中国10年前瞻性研究在世界上首次证实内镜筛查可降低食管癌发病率

　　我国是食管癌高发国家，目前每年新发患者约22.3万人，死亡19.7万人，食管癌发病和死亡病例约占全球的50%。由于缺乏有效的早期筛查手段，食管癌早期发现、早期诊断较为困难，患者预后较差，发达国家的5年生存率不足20%，大多数发展中国家低于5%。我国科研工作者根据多年高发现场研究经验，初步形成了内镜下碘染色及指示性活检的食管癌早期筛查方案。

　　该研究由中国医学科学院肿瘤医院与河北省肿瘤医院、磁县肿瘤医院合作开展。选择磁县北部14个村落作为内镜筛查干预组、南边10个村落作为对照组，两组之间间隔16个村落，形成地理上的缓冲区。干预组纳入6827人，其中48.62%的人接受了内镜下碘染色筛查，所有病理诊断为重度不典型增生/原位癌和晚期癌的患者都得到了进一步治疗。6200人入组对照组，并随机抽取797位志愿者接受访谈，以了解两组人群危险因素变化是否存在差异。

　　该研究项目负责人、中国医学科学院肿瘤医院流行病室乔友林教授表示，我国食管癌高发区内镜筛查工作于2006年开始建立示范基地，目前已在全国食管癌高发区的100多个县开展试点。这一最新研究结果不仅为我国高发区食管癌早诊早治工作提供了科学依据，而且为制定全球食管癌筛查指南提供了循证医学证据。