儿童气管“卡壳”的还真不少

省儿童医院每年收治800多例

儿童气管“卡壳”的还真不少

专家提醒：3岁以内孩童吃干果一定要注意

■本报记者 程丽娜 实习记者 刘 迪

10月17日，邯郸市一名1岁半的孩子被玉米粒卡住气管来省会救治，幸好警车开道，为抢救孩子的生命争取了宝贵时间。昨日，记者走进河北省儿童医院耳鼻喉科住院部，发现气道异物小患者还真不少，平均每年都有800多例，其中90%都是三岁以下幼儿。

节日是高峰

最多一天接11名小患者

昨日下午，10个月的小琛琛正在病床上玩耍，不时传出“咯咯”的笑声，但每笑一会儿，就会停下来粗粗地喘气。护士见状，连忙上前提醒家长，不要让孩子剧烈运动，以防支气管的异物移位引发危险。“以后说啥也不让孩子吃瓜子了。”琛琛的妈妈杨女士后悔地说，琛琛从七八个月的时候，就能吃瓜子了。10月19日，她剥瓜子给琛琛吃，孩子吃得正香时，大儿子在旁边逗着玩，琛琛大笑之后，就开始剧烈咳嗽。几分钟后，琛琛的咳嗽有所减轻，杨女士便没放在心上，直到第二天，琛琛喘气有些沉重时，才从邯郸赶到省会。经检查，琛琛的支气管有异物，需要手术取出。

在另一个病房，洋洋的爷爷奶奶长舒一口气。十几分钟前，1岁9个月大的洋洋刚刚做完手术，取出来卡在支气管中的异物。“孩子吃的是炒板栗，不知怎的就呛着了。”爷爷心疼地说。他们就住在市区，十几分钟后就赶到了医院。

一位护士告诉记者，目前在耳鼻喉科住院的患者有26位，其中10位都是气道异物病患。现在还不是最多的时候，今年春节大年初四，仅一天科室就接收了11名气道异物小患者。

坚果类是元凶

中招的90%是三岁以下幼儿

“气道异物是耳鼻喉科常见的急危重症之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及生命。”河北省儿童医院耳鼻喉科主任医师宋英鸾告诉记者，花生、瓜子等坚果这些最常见的小零食恰恰是孩子气管异物的元凶。每到花生上市之后，气道异物的小患者就开始增多，他们每年都要接收800多例这样的患者，其中90%都是三岁以下的幼儿。

宋英鸾告诉记者，气道异物除了小物件卡在喉部或大气道造成呼吸困难甚至窒息的情况外，直接吸入支气管的状况反而更为常见。支气管异物会造成孩子咳嗽、喘气，家长往往并不在意，造成病情延误。一旦孩子吸入异物，家长不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，送孩子到医院治疗。因为支气管异物被自然咳出的机会很少，只有在医院手术室的条件下，用喉镜或气管镜才能取出异物。所以家长必须认识到及时治疗的重要性，万万不可耽误时间，否则后果不堪设想。

孩子被异物卡喉

家长应该怎么办

宋英鸾提醒家长，3岁以前的小儿咀嚼功能不全，吃饭要细嚼慢咽，要避免在吃东西时引逗他们哭笑、说话或惊吓，以防将食物吸入气管。不要给幼小的孩子吃坚果等不易咬嚼的食物，如果一定要吃，就先将食物磨成粉末喂食。同时还要教育小孩不要把纽扣、硬币、玻璃球等放入口中玩耍。

当异物呛入小孩气管时，家长切勿用手掏异物，应当机立断将小儿双脚倒拎，头部朝下，另一只手拍小儿背部以震抖异物。或者采用海默来克手法，抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。抢救的同时，拨打急救电话，以免延误抢救时机。

“其实从源头上杜绝气道异物是最有效的，不让孩子吃这些小零食，就能杜绝一切危险。”宋英鸾说。

编辑： 张小波