“三箭齐发”破解医改难点
实现以医养医·改善医患关系·推进多点执业
两会关注
政府工作报告指出，继续深入推进医药卫生改革，打造健康中国。
医务人员是医改的主力军，如何让医务人员更积极地投身医改，是医改取得成败的关键环节。多位来自医疗界的全国人大代表和政协委员建议，从提高医疗技术服务价格、改善医患关系、推进医师多点执业等多方面入手，调动医务人员参与医改的积极性，让医务人员在改革中受益，以更好地为人民群众健康服务。
提高医疗技术服务价格让医生收入拿得合理
一些全国政协委员反映，如果从培养医生的投入来看，国家、社会和家庭培养一名医学大学生有多么不容易，花费的成本有多高？医生从本科、硕士、博士毕业到成为一名成熟的医生，没有十年八载根本是不可能，更何况一名教授。而在医疗过程中，从医生所承担的风险、他所拥有的技术、他所付出的劳动等多方面来看，现行的医疗服务收费价格的确不能与之成正比，无法体现医务人员的综合技术价值。
那么患者高额医疗付费都去了哪里？受访的多位代表、委员告诉记者，除了药品和检查，现在许多进口高值医用耗材价格畸高，一个心脏支架、一颗再植牙齿动辄上万元，而一个美国进口的人工关节，用在中国患者身上的价格远远高于美国，这种扭曲的价格在进口医用设备、耗材领域比比皆是。
全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟说，说到底，老百姓觉得看病贵，但是大家的钱没有花在治病上，而是花在药费、检查检测费上了，“以药养医”不应再继续下去，而应该代之以“以医（术）养医”，使医生的付出得到合理的回报，通过合理控费让老百姓看病尽可能少花钱，这是医改的核心。
改善医患关系
落实分级诊疗是关键
近年来，医患关系变得日益紧张，伤医、杀医、辱医等恶性事件频发，广大医务工作者在日复一日紧张、繁重的医疗工作的同时，精神和身体承受着双重挤压。
全国政协委员尚红说：“医生负担太重，希望更好地推进分级诊疗，使真正疑难重症患者分流到城市大医院，把小病、轻病留在基层医院。”
大连医科大学附属第一医院院长徐英辉说，患者排了半天队，看病只有三分钟，大医院负担过重，医患间缺沟通是医疗纠纷频发的原因之一。“试想一个医生每天要给五六十个病人看病，没有足够时间和病人沟通，这样的情况下，医患关系怎么可能好？”
一些代表、委员建议，通过有效的改革措施，使分级诊疗落到实处，把医生从这种现状下拯救出来，是改善医患关系的第一步。
其次，社会舆论和患者应对医生多一些理解，绝大多数医生表现出对生命高度负责的精神，不应该因为极端个别现象而对医务人员全盘否定。
多点执业
相关配套措施要尽快跟上
全国人大代表、中国医科大学盛京医院院长郭启勇说，目前针对多点执业出台了完善管理办法的大医院在全国还不多见，多点执业需要医改相关配套措施跟上，分级诊疗如果真正落实，使得大医院不再像现在这样人满为患，多点执业的时机才会真正成熟，而目前医院自己的诊疗工作都忙不过来，专家更是分身乏术，再让医生去民营医院兼职拿高薪不太现实，这件事急不得。
记者采访了解到，目前能够实行多点执业的，绝大部分还是退休医生，而更多在职医生坦言自己宁愿私下“走穴”，也不愿意申请多点执业。郭启勇代表说，“目前来说作为公立大医院，我们支持有序的、有管理的医生多点执业，受制于人事关系、社会保险、医疗责任等因素，眼下无序的、自由的多点执业很难实行。”
受访代表、委员普遍认为，实行多点执业需要相关配套措施尽快跟上。包括人事制度改革；其次是实行多点执业后医疗保障和药物保障问题；第三是物价政策问题，各级医院如何实现同质同价；最后还有多点执业单位工资制定和支付问题，责任监管问题以及财政补偿问题等。
（新华社北京3月11日电）
※链 接
黄洁夫委员：
医生和病人都不要任性
“医生要信任病人，病人找你看病是把生命交到你的手上，要把他当做亲人。病人也要信任医生，因为你去找这个医生就是要把你的生命交给他，他是你战胜疾病最好的朋友、最好的战友。如果大家都互相信任了，不再随意任性，那医疗纠纷就会少了。”中国器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫说。
“我从医大半辈子，医生和病人相见实际是人生的缘分。我一直把我诊疗过的病人当做我生命中的贵人，我的衣食父母，同样病人也要把医生当成一个能解除痛苦的贵人，这样医患关系就能得到真正的解决。”黄洁夫说。
敲碎社会办医“玻璃门”
代表委员认为，未来几年我国社会办医将驶入“快车道”，民资的涌入将扩大医疗资源供给、缓解看病难题，还会为医改带来新活力、新变局；同时，社会办医“玻璃门”仍未破除，还需进一步加强督查监管，让政策红利真正落地。
促进社会办医既要放、也要管，一方面加大扶持力度，让政策红利真正落地，一方面还要进一步加强行业监管，提升民营医院公信力。
编辑： 张小波