幼儿视力低于1.0是近视?专家：家长小心被误导
燕赵都市报记者 杨佳薇
幼儿园里的孩子就有了近视不良率，近视低龄化已经愈发明显，因此，如今网上关于“幼儿视力不良”的说法也可谓铺天盖地，家长也常对体检报告中孩子们“视力不佳”也是忧心忡忡，有的家长甚至一发现孩子的视力低于1.0就开始病急乱投医。那么，幼儿的视力究竟应该达到多少？12月6日，在河北医科大学第一医院举办的“河北省青少年近视防控学术交流会暨视觉健康产业整合服务平台项目发布会”上，有不少家长都聚焦到幼儿园孩子视力不足1.0的问题上，国家原卫生部近视眼重点实验室主任、著名眼科专家褚仁远教授、中国优生优育协会眼病防治技术专业委员会主任、全国儿童青少年斜视弱视近视眼保健中心主任邵立功教授等专家就指出，孩子天生就是远视眼，学龄前的孩子视力不足1.0不一定就是近视，家长必须纳入近视防控体系，谨防各种误区，采取科学的一体化近视防控。
求证：5岁孩子视力不到0.8近视了？
“我们孩子今年才5岁，可是我发现她经常看东西很近，带她去查视力，才发现视力还不到0.8，”12月6日，在“青少年近视防控学术交流会暨视觉健康产业整合服务平台项目发布会”上，听着讲座的张女士提出了自己的疑问，因为孩子视力的问题她听到了两种观点，有检查者当时就告诉她孩子近视了，可能需要配镜治疗，而也有检查者则告诉她，学龄前的孩子视力达不到1.0甚至0.8是正常的，“也不知道该听谁了，从网上也查了很多资料，好像标准也不统一。”
和张女士一样，市民朱女士发现5岁的儿子看画册时眼睛凑得很近，她担心孩子过早患上了近视，就带他去检查。结果也不理想，双眼视力只有0.8。“平时很少看电视，偶尔看下画册，怎么这么快就近视了？”虽然有很多不解，但朱女士还是做好了心理准备让孩子配镜治疗。结果医生说不必配镜，进一步检查发现孩子是100度远视，根本不是近视。
“其实，这是个很多家长都需要明确的问题：小朋友的视力根据年龄划分，每个年龄段的双眼视力标准都不相同，一般年龄越大，视力水平会越高。像幼儿园的小朋友，年龄在七八岁以下，双眼视力大都不到1.5。”邵立功教授说，对幼儿园的孩子来说，视力达不到1.0，但是双眼视发育平衡，且具有立体视觉感知，都是正常的。一般来讲，四五岁左右孩子，双眼视力以0.5为左右，五六岁的以0.6、0.7为左右，八岁以上排除屈光不正因素应在0.8以上。因此，孩子视力水平低并不就是坏事，家长一定不要慌张。但是，家长一定要注意从小保护孩子的眼睛，如果发现视力水平较低，就要做专业的检查，及时发现问题。
深入：学龄前儿童可以有轻微远视
“不仅学龄前孩子视力不足1.0不需要太过担心，年轻的家长还要切记，小孩子就应该是远视眼。谁家的孩子要是生出来就视力标准，长大后成为近视眼的可能性反而更大。”褚仁远教授说，与人体其他器官发育同步，小孩天生都是远视眼，这是因为他们的眼球发育还没成熟。没发育完的眼球是一个扁球形，即远视型眼球，随着年龄的增长，才逐渐长成正球体，即正视型眼球。大部分孩子的远视都是生理性的，是眼睛正常发育的表现。比如，五岁孩子扩瞳验光结果显示为175度左右的远视眼都是正常的。
褚仁远教授说，现在的孩子，特别是城市孩子户外活动时间大量减少，看书、看电视、玩电脑占据了大量课余时间，视力下降问题的确十分严峻。然而，面对这一处于生理发育期的特殊群体，家长们一定要根据其生理发育规律给予关注，切勿以成人标准误判其健康程度，延误治疗。 “而给本来正常的孩子进行视力矫正，将可能加速他的眼睛变成近视。”
“不过，也需要明确，也有20%左右孩子的远视是异常的。它是导致学龄前儿童视力低下及眼发育不良的主要原因，应引起年轻父母的重视。比如，五岁的孩子远视眼超过200度以上，可能就需要注意了。”褚仁远教授说，远视其实比近视后果更严重，因为远视若得不到及时矫正，会导致儿童弱视和斜视。“需要注意的是，按照字面理解，远视就是看远看不清，事实上，远视是远近都看不清。很多儿童的远视也会表现为‘近视’。”
聚焦：家长要警惕“近视防控误区”
“其实就像幼儿园的孩子视力不需要达到1.0这个标准很多家长都不知道一样。家长对近视的关注度最高，但他们对近视的了解却没他们认为的那么多。”褚仁远教授说，每次给家长们做咨询活动，他都在强调，九成以上的孩子都存在握笔姿势不正确的问题，是形成孩子近视最根本和最大的原因。大部分孩子的这种握笔方式很容易遮挡视线，从而迫使写字者低头或歪头，加重了眼睛的负担，增加了近视的发病。可是，每次活动现场，依然有很多家长不知道这个最简单的常识。
听讲座的市民袁女士就告诉记者，她就是听说孩子配了眼镜摘不下来，所以刚上小学的女儿虽然发现有70度的近视，医生建议配镜治疗，但她认为，孩子年龄这么小，而且度数这么低，应该是假性近视，所以不愿给孩子配镜。结果不到一个学期，袁女士发现女儿看东西更糟糕了，经常要眯着眼而且凑得特别近。再去检查时发现两眼裸视视力已降为0.4。
褚仁远教授说，除了“幼儿近视不良率”，目前近视眼防控上有很多误区，比如：认为多扩瞳(散瞳)验光对小孩眼睛有害；认为近视度数低的人就是假性近视眼；认为视力不好就是弱视，裸眼视力下降了，就是近视度数加深了；认为年龄越小视力越好的人，才不会近视眼；认为小孩不能戴眼镜，一戴上去拿不掉；散光眼治不好的；认为超高度数近视眼就是病理性近视眼……“防控近视，首先家长就需要明确一些正确的知识，要避开一些误导，视觉健康平台的意义就是提供专业的、一体化的科学干预手段。”褚仁远教授说，3岁至8岁是儿童视觉发育的关键时期，12岁以前为可塑期，年龄越小可塑性越强，疗效越好。
延伸：近视防控需要科学一体化干预
“一旦发现孩子的视力低于同龄孩子的水平，或孩子有视力下降的情况，就应当及时到专业机构，找出导致视力下降的原因，进行一体化的科学防控，以免耽误了最佳时机。”河北医科大学第二医院原眼科主任、石家庄市中小学生视力健康干预中心专家组副组长魏素琴教授介绍说，在门诊，就听到不少家长抱怨说：“医生，我们孩子的视力一直很好，为什么突然近视了？”其实近视不是突然发生，而是突然发现，长时间的近距离用眼，握笔姿势不正确，不能做到三个一等是单纯个人近视的原因，应该提醒家长了解近视的危害，加入近视防控。
魏素琴介绍说，在日常生活中，家长应多关注孩子的视力情况。由于孩子往往不会自己诉说视力情况，所以家长要主动询问，还要从一些细节上观察，比如孩子是不是看东西会不自主地靠得很近，是不是经常眯着眼睛看，是不是有侧头看的习惯。
“不过，必须提醒家长，对于孩子视力有问题，要找专业的机构进行一体化的科学防控，决不能自己判断。近视是不可逆转的，但是可以通过科学的干预方式控制近视发展的速度。”魏素琴说，家长最好是在孩子出生后就开始观察孩子的视力发育，至少三岁开始定期带孩子到专业的机构及早给孩子建立一份完善的视力发育档案，这样对孩子眼病的预防和治疗会有积极的作用。