中医药健康服务：管理须有大改变

　　作为首个健康服务业专项规划，《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》发布至今已有3个月。各省是否行动起来，有什么困惑、困难，是否存在认知误区？日前在河北省石家庄市召开的2015年全国中医药工作厅局长座谈会，围绕这一主题展开讨论。

　　“不是学中医药、懂中医药，就一定能管好中医药。”国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在座谈会上表示，“中医药行政管理部门必须有大的改变，这是《规划》带来的契机和必然要求。”

　　改观念：引导社会资本“入场”

　　“国家层面《规划》没出台前，我省已意识到发展中医药健康服务业的重要性，要求制定规划。”座谈会上，陕西省中医药管理局局长苏荣彪介绍，该局专门组织进行了相关调研。结果发现，社会资本的积极性远比作为主体的公立中医院要高。在公立中医院看来，医疗还是主要任务，县级以上这类机构基本医疗工作负担本来就已经很重，难以分身从事健康服务。

　　对此，国家中医药管理局副局长马建中直言，不能想当然地认为中医药健康服务业的服务提供主体就该是公立中医院。“我们行政管理部门当然更熟悉公立中医院，但并不意味着《规划》就将他们作为发展健康服务业的主要依靠力量。”马建中解释，公立医院主要任务是做好基本医疗服务，社会资本则可以在医疗、养老、康复、保健、旅游、文化等多个领域做出大文章。中医药管理部门应改变旧有观念，注重政府引导、市场驱动。公立中医院起技术支撑、引领、示范作用，有剩余资源也可以参与，但最主要的还是创造条件、扫清障碍，积极引导社会资本进入该领域。

　　改模式：变监管为服务

　　座谈会上，上海市中医药发展办公室提交了一份中医养生保健服务的监管政策研究报告。该项研究全面调研了上海市10个区8146家中医养生保健机构的软硬件情况、项目开展情况、从业人员数量与资质等。调研发现，该市从事中医养生保健的服务机构良莠不齐，多项硬件条件不达标，全行业《公共场所卫生许可证》持证率约为50%，有44.9%的机构没有持职业资格证书的技师。

　　报告认为，出现上述问题，与目前对相关机构设置不需要卫生行政部门的前置审批、对从业人员没有强制性准入标准限制，同时缺乏持续、有效的日常监管有关。这一观点引起了与会多位厅局长的共鸣。

　　“中医药健康服务业本身就是棵幼苗，成长初期更需要的是呵护、培育而不是设置新的障碍。但影响行业健康发展的问题也不能不管。”马建中认为，首先要改变当前中医药行政部门的管理模式，变监管模式为服务模式。具体到中医药保健业，可以通过部门联动在这些机构在工商部门申报时，提供机构设置标准信息，通过行业组织进行自律性管理，通过向社会公示相关优劣中医药保健机构辨识信息，引导群众明智选择等。

　　改心态：面向未来提升竞争力

　　“无论是改观念，还是改模式，归根结底就是要改变落后的管理，把立规矩变成服务引导，将是中医药行业管理智慧和水平的关键性提升。”王国强指出，这种改变势在必行，《规划》对于中医药行业不仅仅是重大历史性机遇，更是倒逼性任务。

　　王国强认为，《规划》是新时期对中医药历史定位的开创性认识，不仅是对中医药已有优势的肯定，还是对中医药有潜力领域的发掘和期待。“近年来，我每次出访或接待来访，总会感受到对方对中医药的浓厚兴趣、强烈的合作欲望。但是，中医药真正走得出去吗？我们能走出去的是外国期待中的中医药吗？”王国强说，“我们的药、科研能不能符合国际标准？我们是否在中医药领域与日韩甚至欧美竞争就一定占据优势？我们的服务是否面向未来、充满竞争力？对于《规划》，我们不但要兴奋、激动，更要变压力为动力、行动。”

　　“中医药管理解放思想、更新观念、创新思路、善于协调的面貌要在《规划》推进中树立；中医药管理乐于、善于学习新知识，并将之掌握、运用的能力要在《规划》实施中提升。”王国强强调，唯有彻底、大胆地自我改革、提升，才能将中医药健康服务之路走得长远，让中医药行业有为、有位。