小厕所关系大民生

　　“臭气熏天，小孙女都不敢自己上厕所。”说起改厕前的情况，河北省正定县合家庄村村民赵双梅感慨万千。她告诉记者，自己家原来用的是连茅圈，茅厕和猪圈连在一起，“厕所就盖在猪圈上面，粪便直接用做猪的饲料。夏天在院里吃饭，经常是一手拿着白馍，一手不停地轰苍蝇。”记者了解到，像赵双梅家这样的连茅圈在河北省约有103.2万座，河北农村地区用的基本都是这种连茅圈。

　　“不仅气味难闻，更重要的是卫生隐患很大。”中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心研究员付彦芬说，人畜共患病的问题在农村地区十分常见，此外，农村地区80%的传染病是由厕所粪便污染和饮水不卫生引起，其中与粪便有关的传染病达30余种，最常见的有痢疾、霍乱、肝炎、感染性腹泻等。

　　“这里还有个小故事。”有着20余年农村改厕经验的付彦芬告诉记者，习近平总书记在正定做县委书记时，看到连茅圈的情景后，深知其中存在的卫生隐患，立即指示当地有关部门，一定要做好连茅圈改造工作。2013年，习近平总书记到河北调研时再次强调，要进一步重视农村厕所改造，解决好仍然存在的连茅圈问题。

　　2014年，河北省级财政筹集近4.8亿元用于消除全省农村连茅圈，打响了连茅圈歼灭战。河北省卫生计生委主任杨新建介绍，改造每座连茅圈给予村民300元补助，各市、县同时下拨配套资金，每座厕所改造的补助资金可达500元以上，“像正定这样连茅圈较多的地区，补助可达每户1100元”。

　　改厕难，不仅因为需要投入大量资金，更重要的是很难改变村民的卫生习惯。“很多村民不以为然，认为祖祖辈辈都是这样生活的，对改厕缺乏积极性。”杨新建说。为解决这一问题，村支书带头改厕，村民见到改完后不仅家里干净了，没有了难闻的臭味，而且产生的沼气还可以用来做饭，能省不少钱，也主动要求改厕。白瓷砖修的坐便器、高压水箱、废纸篓，经过改造后赵双梅家的厕所大变样，“和你们城里的一样了”，赵双梅笑着说。

　　截至目前，河北省已完成连茅圈改造90.6万座，占任务总量的87.8%。“年底前将全部完成连茅圈的改造工作。”杨新建说。

　　不仅在河北省，自2004年以来，在中央财政的支持下，全国各地农村改厕工作步伐进一步加快。湖北省卫生计生委主任杨云彦介绍，湖北省常年受血吸虫病所困，而血吸虫卵、蛔虫卵、沙门氏菌均与粪便有关。为此，湖北省爱卫办对全省90.3万座农村厕所进行改造，从2009年的22个血吸虫病重疫区逐步扩展至2013年的70个地区，覆盖全省17个市（州、林区）。改厕后的效果十分显著，2013年全省血吸虫病感染人数为5.27万人，较2008年的17.88万人下降70.53%，连续4年没有报告急性感染病例。

　　■“厕所革命”成效显著

　　全国爱卫办副主任、国家卫生计生委疾控局副局长张勇介绍，上世纪70年代，中央爱卫会全面组织开展“两管五改”活动（管水、管粪、改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改造环境），突出对人畜粪便的管理。上世纪80年代，通过开展“国际供水与环境卫生十年”国际合作，提出并推动了改水、改厕、健康教育三位一体，同步发展。上世纪90年代，将改厕工作纳入《90年代中国儿童发展规划纲要》和《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，在广大农村掀起了一场“厕所革命”。

　　张勇表示，新世纪以来，中央和地方各级财政持续加大对农村改厕的投入。2004年，中央财政设立农村改厕转移支付项目，推广建造无害化卫生厕所。2009年，将农村改厕纳入深化医改重大公共卫生服务项目。截至2013年，中央财政共投入82.7亿元补助农村改厕工作。

　　“经过多年的不懈努力，我国农村改厕工作取得显著成绩，广大农村地区基本卫生条件明显改善，带来的健康效益、环境效益、经济效益和社会效益逐步显现。”付彦芬说。到2013年年底，全国农村卫生厕所普及率达74.1%，有效控制了疾病的发生和流行。2009年～2011年医改农村改厕项目综合效益评估显示，项目地区粪—口传播疾病发病率由37.5/10万降至22.2/10万，其中痢疾、伤寒和甲肝发病人数分别下降35.2%、25.1%和37.3%。在血吸虫病疫区，建设卫生厕所已成为血吸虫病传染源控制的重要措施和手段，血防地区改厕村的血吸虫感染率明显下降，为实现“十二五”血吸虫病防控目标发挥了重要作用。通过进行厕所改造，农村居民健康知识知晓率和个人卫生行为形成率明显提高。实施改厕后，大大降低了蚊蝇密度，居住环境更加整洁卫生。农村改厕与沼气池建设、改厨、改圈相结合，实现了粪便、秸秆、有机垃圾等农村主要废弃物的无害化处理、资源化利用，有效降低了对土壤和水源的污染，提高了农民生活质量。此外，由于节约了肥料、燃料等费用支出，改厕也取得了很好的经济效益。研究表明，改厕产生的直接经济效益投入产出比为15.3。

　　“几十年来的实践充分证明，农村改厕工作是改善环境、防治疾病的治本之策，有力促进了农村生态文明建设，推动了群众文明卫生素质的提高，保障了人民群众的健康，是一项得民心、顺民意的重大民生工程。”张勇说。