延长健康预期寿命可以靠这“两手”

　　“近几年，我国经济正在向高质量发展转变。这个过程需要健康的、高素质的劳动人口支撑，更多依靠‘健康红利’。”在近日人民日报客户端等主办的第十二届健康中国论坛上，国家卫生健康委员会规划发展与信息化司副巡视员卢春山发表主题讲话表示，延长健康预期寿命，可以放大我国健康红利。其机制主要是“一增一减”，即延长健康预期寿命有利于经济增长，能够减轻疾病经济负担。

  2018年我国居民人均预期寿命为77岁。根据《世界卫生统计2018》数据，2016年中国人均健康预期寿命为68.7岁。到2030年，我国人均预期寿命的目标值是79岁，同时，人均健康预期寿命也要得到“显著提高”。这是摆在健康中国建设面前的重任。

  如何延长我国健康预期寿命？卢春山认为完成这个重任，可以靠“两手”。“一手”抓经济发展。贫困对健康状况有着决定性的影响，世界上最健康国家几乎清一色是高收入国家。我们要通过把经济发展提升到高收入国家水平，来显著提高我国居民的健康水平。

  “另一手”抓健康促进、健康管理。这里有两层意思。第一层意思是提高健康预期寿命，光靠技术不行，必须抓好预防，抓好健康促进、健康管理。美国的技术世界先进，药品先进，对诊断和治疗很重视，但是美国的人均健康预期寿命并不高。与西班牙、日本、瑞士、新加坡等高收入国家相比，美国差得很远，其平均预期寿命比古巴还低。因为古巴更重视预防保健，医疗成本比美国低很多，是世界上人均家庭医生最多的国家，而美国花费重金在昂贵的设备和药物上，医疗成本很难降下来。2016年我国人均健康预期寿命为68.7岁，高于美国的68.5岁，我国被世界卫生组织誉为“低收入国家普及初级卫生保健的独特典范”。

  第二层意思是，《健康中国行动（2019-2030年）》是一个为人民群众创造健康红利的行动方案。健康中国行动包括了15个专项行动，针对的都是当前突出的健康问题，采取关口前移、有效干预，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量，延长健康寿命。这是以较低成本取得较高健康绩效的有效策略，是一个权威的行动方案。它是通过权威的决策机制形成，并且涵盖了健康促进与管理方面非常丰富的的经验智慧，汲取了全球经验，吸纳了各种行之有效的做法。因此说，《健康中国行动（2019-2030年）》就是一个开展健康促进与健康管理的行动指南。

  卢春山从15个专项行动中举几个例子来说明，扎实开展健康中国行动，将对我国健康预期寿命的延长，作出非常显著的贡献。一是开展控烟行动。根据世界卫生组织报告，每3个吸烟者中就有1个死于吸烟相关疾病，吸烟者的平均寿命比非吸烟者缩短10年。二是开展四大慢性病行动。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等所导致的负担占总疾病负担的70%以上，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。三是开展老年健康促进行动。实现健康老龄化，降低老年人失能发生率，尽可能争取将失能的发生延迟至生命的终末期；使我国老年期痴呆患病率“增速下降”。四是职业健康保护行动。我国多数劳动者职业生涯超过其生命周期的二分之一。职业病防治形势严峻、复杂，实施职业健康保护行动，对提高我国居民的健康预期寿命至关重要。对职场中的中年人，要给予特别关注，减少中年期的死亡。

  当前，我国健康促进在制度层面上条件已经比较完备，亟待大家去落实。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，强调把人民健康放在优先发展的战略位置，在健康中国建设的指导思想、顶层设计和实施路径上，一步步深化、系统化、具体化。刚刚过去的这半年，从健康促进来看，发生了四件大事，一是2019年6月、7月，《关于实施健康中国行动的意见》与《健康中国行动（2019-2030年）》发布；二是2019年10月，国务院召开全国中医药会议，习近平总书记和李克强总理作出重要指示和批示，《关于促进中医药传承创新发展的意见》印发；三是2019年10月底，十九届四中全会决定提出，坚持和完善统筹城乡的民生保障制度，强化提高人民健康水平的制度保障；四是2019年底（12月28日），《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》公布，为从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动，提供了坚实的法律支撑。

  卢春山表示，自2016年8月19日全国卫生与健康大会以来，我国新时期卫生健康事业发展气象万千：方针、战略、规划、计划、行动、政策、制度、法律，各种顶层建设密集落成。在即将建党一百年之际，一套理念更加先进、更加成熟定型的健康促进体系，已经清晰地展现在世人面前，中国人均预期健康寿命必将得到显著提高。当前，摆在大家面前的，就是形成强大合力，扎实推进健康中国行动。