宝宝满8个月 快接种麻疹疫苗

成年人也会得麻疹 患病初期和感冒很像 要注意别误诊

□本报首席记者 王凤伟

市疾控中心昨天发布二月份健康提醒：宝宝满8个月，请及时接种麻疹疫苗！市疾控中心专家说，成年人也可以得麻疹需提防。

没接种疫苗成易感人群

市疾控中心专家郭玉钗说，近年来，通过采取麻疹疫苗“即日接种”、强化免疫和查漏补种等措施，目前我市麻疹疫情处于散发状态。

“由于麻疹是冬春季高发的呼吸道传染病，传染性极强，如果没有接种麻疹疫苗，无论是儿童还是成人，一旦感染很容易发病。”郭玉钗说，麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，经空气飞沫传播，在人员拥挤、空气不流通的环境中，易引起暴发流行，没有接种麻疹疫苗的人群为易感人群。

感染麻疹病毒早期会出现高热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪、疲乏、无力、精神不好等症状。发病早期口腔黏膜斑是麻疹的特异性症状之一，对麻疹的诊断很有价值，患者出现此症状要及时就医。发烧3至4天后出疹，先见于耳后、发际，渐及面、颈部，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到手掌和足底，蔓延至全身，多于3到4天出齐。疹子出齐后，持续3到4天逐渐消退，若无并发症，体温开始下降，病情好转，大部分人会在数周内康复。但对于营养不良的儿童及自身免疫力低下的成人，麻疹会引起严重的并发症，包括失明、脑炎、严重腹泻、耳朵感染和肺炎等，严重时可危及生命。

及时接种麻疹疫苗是预防关键

如何预防麻疹？郭玉钗的建议如下：

接种麻疹疫苗是预防麻疹最经济、最有效的措施。目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种，18至24月再接种一次。因此家长务必按照预约时间及时带孩子接种麻疹疫苗。如果发现孩子有疫苗漏种的情况，要尽快到接种门诊去补种疫苗。那么，接种麻疹类疫苗安全吗？答案是肯定的。接种麻疹类疫苗很安全，很少发生不良反应。接种麻疹类疫苗后少数儿童的注射部位可能出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失；极少的儿童接种疫苗后6-12天内，可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。非常罕见的会发生过敏反应。

麻疹是呼吸道传染病，传播力很强，建议到医院就诊的各类患者，特别是儿童患者，进入诊疗场所时戴上口罩。

如果发现自己出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治，并主动到发热门诊就诊，并戴上口罩。如果被诊断为麻疹，患者应根据医嘱住院或居家隔离休息和治疗，防止将病毒传染给家人或同事。并按照卫生防疫人员的建议对周围密切接触的高危人群及时接种麻疹疫苗。

需指出的是，切断该病的传播途径，人们应做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气。

麻疹初期和重感冒很像 小心误诊

郭玉钗说，冬春季节本来就是传染病高发季节，再加上今年气候普遍干燥，久未降雪，给麻疹等传染病毒滋生提供了“温床”。一项研究显示，在零下15℃该病毒可存活5年，在4℃该病毒可存活5个月，阳光照射半小时该病毒会失去活力。

需指出的是，麻疹初期临床表现和重感冒很像，可三至五天后，患者身体会先从耳后、脖子出现皮疹，并逐渐蔓延至脸部、躯干、四肢，最后到手心、脚心。皮疹初为直径2—4毫米的稀疏淡红色斑丘疹，随着病情不断发展，皮疹会逐渐增多，并连接成卵圆形或不规则形状，皮疹彻底出透后转为暗棕色。由于一些临床医生对该病的早期症状缺乏警惕性，治疗往往不准确及时。因此有必要提醒广大医生在接诊呼吸道感染的患者时，要特别注意详细问诊和查体，避免漏诊、误诊，特别要仔细观察患者的口腔黏膜，如果出现被红晕包围、可以融合的针尖大小灰白色小点，即可确诊，应及时隔离治疗，避免传染他人。

成年人也可以得麻疹

“虽说该病绝大部分的患者是6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的儿童，可近年来成年人患麻疹也呈增多的趋势。”郭玉钗说，由于一个人在儿时已得过麻疹，成年后就不会再患此病，所以很多人认为麻疹只是小儿传染病，大人不会得，其实这种认识是错误的。绝大部分儿童时期已经感染过麻疹的人，就此获得持续终身的免疫力，成年后不会再被麻疹病毒袭击。但小时候未感染过麻疹病毒，到成年后甚至老年，一旦感染了麻疹病毒依然可以发病。鉴于此，成年人也应加强防护，一旦出现发热、咳嗽超过两天，症状不能有效缓解，应及时到正规医院就诊，看看是否可能被感染上了麻疹病毒。此外，人们在平时也应加强体育锻炼，在饮食上注意营养均衡，增强自身免疫力和抵抗力。

对于已被感染了麻疹传染病的人们，应在医生的指导下对患者进行隔离，室内经常通风换气，消毒日常用品，暴晒被褥，避免传染他人；饮食上以营养丰富、高维生素、易消化的流食、半流食为主。同时，及时补充水分，家庭护理人员应做好自我防护。

这些人群不能接种麻疹疫苗

1、已知对该疫苗所含任何成分，包括明胶等辅料及抗生素（硫酸庆大霉素和硫酸卡那霉素）过敏者以及对鸡蛋过敏者。

2、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者

3、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期。

4、患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

以下人群暂缓接种麻疹疫苗

1、3个月内接种过免疫球蛋白。

2、近期注射过其他减毒活疫苗，间隔一个月后再进行补种。

3、有发热等症状者，症状消除恢复健康后再补种。

编辑： 双鹏飞