“全国爱耳日” 老年人听力健康日益受关注

　　 “我听见了，我听见了！

　　 73岁老人孩子般手舞足蹈

　　调查显示：石市65岁以上老年性耳聋发病率约50%

　　随着老龄化社会到来，老年人听力健康日益受关注

　　随着医疗保健事业的发展和物质文化生活水平的提高，人类平均寿命不断延长，老龄人口逐渐增多，老年人的听力健康日益引起全社会的关注。老年性听力损失与耳病，已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素。2018年下半年至3月3日“全国爱耳日”，石家庄市第一医院对石家庄市及周边县市多个养老院及社区调查发现，石家庄市65岁以上老人老年性耳聋的发病率约为50%。

　　73岁老人因重度老年性耳聋险酿惨剧

　　宋先生今年73岁，老伴已经去世多年。宋先生平时除有些耳聋以外，并没有其他疾病，每天都坚持游泳2小时。因为宋先生感觉自己身体还不错，不愿意与儿女同住，生活起居都是自理。

　　近年，随着年龄增大，宋先生双耳听力下降加剧，佩戴助听器也不能满足日常生活需求。2017年，宋先生因左耳出现外耳道胆脂瘤、右耳出现外耳道炎严重影响听力，经手术治疗后外耳道胆脂瘤治愈。考虑双耳为重度老年性耳聋，尤其高频听力损失严重，助听器不能有效补偿听力，医生建议宋先生植入人工耳蜗。当时宋先生顾虑全麻手术的安全性，且双耳佩戴助听器时近距离大声喊自己还能听见，所以他暂时没有行人工耳蜗植入术。

　　但儿女还是非常担心宋先生的安全，尤其担心他一个人在马路上听不见汽车的声音而出现意外。宋先生自己一个人在家的时候，敲门声也无法听见，电话也听不见，为此儿女在他的住所安装了摄像头。可是2018年的一天，宋先生不慎滑倒，打电话给儿女。因为听力障碍无法与子女交流，子女赶过来时敲门，他也听不到敲门声，门又被其反锁，最后只得请开锁公司开门。经过这次意外，宋先生和子女意识到听力障碍给他带来的不便和风险真的很大，经过协商和妥善的准备，他于2018年10月行右耳人工耳蜗植入术。

　　术后一个月开机，开机当天宋先生再次听到声音时热泪盈眶，激动得跟孩子一样手舞足蹈，不停地说：“我听见了，我听见了！”他还不停地敲敲门、敲敲桌子，敲敲墙壁，尝试多种声音。至今他人工耳蜗术后已经半年，听觉言语恢复到跟听力正常人相当。

　　 石市65岁以上老年性耳聋发病率约50%

　　石家庄市第一医院耳鼻喉科张学梅介绍，老年性耳聋的主要病因是听觉器官退化。由于老年人全身组织趋于退化，因此听觉器官也会发生退行性改变。人的听觉器官可分为外耳、中耳、内耳三个部分，内耳有耳蜗，里面有听觉感受器，即柯蒂氏器。当人体衰老时，中枢神经发生萎缩，耳蜗基底膜的柯蒂氏器及支配基底膜的耳蜗都会发生退化。其次，老年性耳聋与动脉硬化有一定的关系。因为动脉硬化可引起听神经组织的变性和内耳血液循环障碍，导致听神经缺乏营养物质，从而诱发耳聋。随着机体的衰老退化，机体代谢发生障碍，因而不能充分供给听觉器官所需的能量，导致内耳感受器萎缩变形，从而导致耳聋。其他噪声危害、维生素、微量元素缺乏等等也可能与老年性耳聋的发生有关。近年研究人员还发现，老年性耳聋可能与遗传有关，与线粒体DNA损伤突变有关。

　　根据相关流行病学调查资料，老年性耳聋的发病率很高，美国报告的是30%—40%。国内报告的数据各家不同，约在35.1%—76.6%之间，其发病率一般随年龄增加而增高。为此，石家庄市第一医院于2018年下半年启动了《关爱老年人，关注老年性耳聋》公益项目。截止到目前，已经为平山、鹿泉、石家庄、藁城等多个养老院老人进行免费义诊、耳部检查、听力学检查，为部分老年性耳聋患者免费赠送助听器，完成1000多份老年性耳聋流调工作。

　　通过调查发现：目前，石家庄市65岁以上老人老年性耳聋的发病率约为50%；伴有高血脂、高血压及糖尿病的老年人，老年性耳聋的发病率较高；既往有噪音长期接触的老人，如在纺织厂车间、拖拉机车间工作过的老年人耳聋发病率高。

　　 老年人耳聋时间久了不光是听不见的问题

　　“我们走访养老院和社区发现，很多人对于老年性耳聋还是存在不少误区。”张学梅告诉记者，不少人认为老年性耳聋不影响吃喝，也不是像肿瘤、心脏病、脑血管病等影响生命，但是其实老年人耳聋时间久了不光是听不见的问题。长久不能有效接受声音言语的刺激，人的听觉言语中枢会退化，大脑会出现废用性萎缩，进而会加速加剧老年痴呆的发生。同时，老年性耳聋一般伴有耳鸣，部分老年人会因为耳鸣出现失眠、烦躁、郁闷甚至抑郁等疾病。

　　很多老年人对于老年性耳聋的治疗存在误区，总希望某种特效药或者治疗方法能够让他们的耳朵重获听力。但科学研究已经证实，老年性耳聋是因为听觉系统出现老化退化引起的，目前全球还没有研制出可以逆转老化的药物。因而，目前市面上很多针对老年性耳聋、耳鸣的药物、针灸或其他治疗的疗效都不是确定的，很多是无效的。但很多老年人还是习惯把希望寄托在小广告、偏方及其他所谓的疗法上，这样一方面会浪费很多的财力体力，更重要的是部分药物可能会带来一定的副作用。

　　“我们推荐一旦出现老年性耳聋，应尽早的佩戴助听器，多数老年性耳聋的老人经过正规的验配、调试和一段时间的适应都会发挥助听器的作用。”张国梅说，最后很多人对助听器的认识不到位，在他们走访的人群中，有好几位老人的家人因为老人听力差，而在助听器店随便买助听器给老人使用，这样不经过听力检测，正规验配、调试及适应的助听器不但不能发挥补偿听力的作用，并且因为噪音太大还能损害听力。“验配和调试助听器比我们配眼镜的过程还要严格复杂，所以我们切记不要随便买助听器，助听器一定要去正规的医院听力室验配。”

　　 专家提醒如何预防和治疗老年性耳聋

　　关于预防。最重要的预防措施是避免接触噪音，降低噪音，而且必须从生命的早期就应该注意；第二，要限制脂肪的摄入，控制高脂血症，因为高脂血症会导致血液黏稠度增大，引起动脉硬化，影响内耳的血供，还要控制高血压、糖尿病、因为高血压、高血糖会加速听觉器官的老化损伤；第三，要慎用药物，不要使用耳毒性药物，如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、奎宁等；第四，常做耳周按摩也有一定的预防作用，可改善内耳的血液供应；第五，平常可服用维生素E抗氧化、维生素B1、腺苷钴胺等营养神经，适量补锌、铁等微量元素。

　　关于治疗。轻度耳聋时注意预防，一般不需要听力干预；中度或重度耳聋需要尽早去正规的医院查听力，验配助听器，在具有资质的耳科医生和听力师的指导下逐渐适应助听器。同时，要注意双耳耳聋一定要双耳都要治疗，而不是仅仅一个耳朵佩戴助听器或者植入耳蜗，双耳补偿听力可以更好地确定声音的来源，完成噪音背景下的语言交流、同时还能保证双侧的听觉言语中枢不退化。

　　值得提醒的是，如果听力损伤为重度或极重度耳聋，助听器不能发挥作用时，还可以通过植入人工耳蜗改善听力。“在国外50%以上的人工耳蜗是给老年人使用的，而我国老年性耳聋的人工耳蜗使用率非常低，这与我们国情、意识、医保体系等都有很大的关系。”张学梅说，老年人还担心年龄大不能耐受人工耳蜗植入手术，从近年来的临床病例来看，老年重度感音神经性耳聋只要老年人全身状态好，能够耐受全麻手术就可施行人工耳蜗植入术。