两会现场:这份建议大家追着签名
“那个建议,我想签个名。”这两天,不少人跟全国人大代表、广东省卫生计生委主任段宇飞打招呼,都是如此开头。代表们说的那个建议3月12日已提交了。“小组发言后,附在建议前的两页纸,一下子就签满了。”段宇飞说。
这份建议的内容是“呼吁加强基层医疗卫生人才队伍建设”。段宇飞说,当前基层医疗卫生人才队伍建设是制约基层医疗卫生服务能力提升的关键性问题,也是卫生与健康事业发展不平衡不充分需要解决的根本性问题,“已到了不得不解决的时候。”
“我到了不止一个乡镇,看到为他们配备的X线机或其他影像设备,一年多都没有开封。基层配备必要设备是应该的,但因为没有人,发挥不了作用。”段宇飞指出,应从全国层面出台、实施更加积极、开放、务实的基层卫生人才队伍建设政策,在投入、政策、培训、前景等方面都要“活”起来,精准投入,从投“物”转向投“人”,调动基层卫生人员积极性,拓展发展空间,解决人员总量不足、素质不高的问题。
“很多医学生毕业后宁肯在城市‘漂着’或者转行,也不愿到基层。待遇太差,看不到前途。”段宇飞指出,基层医疗卫生机构内部人员工资由基础工资和绩效工资构成,按照公益一类事业单位性质,基础工资占比较大,导致收入与工作量、工作贡献度关系不大,积极性不高。对此,他建议,各级财政设立基层卫生人员岗位专项津贴,在绩效工资基础上,按职称进行专项补贴,大幅提高待遇水平,逐步拉平城市与农村、医院与基层医务人员收入差距,增强基层岗位吸引力。
“目前,我们有56个培训基地,远远不能满足现实需求。”段宇飞建议,增补一批国家住院医师规范化培训基地,允许各省根据实际需求和医院培训能力标准进行增补,允许符合条件的县级医院开展国家住培基地培训点建设,承担一部分本地住培任务。同时,国家要出台政策,鼓励引导参加住院医师规培的医生到基层服务1年~2年。他指出,要建立健全医学人才培养供需平衡机制,扩大农村订单定向医学生培养招生规模,鼓励城市医院医务人员到基层多点执业。“明确要求城市公立医院每年至少有5%以上的中级以上职称卫生技术人员到基层对口帮扶,每次对口帮扶周期不少于1年。”
“有发展空间,才有奔头。”段宇飞建议,推进高级职称分层分类评价,在国家层面制定统一评价标准,合理确定不同医疗卫生机构、不同专业岗位人才评价重点,对基层医疗卫生机构,重点考察常见病多发病诊疗、预防保健和提供基本公共卫生服务能力;考虑开展“乡村全科执业医师类别”考试试点,给予乡村全科执业助理医师晋升的渠道和途径;专门为基层医疗卫生机构的医师创建一个考试类别,如“基层临床执业助理医师类别”和“基层临床执业医师类别”。
“县里统一身份,调剂使用,这很有必要。”段宇飞强调,既然引导他们去基层,就该让他们的前景“活起来”。