第九届全球健康促进大会全体会议市长论坛文字实录

　　世界卫生组织西太区主任　申英秀：
　　尊敬的各位来宾、领导、市长，女士们、先生们，各位下午好。我叫申英秀，是世界卫生组织西太区主任，我很高兴成为这一论坛的主持人。今天的论坛当中，我们将进一步探讨“改善城市健康和支持健康城市、健康社区”这个课题。健康城市以及健康的公民会带来成功而健康的国家，在这一论坛当中我们的发言人将告诉我们如何通过健康城市促进健康国家。发言人有世界卫生组织总干事陈冯富珍女士、国家卫生计生委副主任王国强先生，另外他也是中国国家中医药管理局的局长，还有古巴卫生部部长罗伯托·托马斯·莫拉莱斯·奥赫达先生、俄罗斯联邦莫斯科副市长佩恰特尼科夫先生，以及上海市常务副市长应勇先生等。
　　下面我们有请世界卫生组织总干事陈冯富珍女士为我们发言。
　　 世界卫生组织总干事　陈冯富珍：
　　各位阁下，各位市长，各位领导，朋友们，我接下来的讲话会讲健康城市以及市长发挥的重要作用，并且鼓励大家要推行正确的政策，发挥你的影响力，让您所在的城市，您负责管理的城市，成为一个让大家生活更美好的地方。
　　中国在城市发展方面有一个非常长的独特的历史，在健康城市的运动当中也是跟社会组织有着长期的合作，这样的经验对于解决大家所面对的挑战将会是至关重要的。参加大会的市长有的来自中国，有的来自于国际社会其他城市，大家可以在这里互相学习。
　　放眼全球，快速城市化是一个全球的趋势，在中国，人口变化是非常巨大的。我相信对于来自于海外的很多市长，你们可能都有自己精彩的故事和挑战要和大家分享，城镇化带来一系列健康问题的挑战。这些就包括清洁的空气、清洁的水、废物管理，怎么去灭蚊也是一个很大的挑战，还有推广体育运动以及提供平等的医疗卫生服务的机会等等。最为脆弱的人群，包括女性、儿童、弱势群体、残疾人，我们需要更多关注他们，这样才能够把世界打造成一个更好的地方。我们必须要让机会更加的平等，让人人都能够享有更好的卫生服务，提高生产力。之前我也说过了，这些最弱势群体的需求，特别是那些居住在贫困地区的，贫民窟地区的以及那些流动人口或者是难民，他们都需要我们给予特殊的关注，这对于世界来说是最大的挑战。

　　我们现在所面临的大背景或者大环境，其实和30年前已经截然不同了。当时我们可以看到现在《渥太华宪章》现在依然具有现实性的，在今后也是如此。女士们、先生们，如果要成功应对这些和其他的一些挑战，需要我们将健康融入到所有城市发展政策和规划当中，同时也需要良好的数据以及非常好的循证的方法，在这些基础我们做出决策。在座各位市长，我要感谢你们，同时还要感谢在座的来自中国还有海外的代表，你们的作用是非常重要的，你们非常具有影响力，我相信我应该可以这样说。在城市的层面上，你们是最具有影响力的人，因为你们完全可以带来改变，来改革一些不健康的环境，你们所能够做出的变革通常比国家层面的变革更加快速或者更加容易的获得，相较于全球来说尤其如此。我们当然需要国家和全球层面的政策，当我们需要采取行动的时候，我们需要领导力，市政府可以很好的去引领改变。让我们打造健康的环境，请大家使用你们的权利来打造监管系统，使用你们的影响力来改变财政政策，来为大家带来更好的地方。

　　市长有直接的影响，在改善很多城市健康要素当中都发挥了重要的作用，无论是交通还是住房，还是老年人友好的社会服务。我已经69岁了，我看上去很年轻，可是我已经不年轻了，我们要特别关注老龄化的问题。当然我也非常赞赏中国政府能够在今天由上海、北京这些城市带头做出的努力，我也敦促在座各位市长，在中国其他城市你们也应该学习这些先进的榜样，我也会很好跟踪你们所做出的工作，你们政府采取了什么政策严格控制吸烟。中国大概有世界上超过30%的烟民，我希望大家能够发挥你们的领导力来支持控制烟草和禁烟。市长可以扮演的另外一个非常重要的角色就是可以推动建筑环境，比如房屋，交通的体系以及人们的出行方法。我们还谈到老年人需求的重要性，这些都是具有挑战的事物，你们是城市当中唯一有权利、有影响力、有能力的人，可以去实现政策的一致性，同时也能够把健康纳入所有的政策当中，这是非常重要的方向。

　　我希望敦促大家，感谢大家，支持大家，希望大家作为城市的市长能够竭尽所能让你们的市民更加健康、更加快乐，通过这样去做我们可以打造社区当中的信任，同时你也可以负起真正的责任来。在这样的社交媒体，IT技术高度发达的世界，无论你做什么，你所处的城市和社区的人们都会知道，为了能够赢得人们的支持和信任，请你们做出正确的举措。最后，你们在城市层面所做的工作至关重要，这对于你来说很重要，这对于你的国家来说很重要，更为重要的是，你所做的工作可以进一步来推动我们的可持续发展议程，在接下来的15年甚至更长的时间。再次感谢大家，欢迎大家来到我们非常重要的健康城市市长论坛，同时让我们一起做出更加卓越的工作，谢谢。

　　 申英秀：
　　非常感谢陈冯富珍总干事。下一位演讲人来自于国家卫生计生委的副主任王国强先生，他将主要是讲到中国健康城市发展的情况

　　 国家卫生计生委副主任　王国强：
　　各位嘉宾，各位市长，女士们、先生们、朋友们，为有效的应对危害群众健康的公共卫生问题，在64年以前，中国广泛开展了以政府为主导，各部门密切配合，全社会共同参与的爱国卫生运动。这一运动围绕改善环境卫生状况，提高卫生厕所的覆盖，提供安全饮水，提高市民健康素养等方面积极开展工作，有效控制了传染病流行，促进群众健康水平的提高。在此基础上，我们从1989年启动了卫生城镇创建活动，目前全国有247个城市获得了国家卫生城市的称号，我们在上世纪90年代开始探索健康城市建设，2014年国务院明确提出“开展健康城市的建设，努力打造卫生城市的升级版”。2016年7月，中国发布了《健康城市建设指导意见》，2016年8月，全国卫生与健康大会提出“要深入开展健康城市建设”。

　　近日，中共中央国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，对健康城市的目标、任务提出了进一步要求。为了推进健康城市的建设，了解卫生城镇创建活动的成效，全国爱国卫生运动委员会办公室，委托第三方专业机构，根据中国国情，借鉴国际的经验，研究建立了包括健康环境、健康社会、健康服务、健康文化和健康人群五个方面、44项指标构成的健康城市评价体系，并对获得国家卫生城市称号的247个城市进行了评价。

　　评估的初步结果显示，一是各个城市都积极的推进将健康政策融入所有的工作，绝大多数城市都印发了健康城市建设的政策文件和发展规划。二是各个城市人群健康状况明显高于全国的平均水平，如人均预期寿命比全国高2.7岁，婴儿死亡率低60.5%，孕产妇死亡率低57.2%。三是环境卫生状况明显高于全国的平均水平，如生活垃圾集中处理率比全国高26%，城乡环境卫生状况以及生态环境明显改善。四是健康服务体系更加健全，每千人人口执业助理医师高于全国24.9%。五是居民健康素养明显提高，城市人均体育设施用地面积高于全国80.7%，经常参加体育锻炼的人口比例高22%。

　　本次评价工作对于进一步提高健康城市建设的发展水平和推动健康城市建设的深入开展具有十分重要的意义。同时，我们还在38个城市启动了健康城市建设的试点工作，并积极推进健康社区、健康机关、健康企业、健康家庭等健康细胞的建设，以铸牢健康中国的微观基础。下一步我们将落实《“健康中国2030”规划纲要》，以健康城市的新发展，推进健康中国建设和联合国2030可持续发展议程的实现，谢谢大家。
　　 申英秀：
　　下面有请古巴卫生部部长罗伯托·托马斯·莫拉莱斯·奥赫达先生，他一直积极支持健康城市的发展，从最早在公共部门担任职务的时候，他的家乡已经开展了相关的活动，下面有请古巴的卫生部部长。

　　 古巴卫生部部长　罗伯托·托马斯·莫拉莱斯·奥赫达：
　　各位尊敬的代表，女士们、先生们，首先我要特别感谢邀请我来参加本次的会议，我们所讨论的主题是非常重要的，要推动健康促进进入到2030发展议程当中，在我们的可持续发展目标当中，我们认为我们是需要社区的广泛参与和跨部门的合作，我们必须要抓住机会来满足人们的需求，将我们的无烟的以及健康的城市环境建设纳入全球发展的议程当中。同时，我们要让城市健康的中心和各个相关机构加入到我们的活动当中。1959年之后，我们有一系列的变革和改革，其中包括一些社会改革，这很好缓解了失业、贫困、住房短缺、缺乏医疗等问题。同时还建立了健康项目，实施以人为中心的政策，鼓励社区的参与，以及各种广泛的政策，比如说我们有全国的扫盲运动，教育、文化、体育、科学普及，还有预防接种等各项运动，当时就建立了国家统一的医疗体系。

　　从一开始全国卫生系统就是完全的全民医保，基于地区的需求，有各个部门之间的参与，包括社区的参与，以基础医疗为中心，主要是关注疾病的预防和治疗。古巴健康城市运动在1989年就开始了，主要从流行病学角度保证城市的健康，我们建立了古巴健康城市网络。我们有健康城市的运动，与此同时，还有一些项目，包括培训、研究、教育等，进一步推动当地的健康城市建设，进一步提升人们的健康素养，进一步改善社区的居住、环境以及个人健康。我们希望，到2030年，我们的社会与健康能够一直保持繁荣、可持续的社会主义的发展方式，以确保人民的幸福。

　　女士们、先生们，人力资源是古巴革命的核心，在这个过程当中医疗科学是非常重要的，这也就是为什么我们有14个医学院、24个相关的教职部门，我们每1000名居民有8.2个医生、1.7个牙医和8.1个护士，这比很多国家都要高。这意味着我们在很多健康指数方面的表现是非常好的。在过去的57年，我们对于其他国家的健康做出了我们贡献，我们一共培训了49197名的医护人员，遍布了134个国家。我们展开了583个国际医疗救援活动，现在有超过5万个医疗人员，来自古巴的医疗人员在67个国家服务。在这些案例当中我们可以看到，古巴的医疗人员一方面在这些国家开展预防性的活动，另外一方面也做了健康促进。另外，我们整个社会也是积极参与到健康促进当中，不仅告诉民众他们的健康需求是什么，同时也让他们寻求自己的健康解决方案。此外，除了卫生部门，其他很多部门也有促进健康的目标和行动。尊敬的各位来宾，女士们、先生们，可持续发展目标是非常宏大的而且是可以实现的。我们觉得在这个过程当中，公共医疗、公共健康是非常重要的，其中包括疾病的防控。另外，只有做好健康方面的工作我们才可以进一步实现可持续发展目标。古巴会进一步的做好健康城市的工作，并以此作为一个推动力。我们也愿意和世界上其他国家开展合作，分享我们的经验和成绩。谢谢大家！
　 　申英秀：
　　谢谢古巴卫生部部长，现在我要有请佩恰特尼科夫先生，他是莫斯科的副市长，他从2013年开始，主要负责社会发展工作。在此之前，他是莫斯科一位重要的政界领袖。在过去十多年，他一直是城市公立医院的一名医生，我们非常高兴有请到佩恰特尼科夫副市长，有请。

　　 俄罗斯联邦莫斯科市副市长　佩恰特尼科夫：
　　莫斯科有1500万的公民，过去10年我们经历了一些非常重要的变化，其中最重要的变化就是公共空间。如果大家最近去过莫斯科应该注意到，我们开放了超过100个新的公园，有很多新的绿化，我们已经改变了市中心的市容市貌。除此之外，我们还改变了我们的道路，有更多的人行道路，2015年开始，我们作出了这样的决定，建设了各种各样不同的公园，改善了莫斯科的环境。比如，现在我们在莫斯科开车的速度已经提高了，人们之所以开得快，因为我们的交通条件变好了。在取得进展的同时，还有很多挑战，比如从健康角度，我们需要进一步提高公民的健康水平。从2010年开始，我们在整个俄罗斯当然包括莫斯科，我们做了一些健康领域方面的投资，比如莫斯科在2010年和2011年投入了30亿欧元，这就使得健康领域发生了巨大的变化。我们有更多的健康服务中心，在这些中心当中，我们的服务覆盖率是90%。

　　我们在不同的领域分别做出了努力，在过去3年，我们看到我们成功降低了总体死亡率，特别是孕产妇死亡率和婴儿死亡率，预期寿命增加到77岁，这是2016年的数字。女士们、先生们，我们还没有达到欧盟首都的平均水平，但是我们已经往这个方向迈进了。我要告诉大家，现在人均期望寿命增加的速度是非常快的。另外，我还想要回应一下陈冯富珍女士刚才讲的，我们希望不断增加预期寿命，为此我们希望能够改善老年人的生活质量，最大的一个问题是癌症高发，新的药品、技术费用高昂，我们的目标首先要帮助大家有健康的老年。请各位市长一起包括WHO一起紧密的追踪这个话题，以确保癌症的诊断和治疗技术能够通过WHO，让更多的人可获得、可负担，谢谢大家。
　　 申英秀：
　　谢谢副市长先生。两个礼拜之前，上海刚刚通过了控烟条例，再次祝贺上海，我们非常荣幸请到上海市常务副市长应勇先生发言。
　　 上海市常务副市长 应勇 ：
　　女士们、先生们、朋友们，很高兴与各位健康城市的市长进行交流，共同为可持续发展中的健康促进贡献智慧。人类健康是社会文明进步的基础，是城市可持续发展的前提。新中国成立以来，上海坚定不移的贯彻国家卫生与健康的工作方针，建立健全医疗卫生的服务体系，织密织牢基本医疗保障网，广泛开展群众性爱国卫生运动，市民的健康水平持续得到显著提升。

　　2015年上海市民的平均期望寿命提高到82.75岁，主要健康指标达到发达国家和地区的水平，为了更好的应对工业化、城镇化、人口老龄化以及疾病谱、生态环境、生活方式的变化，在世界卫生组织和国家卫生部门的指导下，1994年上海在中国率先探索建设健康城市。2003年以来我们根据上海超大城市的特点，先后组织实施了五轮建设健康城市的三年行动计划，实践中我们始终坚持从市民的健康需求出发，坚持政府引导、多方合作、市民参与的推进机制。坚持把重心放在社区，努力促进人群健康与环境健康的协调发展。我们致力于提高全体市民的健康素养，依托社区、企业、学校等广泛开展健康教育，传授中医预防保健技能，引导市民合理膳食，合理用药，戒烟限酒，积极健身，我们推动市民成立健康自我管理小组，通过邻里互帮互助，加强慢性病的群防群控，推广健康的生活方式。目前，全市已有2.6万个小组直接参与的市民达到44万人。

　　我们大力推广全民健身，积极营造30分钟体育活动，经常参加体育锻炼的市民有40%。在2005年以来的3次国民体质监测中，上海人民的体质排名全国第一。我们致力于推动医疗卫生服务向以健康为中心的转变，在巩固市、区、社区三级医疗卫生服务体系的同时，持续推进社区卫生服务的综合改革，把社区卫生服务中心作为基础平台努力为市民提供公平可及，系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。这些年，我们通过整合健康服务资源，强化重大疾病防控，加强了对妇幼、青少年、老年人、残疾人等社区重点人群的健康管理服务，下一步我们要全面推行家庭医生制度，将家庭医生服务逐步覆盖到所有家庭，为市民提供更有针对性的健康管理服务，使家庭医生成为市民健康的守门人。

　　我们致力于改善城市的生态环境、居住环境，实行最严格的生态环境保护制度，不断加大大气、水环境的治理力度，滚动推进重点区域环境的综合治理，持续加强绿化建设，环保投入相当于全市生产总值比例始终保持在3%左右。城市环境质量有了明显改善，我们还将继续努力，到2020年力争PM2.5的年平均浓度比2015年下降20%以上，城镇污水处理率达到95%以上，中心城区基本实现步行十分钟可到达一块公园绿地。同时，我们还将健全公共安全体系，切实维护食品生产、道路交通等领域的公共安全，切实增强城市防灾、减灾、救灾能力，努力为市民营造更加安全、更加健康的工作和生活环境。女士们、先生们，健康城市是我们共同的愿景，促进和维护市民健康是我们共同的使命。上海愿意与国内外城市加强合作和交流，在健康城市的推进道路上携手努力，为增进人类健康福祉贡献自己的力量，谢谢大家！
　　 申英秀：
　　感谢每一位发言人，这段会议到此结束，谢谢。

　　 会议主持：
　　接下来我们将发布《上海共识》，有请世界卫生组织可持续发展目标与健康问题亲善大使周柳建成先生。
　　世界卫生组织可持续发展目标与健康问题亲善大使　周柳建成：
　　庆贺一个非常重要的时刻。
　　（视频播放《健康城市上海共识》）

　　 周柳建成：
　　刚才播放的是《健康城市上海共识》。今天在座有非常多城市的领导人，地区的领导人，来自全世界，在这里共聚一堂，我们邀请在座的市长们上台。下面我宣读一下所有城市的名字（宣读城市名字）。城市的健康对于整个国家人群的健康特别重要，市长们扮演的角色最为重要，正如陈冯富珍总干事所说到的，这些城市都是最关键性的城市，对我们实现可持续发展目标是最重要的，全世界超过50%以上的人口都已经住在城市了。谢谢所有的市长，你们共同见证了《健康城市上海共识》的诞生。

　　女士们、先生们，接下来一个高层座谈就要进行了，非常荣幸担任主持人，有6个杰出的发言人会跟我们共同探讨健康城市深入的含义，以及怎么样能够动员市长还有其他领袖把我们的城市建设得更加健康。首先第一位客人是中国人大常委会副委员长陈竺先生，他推行了中国的卫生改革，是健康中国2020计划主要的推动者，大家欢迎陈竺先生。欢迎北京市副市长林克庆先生，他在卫生方面发挥了非常重要的作用，并去年推动了北京的禁烟条例，我们欢迎林克庆市长今天的莅临。张鸿铭先生是浙江省杭州市的市长，离上海不远，当然在杭州有美丽的西湖，而且在推行创新，在解决拥堵方面是一个领先的城市，非常荣幸请到了张鸿铭先生。接下来是在座各位的老朋友，之前听到他的讲话，世界卫生组织西太区的主任申英秀，他是一个领袖，也是一个有远见卓识的人，他在推动健康城市发展方面起到了重要的作用，再次欢迎申博士。我们有一个来自澳大利亚城市的市长，他现在担任澳大利亚昆士兰州副州长，非常荣幸请到了杰姬·特拉德女士。因为我们的话题是健康，所以不仅仅需要政治家，我们还需要人民的代表，所以我们找到了一个非常合适的来自于上海的市民代表，他的名字叫做王励勤，他是三次乒乓球的世界冠军，2000年开始一直在世界男单选手当中排名第一，他也是上海的市民，今天也来到现场，一会儿会讲讲他关于健康城市的看法，欢迎世界冠军。 大家都已经坐好了，我们就开始谈健康城市。现在世界上超过一半的人口现在都生活在城市当中了，大家都是来自于城市的代表。首先我想问一下陈竺教授，大家都知道现在世界的人口城镇化的速度非常快，中国尤其如此，中国在世界上所有国家里面是城镇化速度最快的。越来越多的人住在城市当中，比以前任何时候都多，上海这样现代化城市就会带来健康方面的挑战，比如环境恶化，大气污染、水、卫生、食品安全。陈先生我想问您一下，在城市当中还有一些不健康的生活方式，也会有一些风险，比如说一些非传染性疾病等等，城市成为一些传染疾病的爆发点，我想来谈谈在城市当中这些怎么应对？城市也会带来一些机会，您曾经担任中国的卫生部长6年，现在已经成为中国级别非常高的政治领袖，所以我想问一下我们在谈健康方面的挑战，我们应该怎么样去应对呢？人们在选择去城市里面过更好生活的时候，他们又不想过不健康的生活，怎么做这个抉择？

　　 全国人大常委会副委员长　陈竺：
　　尊敬的陈冯富珍总干事，尊敬的各位市长、同事，非常荣幸出席今天这样的盛会。法国作家维克多·雨果说过：“下水道是一个城市的良心。”今天我们能不能说健康城市建设是一个城市的良心？我祝贺《上海共识》的发表。众所周知，健康是人全面发展的基础。中国政府高度重视人民群众健康，今年8月，全国卫生与健康大会强调，没有全民健康就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略位置，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。今年10月，中国印发了《“健康中国2030”规划纲要》，确定了推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领。正是在这样的大背景下，我们的健康城市建设就有了与以往不同的内涵。我们知道在一个城市里面影响健康的因素复杂多样，包括了环境、教育、就业、社会保障、生活方式等，因此对于城市的领导吗，我们中国有一个美誉度很高的称呼叫做“父母官”。“父母官”在保障城市大家庭国民健康的工作当中，既要依靠医疗卫生小处方，更要依靠社会治理的大处方。就如陈冯富珍总干事所说的那样，市长们其实是大有可为。这就需要将健康融入所有的政策，来建立跨部门的合作机制，来动员全世界的共同参与。

　　从立法、政策、规划、管理、社会动员各个层面贯彻大卫生与大健康理念，努力实现健康服务的全覆盖。缩小不同地区、不同人群之间的健康差异，真正实现全民健康的目标。在这里我简单介绍一下中国健康城市建设历程，新中国成立以来中国广泛开展爱国卫生运动，加强环境治理，有效提高了国民健康水平。1989年以来，全国爱国卫生运动委员会在全国开展了卫生城市创建活动，重点是解决城市环境卫生问题，防控传染病的发生和流行。我们可以说，那个阶段是以“城市下水道工程建设”为主的阶段。20多年来，一大批城市通过开展卫生城镇的创建，城乡面貌发生了剧变，在卫生城镇创建的基础上，中国积极探索开展健康城市建设工作，我们特别感谢世界卫生组织的大力支持，与中国共同举办了两届国际健康城市市长论坛，推动了部分城市开展健康城市的试点。国务院明确提出到2014年开展健康城市建设工作，努力打造卫生城市的升级版。

　　今年7月，经国务院批准，全国爱国卫生运动委员会印发了《健康城市建设指导意见》，健康城市建设在全国全面启动了。目前，健康城市建设重点包括以下方面：一是建立有利于健康的政策机制，将健康城市纳入政府的绩效考核内容。二是在健康影响因素评价方面，在居民健康状况调查等基础上，制定健康城市的发展规划。三是开展以社区为重点的健康细胞工程，也就是说我们要建设健康社区，建设村镇，建设单位，健康学校，健康家庭。四是探索全民健康管理工作的模式，对不同的人群实施分类健康干预。五是开展健康城市的评价，将对所有国家卫生城市进行第三方评价。六是开展试点和示范工作，全国首批确立了38个试点城市，同时将定期的评选优秀的示范城市，以示范引领带动全面广泛的开展。整个中国的健康城市，健康村镇的建设目标到2017年建立指标评价体系和组织管理机制，到2020年建成一批健康城市的示范市，推动实现健康中国的目标。作为全国人大常委会的一员，我想向大家报告一个情况，我国卫生领域的母法《基本卫生医疗法》已经列入本届全国人大的立法计划，目前有关法案的起草工作正在有序进行。关于健康城市建设，特别是其中蕴含的将健康融入所有政策的重要理念，相信会以适当方式在这部卫生母法当中得到体现，谢谢大家。

　　 周柳建成：
　　下面有请杰姬·特拉德女士，她是澳大利亚昆士兰州的副州长。澳大利亚在平装烟包等立法方面都非常好，而且一直是在这个运动的最前列。当我们讲到昆士兰州的时候，虽然我没有去过，但是相信我在会议之后会想办法去，会想到它的沙滩、生活方式和文化，不仅在旅游方面还有当地的人，这也是很重要的人口聚集区，这个形象和你真正的现实生活真是一样的吗？
　　 澳大利亚昆士兰州副州长　杰姬·特拉德：
　　非常感谢你的问题，我希望你今后有机会去昆士兰州，我们要严格控制吸烟，我们觉得这个工作在澳大利亚是非常严厉的，不仅仅是昆士兰州。过去15年当中，我们的烟民从30%降到15%，更重要是十几岁年轻人的吸烟率在15年前超过了26%，现在降低到了6%以下，在一些公共的场所，比如孩子游乐的场所、公共的娱乐场所还有其他的楼宇建筑，在这些地方吸烟的人越来越少了，这些成果是非常令人感到赞叹的。这是由于我们政策，还有平装烟包的立法，当然我们也得到了烟草行业的支持，我们会继续来推动控烟。讲到第二个问题，好像中国和其他很多国家一样，现在我们的确是面临着非常严峻的问题，有越来越多和生活方式相关的疾病，比如糖尿病，我们现在都是坐着不动，我作为一个政治家也一直坐在我的办公桌前，希望鼓励市民更加活动起来，所以我们的城市规划的作用就非常重要了。在昆士兰州，我们有一个世界上最为漂亮的海滩之一，无论什么人包括孩子他们可以去那里走走，散步或者跑步。我觉得有了政策，加上很好的城市规划，可以让我们未来达到很好的结果。

　　 周柳建成：
　　其实现在不仅仅在烟草控制方面是很奏效的，我们也可以和世界各地的人分享其他经验。烟草抗争是非常有挑战性的，那么你们在青少年控烟方面是怎么做的？

　　 杰姬·特拉德：
　　以前小时候我们看板球比赛，足球和橄榄球比赛会有酒和烟草的广告，比赛期间经常会有这样的电视广告，现在政府负起了责任，而且进行了一个禁烟的行动，真的给人们带来了很大的震撼，同时也是给大家看到了吸烟会对你的生活造成了什么重大的影响，给年轻人和其他人都带来了巨大的影响。年轻人的父母现在抽烟也越来越少了，起到了榜样的作用，现在我们希望让更多的年轻人知道，他们要三思而后行，如果他们喝酒的话这个在澳大利亚本身就是违法的，但是还是会有人去做。或者当他们车上原本就有很多人，他们再喝酒的话，再罪驾，酒驾这些都是违法的，政府真是负起责任和烟草行业抗争，我们进入到了整个媒体进行大力宣传这是我们做的工作。

　　 周柳建成：
　　现在先有请北京市副市长林克庆先生谈谈，因为北京有几千万人口，我们要感谢你们在北京公共场所进行禁烟立法，无论在出租车、酒店、机场、餐厅、办公室几乎任何地方。在上海也看到了有这样的禁烟条例，几天之前上海在公共场所全面禁烟了，接下来一步会是怎么样的？你描绘一个健康城市的途径，控烟是很重要的部分，还有哪些联系？比如道路安全，糖尿病的控制，还有空气污染，你认为你的梦想是什么？在你梦想当中一个健康城市是什么样的，你健康城市的中国梦是什么？
　　 北京市副市长　林克庆：
　　我其实想报告大家，在健康北京建设九大重要的行动中，禁烟立法被称为史上最严的一次控烟行动，实际上困难很大。在法国实施之前，成人吸烟率在23.4%，吸烟人群419万，现在法国实施了一年多时间，效果怎么样？中国控烟协会一直在跟踪北京的控烟行动，他们有一组数据，经过一年多的时间，北京的公共场所发现吸烟者的比例从11.3%下降到3.8%，公众对控烟的满意度从原来的42%上升到81.3%，93%的受访群众给予了充分的肯定。

　　应该说控烟行动取得了初步的成效，在这里我觉得非常重要的有几条和同事们分享一下：第一是立法上应该力争做好科学严谨，我们的控烟法规实施，目的就是要保护人民群众的健康权益，原则就是要社会共治，全民控烟。在执法体系上，我们坚持单一部门的执法和多个部门的共同管理相结合。在宣传上，我们做到全覆盖，在整个2015年6月1号实施之前，我们在全市实行了大规模的全覆盖的宣传，所以在实施之前90%以上的北京市民都知道6月1号要控烟这个信息。而且鼓励他们参与到了控烟的宣传行动之中。我们持续有力执法，确保大家遵守这个法律。还有值得提倡的是党政机关带头，特别是国家机关发挥了很好的率先示范作用。我们最突出的体会就是，在这个控烟当中我们做到了社会的参与，社会的共治，这个在立法期间被96%的市民参与支持北京的控烟行动。在实施过程之中，广大的市民很多社会单位都参与到了控烟行动中来。可以报告大家，我们现在北京还有一万多名控烟志愿者队伍，每天活动在公共场所，包括车站、商场、餐馆。我想只要社会公众一起努力，我们就可以达到一个共建共享的目标。

　　 周柳建成：
　　谢谢，我现在请杭州市的市长先生，杭州是你的家乡，说到杭州大家会想到西湖，西湖不仅非常漂亮，而且它其实也是一个象征。在座的所有市长包括您在内，我们如何有一些非常创新的健康政策呢？

　　杭州市市长　张鸿铭：
　　尊敬的陈冯富珍总干事，陈竺副委员长和李斌部长，今天能够参加健康城市的会议非常高兴。杭州的确是一个美丽的城市，杭州是我们国家历史文化名城，同时又是一个创新活力之城，也是生态文明之都。刚刚9月份召开的G20峰会在杭州圆满顺利的举行，杭州整个城市的面貌，城市的发展给与会的各个国家的元首和国际处的领导人留下了非常深刻的印象。城市的面貌，城市的发展跟健康城市是分不开的，健康城市这些年来注重于打造生态环境的改善，我们认为生态环境是健康城市建设的其中应有之意。这么些年来杭州始终坚持一个理念，这个理念就叫做“绿水青山就是金山银山”，这个理念就要做到生产美，生态美，生活美，三生相依，美美与共，保护环境就是保护生产力，保护环境就是保护人民群众的身体健康。所以我们一直坚持以人为本，道法自然，天人合一，健康优先，以实现城市的可持续发展。

　　为了改善我们的生态环境，我们着重做好几篇文章：第一，保护杭州的文章。杭州有16000平方公里，从立法的角度，把该保护的重要的历史文化的遗迹和遗产保护起来，把重要的环境敏感区域保护起来，把城市环境生态保护起来，市人大立法把它保护好。保护的结果现在杭州森林覆盖率是中国所有省会城市里面最高的，达到65.25%。第二，做好治理的文章。治理还是要为生态环境的改善争取空间，先是治污水，杭州这些年来统筹做好治理工业污水，治理城市生活污水，治理农村生活污水，治理农村污染，截污纳管率，城市污水的处理率都做到95%以上。其次治理空气污染，结合杭州的实际我们提出来既要治理工业废气还要治理燃煤的烟气，汽车的尾气，建设扬尘的灰气，和餐饮油烟气，杭州有将近9万辆的公共自行车2万2千辆新能源汽车，90%的公交车都运用了新能源。再次治废方面，现在我们眼光不能仅仅停留在城市的生活垃圾上，其实我们叫做有生活固废，建筑固废，危险固废，再生固废。管是一个根本，保护为先，治理为重，管理为要，管从三个层次加以推进，执法机关要严格敢于执法，要打破利益的平衡点，打破守法成本高，违法成本低的现象。公众参与，是全民参与，我们治理的河道，治理所有的都是公众参与的，来当河长、志愿者。舆论的监督，三管齐下之后杭州整个生态环境发生了很大的变化。生态环境质量得到进一步提升，杭州现在可以说所有的河道没有垃圾河了，没有黑臭河，周边县市的河流已经重现三类水。空气质量上，每年以优良天气14天的速度在上升，PM2.5以13%的速度在下降，天蓝水清的面貌开始出现了。生态环境改善有力的推动了健康城市的建设，杭州的人均寿命的期望值比上海要低一点我们是81.85岁，但是孕妇的死亡率已经做到了千分之6.74，婴儿的死亡率降到千分之2.67，大大推进了健康城镇的建设。

　　健康城镇的建设反过来又促进了经济的持续健康发展，健康城市建设促进了城市创新活力，产业活力的发展，产业结构调整很快，第三产业占比到61.2%，杭州现在连续6个季度实现了经济两位数的增长。所以我们认为生态环境的改善有利于促进健康城市的建设，健康城市的建设有利于促进经济的持续发展。杭州这方面的路还很远，永远在路上，今天我们要向国内外先进城市学习，把杭州的事情做好，谢谢。

　　 周柳建成：
　　下面问一下申英秀主任，是世卫组织西太区的主任，申主任在中国的办公室，有一个叫做世卫组织自行车。我看到一张照片是他骑车去天安门，其实你就是一个很好的健康推动者，健康大使，而且您也跟很多人树立了一个榜样，包括在马尼拉你的员工也是经常走路，而且吃健康的食品。有些人会说为什么你要关注健康城市呢？为什么不去关注统计学意义上更加重要的其他事情，为什么在西太区要做健康城市？

　　 申英秀：
　　8年前加入WHO之前，之前很长的时间我是在学术界工作的，而且也是政府一个健康方面的顾问。我的专业是来改善韩国人的健康与福祉。我个人最关注的一点是希望让人们过得越来越健康。健康城市的重要性就是我们用一些简单的数学就可以说明，在我们区域有超过10亿人是居住在城市当中，超过了人口50%，而且城市化在不断的加速。如果我们关心人的话，我们就必须要关心健康城市。其实新的趋势已经发生了变化，传染病在下降，现在五分之四可以预防的死亡是与生活方式有关的，或者是与人为原因相关的，比如道路的事故或者污染等等，作为一个健康方面的专家，我们其实是可以做一些事情避免这种不幸的。但是我们应该治本而不是治标，比如作为医疗专家来讲我们是没有办法去减排或者种绿化或者做一些健康的环境等等。但是我亲爱的各位市长们，你们是可以的。你们现在就是可以采取具体的行动来减少可预防的死亡，但是市长自己是不够的，城市政府必须又要获得来自其他所有社会各部门的支持以及各级政府的支持，才能够做好健康城市的这个项目。战略性的合作伙伴可以给到市长们更多的选择，因为会给他们更多的资源以及给他们更多的信息。在这个方面，世界卫生组织可以给他们一些政策的建议，而且给他们一些合作伙伴。我觉得这个就是为什么我们要推健康城市，这也是我个人的一个希望。如果我们可以携起手来共同合作的话，我们一定可以把健康城市变成一个现实。
　　 周柳建成：
　　很多在座的这些人，如果他们知道您的工作的话，已经知道您对您的成员国做了非常重要的贡献，比如几个礼拜之前我们开了一个健康与环境部长级会议，在那个会议上就帮助各个部长与会方找到相关的工具，建立一个很好的健康平台，我不知道您是不是想要说几句。我们把健康与环境联系在一起，讲到食品安全、空气污染、水的环境等等，我们要把他们更好的联系起来是吗？
　　 申英秀：
　　可以这么说，这是大会的一个主题，就是可持续发展。在可持续发展中的健康促进，全世界在快速的发生着变化，当然在有一些国家还是需要关注这种传染性疾病，所以还需要进行防疫、接种。但是更多的问题主要是由于人为风险造成的，是由于生活方式造成的，这些完全靠健康专业人士是不够的，需要靠我们的市长。现在全世界人口50%以上都住在城市里，当然你需要跟市长交流。今天有四分之一的人员死亡是由环境问题造成的，所以这些讨论里面必须要有环境部长的出席。西太地区有大量的议员，他们也发挥着非常重要的作用，所有人都需要联合起来，不可能靠一方解决所有的问题。

　　 周柳建成：
　　陈冯富珍女士也说过，请大家举一个现在很严重的一个健康风险，比如说糖尿病，你们都会说都可以去预防的。比如说发现高血糖或者高血压你会采取一些措施，让这种严重的疾病进行一个逆转，同时能够拯救生命，这可能让大家感到很激动，你可以采取一些措施可以解决这些问题。接下来我想问问王励勤，你本人不是政界领袖，也不是医疗专业人士，但是您所说的一切对我们来说非常重要，你是一个土生土长的上海人，你也已经在自身的生涯里面取得了最高的成就，首先问你一个问题，现在我们的规划以及我们的愿景在你看来是满意还是不够？我们要走得更远一点或者其他的方式来走？
　 　王励勤：
　　非常高兴以市民代表的身份参加这次大会。我觉得建设健康城市跟体育是息息相关的，这么多年我在国家队作为一名职业运动员，去为国争光，但是中国的体育不仅仅要取得好的成绩，更重要能够使我们整体全民的身体素质都有一个提高，这是最大的意义所在。

　 　周柳建成：
　　今天有您在这里也是一个很好的机会，因为你能吸引很多年轻人关注这个大会，你告诉这些年轻人你给他们什么忠告呢？告诉他们三件事。
　　 王励勤：
　　这么多年给我印象最深的是，国外一些国家的居民是非常热爱体育，主动参与体育锻炼，同时有非常强的通过体育锻炼促进健康的意识。在他们的城市当中，公园绿地大街小巷到处可以看到跑步、骑车、锻炼的人，每到周末都会陪伴家人到附近的体育赛馆里面观看赛事，我们国家还是有一些差距在这方面。我有几个建议，因为今年奥运会刚刚结束，大家也是非常关注今年的奥运会。在奥运赛场上大家关注我们很多优势的项目还有运动员，通过奥运会会掀起新一轮全面健身的热潮，怎么让市民更好参与到体育锻炼当中去呢？所以我作为市民来说有几个建议：一是可以建设更多的体育设施，在城市的沿江沿河公园绿地包括社区附近建设一些可供大家锻炼的场所，比方说健身步道、自行车道，包括中小型的足球场和篮球场可以给大家进行锻炼。二是我们应该重视和加强对于青少年体育有益健康的教育，培养他们更多的体育方面的知识和专项技能，关键是能够让青少年朋友在完成他们繁重的学业之余让他们运动起来。三是大力发展体育俱乐部跟社会组织，这样的话能够引导市民更好的参与到全民健身当中去。
　　 周柳建成：
　　在欧洲有非常漂亮的海边，有很好的沙滩，天气也很好，很多人都会主动的去参加运动、游泳、跑步等等。在座的这里有很多的市长，他们可能还没有那么好的自然环境，比如这个城市里面人口密集，住房就已经有问题了，空气还污染，气候条件也不是特别乐观、理想，他们都想听听你作为一个运动员，你怎么样让大家运动起来，在环境不那么美好的地方？
　　 王励勤：
　　因为我现在工作是在上海乒乓球羽毛球运动中心，对于我们项目的发展也是需要我们在今后的工作当中能够更多的进入学校，进入社区，能够给他们介绍一些专业的体育方面的知识跟技能。通过对于这些技能的了解，让他们在从事体育锻炼过程当中，更好的激发他们的积极性，能够使他们体育运动方面的技能有一个提升，这是我们今后需要开展的工作。

　　 周柳建成：
　　我把最难的事交给杰姬，你在这里代表的不是一座城市而是澳洲一个州，可能有很多城市，你有没有想到，你觉得可能回去之后我要把今天探讨学到的哪些东西带回去加以实施？
　　 杰姬·特拉德：
　　我们全球的社区、社会都面临一个非常严重的可预防的慢病所带来的挑战。大家说得太对了，我们要有更好的教育，要更好地建设锻炼的文化和环境，让大家更愿意更能够去做这种积极的锻炼。像申英秀先生说的，走走台阶也是一种锻炼，让大家更方便，随时随地进行锻炼，不要一天到晚坐电梯了，走楼梯就是一种很便捷的锻炼方式，每天这么走就可以让我们成为一个更健康的个人，也能够带来一个更健康的城市，我们要拥抱这种理念。更重要的是刚才张市长说到的，我们需要一个更健康的城市环境，有健康城市才有更健康的市民。

　　 周柳建成：
　　谢谢您，感谢各位嘉宾，谢谢大家的讨论。