急诊科护士"鸭梨"大 更易被患者及其家属施暴

　　今日是国际护士节。根据深圳卫计委提供的数据，目前全市注册护士总数达41674人，比去年同期增长了10%，目前仍以女性为主，占了98%的比例。不过相较于庞大的就医群体来说，护士缺口仍较大，随着深圳医院扩容步伐加快，到“十二五”末，深圳护士缺口将达到2万人。

　　缺口大意味着工作负荷繁重。被称为白衣天使的护士，忙碌劳累已成常态，而活跃在ICU和急诊科的护士们更是常常要满负荷工作。在节假日人们休闲游玩时，他们却往往需要加班。

　　文/广州日报记者鲍文娟

　　八小时上班喝水都没时间

　　今年35岁的陈明娜在深圳市儿童医院新生儿科重症监护室工作10多年了，她换好上班服的第一件事是轮流观察保温箱里的小宝宝。经验丰富加上责任心强，护士长常把ICU病情最严重的患儿交给她。

　　她需要观察患儿的神志、面色、周围循环等，看患儿们是否有紫绀、出汗、摇头等变化，观察呼吸道是否有痰阻塞、呼吸机脱管或者发生故障。有一个新生儿因为痰多，她小心翼翼地用一次性无菌吸痰管插入气管，快速地帮助患儿吸痰。每隔两个小时，她要用滴管给宝宝们喂奶，三个小时换一次尿布。“工作如履薄冰，随时要保持高度警惕，不能有一丝一毫的懈怠，因为稍微一懈怠可能会出差错，甚至葬送小患儿的生命。”

　　每天上班时间，她都是围着几个患儿转，“不管体力还是精神上，都非常累。”

　　ICU和急诊科护士在所有科室里相对压力是最大的。在刚过去不久的五一长假期间，深圳市儿童医院急诊科一名护士左脚扭伤裹着纱布，还一瘸一拐在急诊室里穿梭接诊病人。带伤痛坚守岗位的护士不在少数。有护士耳炎导致鼓膜穿孔，仍守在急诊分诊岗位。

　　平乐骨伤科医院急诊科护士刘红丹告诉记者，她一天工作8小时，基本上是到了下班才可以喝口水。而对于家庭的照顾，也只能依赖于公公，从接送孩子到煮饭全部落在了公公头上。在她看来，做护士最大的成就感在于能够帮助人，“每次看到病人能康复，就很开心”。

　　市人民医院急诊科护士长彭粤铭也告诉记者，最辛苦的是节假日，其他病房会相对排班轻松，但是急诊科则必须加人，“需要随时处理突发事件，护士经常需要倒夜班，八小时工作结束该下班都停不下来。”

　　护士更容易成为病人及其家属的施暴对象

　　护士与病人相处的时间比医生更多，因而护士也更容易成为病人及其家属暴力伤医的受害者。4月30日，在南山人民医院产科病房，一名护士被孕妇患者打耳光，竟是因为孕妇被打针后感到疼痛。其实这样的事情最常发生在医院的急诊科。在南山人民医院，2014年有登记的由警方介入处理的伤医事件就有13起，主要是集中于急诊科。

　　“急诊科面临的最多情况是醉酒，醉酒者打、闹、砸，有的患者嫌候诊时间过长，有的干脆直接耍酒疯。”彭粤铭告诉记者。近年来，医护人员的流动性也有增大。在市人民医院，护士的流动比率约在10%~15%。“曾经有一个急诊科护士在给孩子打针时被家长一巴掌打得耳膜穿孔，于是就辞职了。”彭粤铭说。

　　而就一般的医患之间沟通不畅，最明显的是输液区，最常见的打针，一些比较急躁的家属或患者，就容易责怪护士。“现在科室里的护士平均是1986年生的，都比较年轻，最小的是1994年出生。大部分都是在家里呵护长大，没有受过气。”彭粤铭说。“小孩子的针一般会找比较有经验的护士。但年轻人总要有上手的机会，不然以后怎么办呢？”

　　新趋势：护理越来越专业 不再是诊疗的从属

　　来自深圳卫计委的数据表明，深圳护士学历结构不断优化。其中，大专以上学历的护士占总数的55%，本科及以上学历的护士占19%。拥有中高级以上职称的护士达到护士总数的16%。

　　本科毕业于中山大学的彭粤铭认为，护理越来越专业，不再是诊疗的从属。

　　深圳卫计委表示，护士职称比例在不断提升，已经由护士为主，向护师、主管护师为主提升，护理越来越科学专业化。而护理品管圈的推广则是表现之一，截至4月底，深圳市属公立医院共建立护理类263圈。

　　高达14.12%的新生儿外周静脉输液外渗发生率，让护士们颇为头疼，而南山区人民医院护士通过研究，找到了其原因并规范了操作流程，研究此项目的护理品管圈“海狸圈”去年获得了国家级奖项。