“滴尿验癌”靠谱吗？仅靠一种肿瘤标志物查癌不靠谱

　　受访专家/中山大学附属第六医院肿瘤内科主任副教授 邓艳红

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文杨

　　近期，微信圈和“某宝”都在售卖一类用尿来验癌的试剂，据称只需3毫升尿液，只需3分钟时间，即可对目前临床常见的恶性肿瘤进行筛查。记者采访了肿瘤专科的医学专业人士，被告知这一类的所谓“验癌”实际上是检测人体体液内的肿瘤标志物，但不适合用于普通人群肿瘤的筛查，也就是说并不靠谱。

　　花两百元就能在家筛查癌症？

　　记者在网上搜索了一下，看到这类产品还不少。从这些产品的宣传广告看，大致上都是购买了试剂盒后，在家里接点尿，就能早期筛查癌症。其中一种试剂宣称是应用化学显色定性检测人体尿液中的与癌症相关的一组氨基酸异常代谢产物“单羟酚类物质”(据说癌症患者的尿液中单羟酚类物质会显著高于正常人群)，只需3毫升尿液，等待3分钟，对比厂家提供的色卡，即可知道自己的免疫力是否正常，体内是否有细胞的异常增殖(即是否有癌细胞)，费用两百元不到。

　　仅靠一种肿瘤标志物查癌不靠谱

　　据记者了解，目前广州大多数医院并无这样“验尿查癌”的检测项目。单羟酚类物质究竟是什么东东？中山大学附属第六医院肿瘤内科主任邓艳红副教授解答说，它是肿瘤标志物。 所谓肿瘤标志物，是指肿瘤细胞在生长和增殖过程中，产生或分泌的一类物质的统称。通过检测肿瘤标志物是否异常升高，有助于鉴别肿瘤的良恶性、评价肿瘤治疗的疗效评价，事实上，临床上医生更多应用它们来对肿瘤治疗效果进行评价。仅单纯片面地依靠肿瘤标志物检测，指望“滴血(尿)测癌”，甚至“一滴血(尿)检测多种癌症”都是不靠谱的，甚至可以说是危险的。

　　肿瘤标志物升高不一定患癌

　　首先，不同的恶性肿瘤，表达的肿瘤标志物不同。例如 AFP(甲胎蛋白)、PSA(前列腺特异性抗原)、CEA(癌胚抗原)分别对应不同的恶性肿瘤。

　　其次，并非所有癌症患者都会有特异性的肿瘤标志物表达，存在敏感度的问题。例如，AFP是目前发现的敏感性和特异性都较高的肿瘤标志物之一，但其对原发性肝癌的敏感性也只有70%左右。

　　第三，仅发现肿瘤标志物的升高，并不代表已经患有恶性肿瘤，许多良性疾病和生理活动也引起某些肿瘤标志物高于正常参考值。这是特异性的问题。例如卵巢癌CA125阳性率高达97.1%，但23.1%良性卵巢肿瘤的这个指标也呈阳性，甚至肝硬化、胰腺炎和胆囊炎等常见良性疾病，其CA125也会升高。

　　因此，一般情况，这类肿瘤标志物不适合用于普通人群肿瘤的筛查，更不可能作为肿瘤诊断的金标准。病理学诊断是诊断恶性肿瘤及明确肿瘤组织学类型的唯一手段和金标准。例如直肠癌，最靠谱的就是肠镜加上病理，不会是抽血、验尿就能诊断的。