入睡困难要降心火补肾水

　　编者的话：很多朋友都有过失眠的经历，有的人入睡困难，有的人时睡时醒，严重的彻夜不眠。根据流行病学调查，我国成年人失眠的发生率高达38.20%，其中半数以上的失眠者年龄在31~50岁之间，这与日渐增加的社会压力不无关联。3月21日是世界睡眠日，在此，我们特别专访三位中医专家，解析失眠的常见原因，并为您奉上最贴心的安眠妙招。
受访专家：
　　●首都医科大学附属北京安定医院中医科主任医师 曹欣冬
　　●北京中医药大学基础医学院教授 王 彤
　　●天津中医药大学附属第二医院心内科副主任医师 江海涛
【入睡困难】降心火，补肾水
　　推荐：黄连阿胶鸡子汤
案例：赵先生今年45岁，最近一段时间以来，他总是感到入睡困难，常辗转反侧几个小时才能睡着，一旦睡着又能一觉睡到天亮，只是白天常感觉心烦上火，头晕耳鸣，容易疲倦。
　　解析：中医将失眠称为“不寐”、“不得卧”等，认为失眠主要是机体内在因素导致，如体弱、忧虑、抑郁、饮食不和等，多与心、肝、脾、肾及阴血不足有关，主要的病变在于心。因为“心藏神”，心神不安，睡眠质量也会打折扣。
　　赵先生这种入睡困难的情况，常是心肾不交所致。按照中医五行理论，心属火属阳，肾属水属阴，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾水也必须上达于心，使心火不亢，称为“心肾相交”。然而，一些平日工作压力较大、思虑过多或房事不节的人群，常会心火亢盛，损耗肾水，使心阳在夜间不能入肾阴，也就表现为入睡困难。这些人一般会同时有心烦焦虑、咽干口燥等心火亢盛的症状以及腰膝酸软、头晕健忘、遗精带下等肾水不足的症状。治疗上应当降心火、补肾水，使心肾相交。
　　对这类入睡困难的人群，推荐一款黄连阿胶鸡子黄汤，黄连降心火，阿胶补肾水，与蛋黄同服可以很好地滋阴清火，缓解失眠。具体做法是：将黄连3克加水煎煮约半小时，去渣后，加入阿胶10克，煮化，再加入生鸡蛋黄一枚，搅拌均匀。每天分两次，早晚温服。
　　需要注意的是，有些人吃得太饱，中焦脾胃的气机阻滞，也容易影响心肾的上下相交，这种失眠就不适合服用滋腻碍胃的阿胶了，可以饭后做一做摩腹、散步等，促进食物消化，改善睡眠质量。
【醒得太早】温肾阳，养气血
　　推荐：每晚对搓双脚
　　案例：王阿姨今年60岁了，身体还算健康，只有一个问题总是困扰着她，就是早上醒得特别早，每天四点来钟就再也睡不着了，和老伴、儿女的作息完全不同步。平时还比较怕冷，经常手脚冰凉，小便清长，容易腹泻。
　　解析：王阿姨这种情况在老年人群中比较常见。白天阳气盛，夜间阴气盛，老年人肾阳渐衰，气血不足，容易心神不安，肾志不藏，出现夜间贪睡、清晨早醒的现象，这也是与自身阳气不足、需要外界阳气补给相适应的结果。这类人一般还伴有面色苍白、精神萎靡、夜尿多、舌胖苔白等症状，治疗应当从温肾阳、养气血入手。
　　日常保健可以选择摩肾俞和擦涌泉两种方法：将双手搓热，环形摩擦腰眼处的肾俞穴，每天做100次左右；或每晚临睡前对搓双脚，刺激足心处的涌泉穴，都有温补肾阳的功效。饮食上，推荐用核桃、黑芝麻一起打豆浆喝，多选栗子、木耳、红枣、桂圆等养气血的食物进食。
　　其实，每个人的神经类型不同，需要的睡眠时间也因人而异。对于清晨早醒的老年人，只要白天不觉疲倦，精神状态良好，可以不必过分担心。反而是一些压力较大的年轻人，如果经常早醒，要考虑肾阳、气血不足的可能，多注意休息。严重者可在医师指导下服用金匮肾气丸等中成药。（推荐人：沧州市审计局    吴姣）