世界首例换头术拟在哈尔滨进行

■意大利医生卡纳维罗（右）与手术志愿者俄罗斯人斯皮里多诺夫。

时间预计在2017年12月，面临三大难题，除了技术还有法律伦理问题

今年4月，意大利神经外科专家赛吉尔·卡纳维罗宣布两年内将完成世界首例人类头颅移植手术，引发外界关注。据报道，手术的准备工作目前有了新进展，中国医生任晓平率领的团队准备与卡纳维罗携手，乐观估计，该项手术将于2017年12月在哈尔滨医科大学的附属医院进行。

“换头术”面临三大难点

任晓平教授表示：“换头术”目前主要有三大难点。首先是中枢神经再生问题。这是理论上的可行，而且在实验阶段，到临床应用还有距离。“目前的医学模式还是因为中枢神经不能够再生，这几年科技发展，中枢神经再生的可能性非常大。”

其二，移植后可能会出现“超级的排外性”。“上世纪70年代美国做猴头移植的怀特医生说大脑在移植后不出现超级性排斥，但这个没有不等于它没有慢性的、亚极性的排外性，移植后一两年会不会有不确定。”

第三个难点是大脑的不耐缺血性，大脑缺血四分钟就会坏死。做头移植不仅是涉及到简单的全身通血，还要求移植后患者有正常人的思维。如果移植后有功能损害就失去了手术的意义。

今年53岁的任教授是哈尔滨医科大学主任医师、博士生导师。2013年，他的团队完成首例小白鼠头部移植手术。此后他们进行约1000例小白鼠换头术。目前他的团队正准备进行灵长类头部移植探索，最终挑战人类“换头”手术。任教授此前在美国路易斯维尔大学克拉纳特手显微外科中心参与完成了人类第一例成功的异体手移植,该病例现已术后成活15年。

麻醉4周 让头部和身体长到一起

卡纳维罗近日表示，任医生是全世界唯一能领导这个项目的人。

任晓平教授表示，这项手术进行临床试验前，还有大量难题需要攻克。“目前，我还没有信心说我能够进行人类头颅移植手术。”

俄罗斯计算机工程师斯皮里多诺夫将成为该手术的志愿者。他患有先天脊髓性肌肉萎缩症，肌肉停止发展，这让他从小全身伤残，骨骼畸形。

“我已经做出了最终的决定。”30岁的斯皮里多诺夫表示，他完全信赖实施这项手术的医生。

据悉，这项手术非常复杂，需要大约36小时才能完成，花费750万英镑。首先，医生将帮助斯皮里多诺夫找到一个新的身体，这个身体将来自一个已经被诊断为脑死亡、但身体器官非常健康的捐赠者。在手术开始时，斯皮里多诺夫的头部和捐赠者的身体将进行降温处理，进而放慢细胞死亡的速度；然后，医生会解剖颈部周围的组织，并用一把特别锋利的刀切断脊髓，手术的最大难点在于脊髓的连接，而整齐的切口是脊髓连接的关键；接着，斯皮里多诺夫的头颅会移植到捐赠者的身体上，医生将把两者的肌肉和血管连接起来，并尽可能保证伤口的清洁度。

手术结束后，斯皮里多诺夫将被麻醉长达4周，以便让头部和身体完全长到一起。最后，医生会唤醒斯皮里多诺夫，一旦手术成功，斯皮里多诺夫将通过理疗在一年内学会行走，并学着适应自己的新身体，包括感受面部，甚至用原来的声音说话。

换头术在医学界引发争议

虽然这项手术在理论上可以实现，但因缺乏客观的实验室数据，还是存在很大风险，因此在医学界引发巨大争议。

中国器官移植发展基金会副秘书长庄一强博士认为，“换头术”或者叫“头颅移植”，目前面临着三大问题，一是法律问题，其二是伦理问题，第三个是技术问题。

北京大学医学人文研究院王一方教授表示：“就算理论上可行，但一个全身器官都健康的捐赠者，原本可以帮助许多患者，现在却只换到一个人身上，而且还有很大风险，这不公平。另外，这样的捐赠者很难找到。”

纽约大学朗格尼医学中心弗兰克斯坦教授则认为意大利医生卡纳维罗是个“疯子”。美国神经外科医生协会主席亨特教授表示：“我不希望任何人接受这种手术，手术结果有可能比死更难受。”

据《北京晚报》

编辑： 孙丽君