飞秒激光近视手术并不是人人适合做

石家庄25岁的刘某平时戴着600度隐形眼镜，眼睛很容易干涩不适。为了摆脱眼镜的束缚，他来到石家庄市第一医院做激光近视手术。没想到只用了十分钟，手术就完成了。第二天复诊，双眼视力均为1.2，刘某十分高兴。

其实，激光近视手术不是任何人都可以做，有严格要求，具体讲有以下几方面：

年龄：一般来说，各类屈光手术都主要是面向成年人的，年龄在18-55岁。不过，具体到不同的手术方式和不同的眼部条件，年龄的要求也是不一样的。

屈光度稳定：一般来说，在接受屈光手术之前，最好是过去两年内屈光度数比较稳定。一般把100度以内的变化认为是稳定的。当然，这个要求并不是绝对的。因为，在很多情况下，确实是很难判断屈光度数是否稳定。轻中度近视的判断比较容易。高度近视的患者，平时配眼镜可能就没有充分矫正，所以，验光结果会比以前的眼镜度数高，也不能就判断是度数不稳定。

心理健康：首先，应该认识到，屈光手术不过是一种替代眼镜的光学矫正，不可能达到超出正常的视力。而且，术后可能会有一些视觉质量的改变，比如晚上开车时看到灯光周围有光晕、眩光等。这些症状并不会引起太多的问题。但是，对于心理素质不好的人，可能会因为一些视觉质量的改变，或者因为干眼症等问题，忧心忡忡。

眼部检查符合手术条件：这些检查结果包括：角膜厚度、角膜地形图、眼压、角膜、眼底等。还有波前像差、对比敏感度、眼部AB超等，以全面评估眼睛状况，一方面要判断是否适合手术，另一方面还要选择最适合的手术方式。

身体健康：对于一些可能影响角膜愈合的全身疾病，如全身结缔组织疾病、免疫性疾病，一般不能考虑做手术。糖尿病、高血压、心血管病等疾病，要经过治疗，在安全范围内，方可谨慎选择手术。

特殊情况的手术：对于一些以前已经做过屈光手术或者其他眼科手术的患者，在合适的情况下，也是可以考虑接受手术补矫。一般来说，以前做过LASIK、LASEK等激光近视手术的患者，如果视力欠佳，需要再次手术，一般需要在第一次手术后至少3-6个月，方可选择手术。如果以前做过放射状角膜切开术（RK）或者角膜移植等手术，需要稳定2年以后方可考虑做LASIK手术。

（作者张华，为石家庄市第一医院眼院院区准分子激光手术科主任）