排计划的时候，给予适当照顾。

　　2018年6月14日，《健康报》发表题为《2017年卫生健康统计公报发布》的头条文章指出，据初步推算，2017年全国卫生总费用预计达51598.8亿元，其中：政府卫生支出15517.3亿元，占30.1%；社会卫生支出21206.8亿元，占41.1%；个人卫生支出14874.8亿元，占28.8%。卫生总费用占GDP百分比为6.2%。

　　40年，卫生健康领域见证了国力的日渐强大，也充分体会到国家对卫生健康事业的责任与担当。

　　一路引领，将改革进行到底

　　“把人民健康放在优先发展的战略地位，是改革开放40年的伟大成果。”在原国家卫生计生委副主任陈啸宏看来，改革开放40年，卫生健康是受益最大的众多领域之一。

　　当过原卫生部财务司司长、主管财务工作的副部长，陈啸宏对国家卫生投入跨越式增长感受深刻：1978年，35.44亿元；1998年，590.06亿元；2007年，2297.1亿元；2016年，全国财政医疗卫生支出1.32万亿元，比2015年增长10%，是2008年的4.1倍，政府医疗卫生支出占财政支出的比重提高到7%。

　　40年，政府在守护全民健康的道路上，逢山开路，遇水架桥，将改革进行到底。也正是这种愚公移山的精神，使我国医疗服务体系完成了质变。单从病床数来看，从“3个产妇挤一张病床，把床都压塌了”的极度短缺，到2017年年末，全国医疗卫生机构床位达794万张，每千人口医疗卫生机构床位数由2002年的2.48张猛增到2017年的5.72张。

　　40年，政府一路引领，从单点突破到“健康融入所有政策”，全民健康步伐坚定向前。

　　其中，有两个重要的年份不得不提，1996年和2016年。这是我国卫生健康事业发展史上具有里程碑意义的年份。

　　1996年12月9日，党中央、国务院在北京召开中华人民共和国成立以来的第一次全国卫生工作会议。时任中共中央总书记江泽民在会议上明确，卫生事业是造福于人民的事业。卫生工作一定要坚持群众观点，坚持全心全意为人民服务的根本宗旨。他指出，各级党委和政府要把卫生工作纳入经济和社会发展的总体规划，列入重要的议事日程，增加对卫生事业的投入，切实保证卫生事业同经济、社会的协调发展。会后，中共中央、国务院发布《关于卫生改革与发展的决定》，提出今后15年卫生工作的任务及改革发展目标。

　　2016年8月19日，全国卫生与健康大会在京举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话。他强调，没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

　　同样是2016年，中共中央政治局8月26日召开会议，审议通过《“健康中国2030”规划纲要》。会议强调，各级党委和政府要增强责任感和紧迫感，把人民健康放在优先发展的战略地位，抓紧研究制定配套政策，坚持问题导向，抓紧补齐短板，不断为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

　　实施健康中国战略是今年政府工作报告中沉甸甸的一句。由这8个字统领的近300字的段落，给出了健康中国建设的任务清单，更许下了推进全民健康的承诺。而让人民群众公平可及地享有全方位、全周期的健康服务，充分体现了党“以人为本”的执政理念。

　　关键时刻，扛起责任与担当

　　陈啸宏为记者精心准备的资料上，贴着一个黄色便签，上面有三行字：万名医师支援基层、新农合和抗击非典。“关键时刻最能体现政府担当，这三条因为与我的经历相连，一想到政府责任，它们就跳了出来。”陈啸宏说。

　　“2003年春夏之交，我国遭受了突如其来的SARS疫情。SARS疫情结束，中央政府在已有基础上进一步大幅度增加卫生经费投入，特别是大幅度增加了各级疾病预防控制体系投入和农村卫生体系建设的经费投入。”这段回忆让陈啸宏久久不能平静，对于其中的关键数字至今记得清清楚楚：2002年～2018年，累计安排中央投资99.3亿元支持3051个疾病预防控制机构建设项目。更值得一提的是，中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪在同年召开的全国卫生工作会议上坦言，抗击非典斗争暴露出了公共卫生工作存在的缺陷，要努力开创公共卫生工作新局面。也正是2003年非典的教训，让我国公共卫生事业快速进步。截至目前，我国疾病防控信息体系已运行28个业务应用系统，疫情平均报告时间由5天缩短到4小时。

　　多年前，吉林省一位地方领导跟陈啸宏说：“一到年底就紧张，新农合的报表一张一张挨着看。”“是怕透支吗？”陈啸宏问。“不是，主要是看准备金够不够。”“这位领导的话，让我看到了当地政府的责任担当。”提起此，陈啸宏不由的双手竖起大拇指。据了解，截至2017年年底，吉林、辽宁等5省新农合基金收入1089亿元，新农合人均筹资标准630元左右，其中财政补助标准为450元。不仅如此，全国目前新农合省内异地就医直接结报基本实现，跨省就医直接结报取得阶段性成效，2016年1月～2017年6月，共计301.8万人次参合患者享受了省内异地就医直接结报服务，2017年1月～6月，全国共实现跨省就医联网结报服务2369人次。

　　2005年4月，原卫生部、财政部和国家中医药管理局印发《关于实施“万名医师支援农村卫生工程”的通知》，计划在3年内选派城市万余名医师到县医院和乡镇卫生院开展医疗服务和技术培训工作，3年后形成一项制度。“这项工作充分遵循了市场经济规律，也体现了政府机构的职能。”陈啸宏说，城市大医院医生到基层受援单位后，不拿基层一分钱。中央财政花钱买服务，每年给予每位医生补助2.4万元。活动开展8个月时统计，医疗队员已诊治患者96.8万人次，培训医务人员42.2万人次，开展适宜技术2262项，建立特色专科52个，整章建制2977项。

　　当下，医联体或许可以看成“万名医生下基层”的升级版。2017年，医联体首次被写入政府工作报告。国务院总理李克强在做政府工作报告时指出，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。这项强基层的关键措施之一，全面上升为国家行动。

　　40年，弹指一挥间；40年，政府为人民健康所做之事数不胜数。采访结束的当天，记者收到了陈啸宏发来的一则信息，上面列出了一长串体现政府责任的事件。

　　“要把人民健康放在优先发展的战略地位”。这是政府给自己定下的任务，更是对全民健康的庄严承诺。改革开放40年来，医疗卫生健康事业虽然有过波折，有过教训。但是，为了人民健康的初心，不曾动摇。