国家卫生计生委7月25日例行新闻发布会文字实录

　　时　间： 2017年7月25日
　　 地　点： 西直门办公区2号楼1层新闻发布厅
　　 主持人： 宋树立　国家卫生计生委宣传司副司长　新闻发言人
　　 嘉　宾： 贾继东　北京友谊医院肝病中心主任、教授，中国肝炎防治基金会副理事长

　　　　　　尹遵栋　中国疾控中心免疫中心副主任

　　　　　　庞　琳　中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心丙肝与性病防治室副主任、研究员

　 　主持人:
　　各位媒体朋友，欢迎参加7月份的第二场例行新闻发布会。我们说过，第二场例行发布会，一般我们想就一个科普的话题请专家为大家进行知识的普及、解读。7月28日是世界肝炎日，是63届世界卫生大会在2010年确定的，今年我们的宣传主题是“规范检测治疗，遏制肝炎危害”。之所以设立一个世界肝炎日，目的就是呼吁全社会关注肝炎的防治，让大家获得相关的知识，能够自己加以预防。

　　我们近期国家卫生计生委已经要求各地结合各地世界肝炎日的主题，广泛开展社会宣传和社会动员活动，我们今天这场发布会也是这系列活动当中一个重要的环节。我们今天请来了中国疾控中心免疫中心的尹遵栋副主任，北京友谊医院肝病务中心贾继东主任，中国疾控中心丙肝防治室的庞琳副主任，一会儿各位专家会向大家介绍一下我们国家病毒性肝炎的防治工作进展情况，也会回应大家关切关切的问题，我在这儿先给大家做一个简要的开场白。

　　病毒性肝炎是我们国家重要的公共卫生问题，我们曾经是肝炎大国，特别是乙肝大国，严重的危害了人民群众的健康，党中央高度关注病毒性肝炎的防治工作，要求我们要因病施策，巩固当前防控成果，不断降低疫情流行水平。
　　为了控制病毒性肝炎流行，我们国家实施了预防接种为主、防治结合的综合防控策略。随着这些防控策略的逐步实施，取得了显著的成效，我国儿童目前乙肝的病毒感染率逐年显著下降，2014年血清流行病学调查显示，1-4岁的人群乙肝病毒表面抗原流行率是0.32%，和2006年相比下降66.67%。目前全人群乙肝病毒表面抗原流行率已经降到了7%以下。这个数字无论是降低下来的相对数字，还是目前的绝对数字，都从数据这个角度阐明了我们国家病毒性肝炎防控取得的显著的成效。因此，我们也被世界卫生组织称之为发展中国家病毒性肝炎防控工作的典范，也为我们国家颁发了奖项，颁发了突出贡献的贡献奖。

　　目前我们正在研究制定《中国病毒性肝炎防治规划（2017—2020年）》，就在想进一步采取巩固和扩大免疫屏障，做好危险因素综合管控，规范治疗管理，健全和完善肝炎防治保障制度，做好社会宣传、教育等各项措施，继续做好病毒性肝炎的防治工作。
　　我通过比较简短的向大家介绍我们为什么要在今年把它定为规范检测治疗遏制肝炎危害，要开展这样的结合乙肝防治日，结合世界肝炎日开展广泛的宣传倡导动员工作，我们有在场的专家，也会向大家作更专业的工作介绍，下面先请尹主任通报一下有关情况。

　　尹遵栋:
　　谢谢宋司长。尊敬的各位媒体朋友，大家早上好。正如刚才宋司长说到的，今年的7.28世界肝炎日主题，我们国家卫生计生委这次确定的是规范检测治疗、遏制肝炎危害。当然这一次主题的确定，也是想号召大家能够重视病毒性肝炎的防控工作，积极开展主动检测，了解自己的健康状况，特别是感染了乙肝或者是丙肝病毒之后，要积极的就医，接受规范的抗病毒治疗，来阻止或者是延缓病毒性肝炎发展成为肝硬化甚至是肝癌的进程。

　　刚才宋司长也提到，我们国家政府高度重视肝炎的防控工作，实施了以预防接种为主，防治结合的综合预防控制策略。就具体的防控策略来说，我们国家可以说从上世纪90年代就开始了这样一个工作，1992年卫生部就将乙肝疫苗纳入了计划免疫管理。2002年，又将乙肝疫苗纳入到儿童计划免疫，在2005年的时候，制定了《2006-2010年的全国乙型病毒性肝炎防治规划》。2007年的时候，我们国家通过实施扩大国家免疫规划这个项目，将甲肝疫苗还有其他的一些疫苗，包括流脑和乙脑疫苗纳入国家儿童的免疫规划项目当中去。此外，在2009~2011年，实施了15岁以下儿童的乙肝疫苗补种的重大公共卫生项目，通过这个项目的实施，进一步降低了儿童乙肝发病的风险。

　　另外，2012年通过技术的研究，将5微克乙肝疫苗替换成了10微克乙肝疫苗，进一步降低了儿童发病的风险。2016年我们国家颁布实施了新的国家免疫规划儿童的预防接种程序，在这个程序当中，进一步强调了儿童的乙肝疫苗接种和母婴阻断的工作。也就是说，要求特别指出对表面抗原阳性的母亲的新生儿要在出生之后接种第一剂乙肝疫苗的同时，接种100个国际单位的乙肝免疫球蛋白。同时，建议对表面抗原阳性的母亲，她所生的儿童对接种完第三剂的1-2个月之后，开展乙肝的表面抗原和抗体的检测，对发现表面抗原阴性但抗体低于10个国际单位的新生儿再进行乙肝疫苗的免疫接种。
　　通过这样一系列措施的实施，我们国家的乙肝发病降低到一个非常低的水平，刚才宋司长提到了，我们1-4岁儿童乙肝表面抗原携带率0.32%。除了这些，我们国家除了乙肝之外，我们国家对甲肝和戊肝的防控工作也取得了很多显著的成果。特别是2007年的时候，将甲肝疫苗纳入扩大国家免疫规划以后，甲肝的报告发病持续降低，2016年报告发病率是1.55/10万，这也是历史的最低水平。另外，在2012年，我们国家在全球率先研发成功了戊肝疫苗，目前作为第二类疫苗推广使用。当然，我们国家在乙肝的防控工作方面取得了显著的成绩，但是我们也可以看到，我们国家在乙肝的防控工作中还有许多的工作需要进一步加强，特别是在新生儿乙肝疫苗，在一些薄弱地区特别比较偏远经济条件不太发达的地区，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率还有待于进一步提高。另外我们还有相当多的慢性乙肝的患者，这部分病人早期的发现和规范化的治疗也是我们下一步工作的重点。

　　当然，随着医药卫生体制改革的不断深化，下一步针对新生儿的乙肝预防接种和目前的慢性乙肝治疗和管理将是病毒性肝炎防控的两项工作重点。这些工作都有赖于社会各界包括在座的各位媒体朋友的广泛参与，团结协作，共同携手，有效的遏制肝炎的危害，共同建设健康中国。谢谢。
　　主持人:
　　谢谢尹主任，大家手里有两份材料，一个是刚才尹主任介绍的材料，他为了给大家留出更多的提问时间，材料说得比较简单，并没有全部介绍，大家还是可以去研读一下。另外一份材料比较厚，是关于病毒性肝炎防治知识，是今天到场的专家专门为大家提供的知识的汇总。下面我们就欢迎大家，就病毒性肝炎防治有关的问题来提问。还是老规矩，提问请举手示意，而且通报一下你所代表的媒体。下面开始提问。
　　中央电视台记者:
　　第一个问题，儿童乙肝的预防已经成效比较显著了，目前还有哪些薄弱的地区或者薄弱环节需要我们进一步加强。第二个问题，关于丙肝的，乙肝和丙肝的传播途径是一样的，我们过去一直是一个乙肝大国，其实公众不太了解丙肝在我们国家的流行情况如何，是不是和乙肝一样严重？第三个问题，关于乙肝歧视的问题，过去我们乙肝病人比较多，一直戴着乙肝大国的帽子，社会上普遍存在着乙肝歧视的情况，近几年来乙肝歧视的情况有没有一定的改善？
　　尹遵栋:
　　现在我们通过实施预防接种为主，防治结合的策略，的确我们现在对新生儿乙肝的控制取得了非常显著的成就，也得到了世界卫生组织的认可。当然，刚才说的问题，现在育龄期妇女乙肝表面抗原携带率相对比较高，大概有6%的水平。这就意味着有这么高育龄期妇女的携带率，就有这么多风险，有这样一个育龄期阳性的妈妈存在这样一个可能，将这个病毒垂直传播给下一代新生儿。所以，这方面的工作我们要持续的加强，这也是我们下一步的重点工作。但是，刚才提到有部分的地区主要还是在西部经济条件比较落后的省份，甚至一些地区存在着新生儿的乙肝疫苗首针及时接种率不太高，这部分的困难，只有将新生儿首针及时接种率提高了，越早接种疫苗才能阻断母婴的传播，这部分工作需要我们全社会给予关注。
　　另外，我们通过监测发现，包括一些家长存在着疫苗接种犹豫的现象，之前许多的疫苗事件也或多或少的影响了家长或者公众对乙肝疫苗接种的信心，对疫苗接种工作带来了一些影响。所以，希望在座的各位媒体朋友们，积极广泛地宣传乙肝疫苗知识，让大家更有信心的接种疫苗。

　　说到下一步工作，我们现在已经开展了乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童，及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白的研究工作，但是我们还要再继续对他们免疫之后的效果进行监测和评价，如果没有产生保护性抗体的儿童进行再次的免疫。另外，跟临床的医疗机构相协作，来研究特别是孕产妇的抗病毒治疗，对提高母婴阻断的作用，特别是解决高病毒载量的母亲所生的儿童母婴阻断失败率比较高的难题。所以，把新生儿的乙肝疫苗接种和母婴阻断的工作做好，进一步更好的做好儿童的乙肝防控工作，实现儿童的零感染的防控目标。谢谢。
　　庞琳:
　　谢谢媒体朋友的提问。其实，像您所说丙肝也是在我们国家一种慢性传染病，根据我们曾经作过的全国病毒性肝炎的血清流行病调查，以及最近几年连续在做哨点监测资料，估计我国丙肝病毒感染者大概约为760万，其中慢性患者约450万。每年传染病疫情报告系统报告的丙肝病例大约是20万例。谢谢。
　　贾继东:
　　谢谢记者的提问。这个话题其实是绕不开的，世界肝炎日设立的目的之一就是唤起人们对肝炎的重视、对肝炎患者的关爱，消除乙肝歧视。乙肝歧视最早来源于对乙肝的误解，误解产生恐惧，恐惧产生偏见，偏见产生歧视。最根本的，从科学角度去解释清楚这个问题，刚才尹主任、宋司长和庞主任讲到，乙肝和丙肝的传播途径非常清楚，经血液传播疾病，具体来说就是通过不安全的注射和各种不安全的血液或者血液制品，另外可以通过没有保护的性传播和母婴传播。除了这三个途径之外，其他日常生活学习工作接触不会传染乙肝，这一点我们应该理直气壮的说。这是从科学方面告诉公众要相信科学。这一点我们医务工作者宣传的不够，甚至一些非肝病专业的医生对此也不太清楚，甚至个别肝病专业医生对这个也不是特别有信心，总觉得不传染，但心里还是害怕，其实这是完全没有必要的。大量的临床流行性病学和实验研究都充分认证了传播途径是不会改变的。所以从这些方面，我们能消除公众对乙肝的恐惧，就会消除对它误解，进而减少歧视。

　　第二个层面，在法规层面，过去几年政府作了很多工作，包括早年修改公务员体检标准，明确提出不能因为乙肝表面阳性而不录取这些人。再到后来，三部委联合发出通知，明确在入学、入职体检当中不准检测乙肝，这也是进一步消除乙肝歧视的效果。我要澄清一下，这个通知说的很清楚，是在入职入学当中明确禁止检测乙肝，为了防止因歧视剥夺一个人正常受教育和工作的权利。但是从健康和医疗的角度，我们是鼓励检测乙肝表面抗原的，去检测乙肝项目。除了在这个环节之外，在正常的健康体检、在医疗的实践当中没有任何法规是反对的，实际上是鼓励的，这一点可能有一些误解。有一些专家也提出不同意见，说你们当年支持这样一个规定或者一个通知是不对的，应该检测。我们说那是在特定的情况下，只是在入学入职。
　　第三个层面，人文情怀，第一个是正常的接触是无害的，第二个是法规层面，我们做了很大的努力。第三，从人文关怀的角度，我们每个人是平等的，不管是身体有残疾还是有疾病，但人格是平等，并不是说每个人的体力完全平等和能力完全平等。有人说对乙肝的歧视，除了怕传染以外，还怕他有这个病，那将来的医疗花费会增加，影响他的工作等等，我觉得这也是一种歧视，其实我们应该从人文关怀的角度去理解、关心和爱护。
　　总体来说，这些年来经过上述几个方面的努力，科普宣传、法规完善以及我们整个社会人文环境的改善，人文情怀的提高，乙肝歧视据我了解还是有明显改善。但是最近中国肝炎防治基金会、北京大学以及世界卫生组织驻北京办事处有一个联合科研课题，关于乙肝歧视的调查现状。总的来说，比过去有好转，这是肯定的，但是仍然有相当一部分自身感到受歧视，或者他自身歧视自己，由于刚才说的几种原因，特别是教育、就业、工作环境甚至在医疗环境当中也受到一些歧视，所以我们还有更长的路、更多的工作要做，但是总的来说，是在往好的方面努力，歧视的现象已经得到很大的改善。
　　主持人:
　　我想补充一句话，希望媒体和我们一起来推动对于乙肝歧视的消除，在全社会倡导一种科学的防病治病的理念。下面继续提问。

　　中央人民广播电台中国之声记者:
　　我想问的问题，关于宣传主题的方面问题。今年世界卫生组织确定的世界肝炎日的主题是“消除肝炎”，结合实际情况我国确立的宣传主题和世界卫生组织确立的宣传主题有什么不同？谢谢。
　　 尹遵栋:
　　刚才这个问题实际上在一开始的时候，我们宋司长介绍里面也提到了这个内容。的确，今年的肝炎宣传主题是“消除肝炎”。我们国家这次制定的主题是“规范检测治疗，遏制肝炎危害”。世界卫生组织在2015年发布的《全球卫生部门病毒性肝炎防控策略2016—2021》中，提出了至2030年要消除病毒性肝炎这一主要的公共卫生威胁的愿景。
　　今年的肝炎日实际上提出消除肝炎的目标，是要各个成员国采取相应的措施，针对各个国家的情况，鼓励个人也好、NGO（非政府组织）也好，或者是公众也好，共同参与实现消除肝炎这样一个最终的目标。当然，我们提出这样一个肝炎日的宣传主题，也是呼应WHO提出的消除肝炎的目标。当时主要的考虑，也是我们国家现在已经非常有效的控制了新生儿的乙肝病毒感染，在这样一个基础上，我们现在要针对既往大多数慢性病毒性肝炎的感染者，在不知晓之前肝炎状况或者疾病的进程时，呼吁人们主动进行病毒性肝炎的检测。
　　所以，基于这样一个情况，我们提出还是要号召在就医和诊疗过程中，主动的进行病毒性肝炎的检测。所以，又号召大家主动进行检测，来了解自身的患病状况。说明这个规范治疗通过患者本人积极寻求正规的医疗途径，医患双方共同一起遏制肝炎的危害。所以，我们今年的主题也更加的具体或者明确，更加符合我们国家的国情。谢谢。
　　贾继东:
　　“规范检测治疗，遏制乙肝危害”的主题应该是更具体化，“消除肝炎”是作为消除公共卫生威胁的一个长期的愿景、长期的目标，但是我国世界肝炎日主题“规范检测治疗，遏制肝炎危害”，我觉得更具体、更好。
　　我再强调一下规范检测有两个含义，第一层含义，我们确实在涉及隐私的情况下，在入学入职不能检测，是为了反对乙肝歧视；在健康管理、健康体检和医疗环境当中鼓励大家去检测，是为了及时发现这个疾病。如果再总结说的话，得了肝炎不希望别人知道，或者不要别人知道，但是你自己一定要知道，不让别人知道，是为了避免肝炎歧视，自己知道是为了保护你的健康和生命，这一点已经说的非常清楚了。再具体一些，在一个比较复杂的情况下，如单位集体体检的时候，不是入职、不是入学，年度体检要不要检测，其实根据需要是应该检测的，但是规范的做法是“这个检测结果只给你本人”。实际上很多体检中心把所有的健康报告都是密封发给个人，对于肝炎的检测结果更应该是这样，只要做到这一点，作为临床医生，和公共卫生一样，应该积极鼓励大家呼吁大家都更多的进行肝炎检测，及早发现才能及早治疗。
　　第二层含义，规范的治疗也很重要，总的来说，乙肝特别是丙肝治疗率很低，治疗不足。另一个现象，治疗过度和不规范，未使用抗病毒药物，或者不规范和不充分，而大量的辅助用药，消耗了卫生资源，这就是一个不规范的现象。从这个含义上来说，今年主题非常好。我们一方面希望更多人通过检测进行及时规范的治疗，同时避免医疗资源的过度浪费。希望能够尽快遏制这个现象，这样才能取得更大的社会效益。谢谢。
　　中国国际广播电台记者:
　　刚才说到丙肝，我们想知道要是诊断丙肝的话都需要检测哪些项目，一般来说意义是什么？谢谢。
　　庞琳:
　　丙肝检测实际上说简单也很简单，主要是通过血液的检测，一般我们来检测首先是要做抗体的检测，关于抗体的检测我们了解了一下情况，在我们国家二级以上医疗机构都可以做抗体的检测，有一些像乡镇卫生院或者基层卫生服务中心也能做抗体检测，所以抗体检测的普及率非常高。但是抗体检测的结果如果是阳性，只能表明这个人曾经感染过丙肝，因为感染丙肝的一小部分病人可以自愈的，还有一部分病人可以通过治疗治愈。自愈和治愈之后，抗体还是可以在体内长期存在的，所以抗体检测的结果只能表明感染过丙肝病毒。要确诊丙肝的病例，是要进行丙肝的核酸检测，目前医疗机构的核酸检测普及率还有待提高，所以，我们今年这个主题规范检测治疗，也会促进提高这一部分。
　　通过核酸检测以后，阳性的病例就是一个确诊的现症丙肝患者，都是需要治疗的。根据目前治疗方案的要求，还需要进行基因型检测，因为不同的基因型治疗方案不一样。谢谢。
　　健康报记者:
　　刚才，我们在发的材料里可以看到乙肝和丙肝的病程负责，如果长期拖延，成为慢性以后会变成肝癌和肝硬化，请专家介绍目前这两种疾病的进展情况。谢谢。
　　贾继东:
　　我先说丙肝，过去按顺序先说乙再说丙。因为丙肝治疗这些年进展飞速，取得突破性的进展，这是人类第一个可以治愈的慢性病毒感染性疾病，这个成就是了不起的，很可能是将来获诺贝尔奖的成果，诺贝尔奖的风向标拉斯克奖颁给了为研制开发丙肝药物做出贡献的几位科学家。现在对于丙型肝炎，我们通过3到6个月纯口服的药物治疗，90%的患者病毒可以得到清除，如果仅仅是肝炎就可以认为是治愈了，如果有肝硬化就比较复杂，虽然没有病毒了，肝硬化不会马上好转。这个是进展最快的。将来的趋势是短疗程，现在3到6个月，也许两个月也许更短，而且是全基因型，不管哪种病毒基因型，把几种药压成一个片，每天一片，一两个月、两三个月彻底治愈。当然，我们国家4月底批准了第一个全口服的方案，在不久的将来，还有更多的药物也会得到批准，丙肝完全可以治愈。
　　再说乙肝，乙肝是可以治疗和控制的疾病。到现在为止，清除乙肝病毒，对多数病人来说是比较困难的，但我们可以通过抗病毒治疗，使它的病毒水平降到最低，就像我们控制高血压、糖尿病一样，控制血糖、控制血压，使心脑血管、肾脏、视网膜并发症延缓。通过控制病毒载量，使肝硬化的发生减少，如肝硬化腹水、肝昏迷、消化道出血，这种并发症大大减少，而且通过抗病毒治疗，还可以减少肝细胞癌的发生，是减少，而不是完全消除。总的来说，这两个疾病，丙肝是可以治愈的，乙肝是完全可以控制的，但是这需要长期规范的抗病毒治疗。抗病毒药物要选择世界卫生组织和各国指南优先推荐的高效低耐药的药物，治疗当中还要定期随访和检测，观察疗效，同时还要观察可能的不良反应和其他方面。只要能够做到这些，大部分的患者可以提高生活质量。所以，我们在这方面应该充满信心。在今后5到10年内，可能乙型肝炎也会像丙型肝炎那样能够治愈。这是国内外多数专家的预期。五年可能有大的突破，十年以后可能会应用到临床。所以我们对整个慢性肝炎的治疗应该充满信心。
　　新华社记者:
　　我们国家各种肝炎疫苗质量能不能取代国外的疫苗，因为我们带小孩打疫苗，很多家长还是选择国外的疫苗，虽然国内的疫苗是免费的，国外价格还比较高。谢谢。
　 　尹遵栋:
　　就今天关注的乙肝疫苗来说，今天是肝炎日的发布会。我们国家乙肝疫苗从最初的血源乙肝疫苗，后来逐渐过渡到基因工程疫苗。在血源疫苗的时代有这样、那样的问题。在上一辈卫生部部长的支持下，当时从默沙东，现在的默克公司用一美元的价格，相当于免费将乙肝疫苗技术转让到我们国家。所以，对于国内的乙肝疫苗技术和质量来说，是没有问题的，跟国外的疫苗是没有区别的。所以，在这方面，请大家放心，不用去纠结国外的乙肝疫苗好，国产的乙肝疫苗不好的问题，请大家放心。
　　另外，对于其他的疫苗，大家也可以看到，我们国家现在逐渐在使用一些新型的疫苗，来取代以前的疫苗，包括从去年开始，注射用的脊髓灰质炎疫苗取代原来的口服疫苗。当然在这些工作当中，我们还在努力进行，为什么这么说？我们国家现在的使用的IPV还是一个单价的，我说的单价是只能预防脊髓灰质炎的感染，还缺乏一些联合的疫苗，比如五联甚至六联，跟乙肝和B型流感嗜血杆菌结合在一起这样的疫苗。我们在联苗的基础上，特别在国产疫苗上还需要进一步研究和生产上的提升。但是从我们对于疫苗安全性上的监测来看，国产的疫苗和进口疫苗没有什么区别。比如甲肝疫苗，从安全性的监测上来说没有什么问题。而且再想和大家提一点，我国的乙脑减毒活疫苗，2013年时就成为我们国家第一个通过WHO的PQ认证的疫苗，能够通过这个认证，意味着这样一个疫苗就可以进入联合国儿童基金会和WHO采购的目录，就可以将中国生产的疫苗向全球其他的需要疫苗的国家进行出口。现在我们国家的成都所的乙脑疫苗已经达到这样一个水平。另外，我们国家还有华南的流感疫苗，也通过了WHO的PQ认证，这样再一次证明我们国家的疫苗在安全和性能上都不逊色国外的疫苗，请大家放心。谢谢。
　 　主持人:
　　我们组织过多场媒体活动，追踪一针一苗，或者一个糖丸、或者一个药品，追踪过生产、流通、使用过程，我印象当中就有三四次了，每年到“4.25”全国儿童预防接种宣传日和“7.28”世界肝炎日都和疫苗免疫工作相关，我们都会在前前后后组织这样的媒体活动，也欢迎在下一次组织活动的时候能够积极的参与。

　　据我所知，相关部门对疫苗生产、流通、批签发有着非常严格的过程。对于疫苗的不良反应监测，监测网络上显示，我们国家疫苗的不良反应并不高于世界卫生组织的平均数字，目前还没有发现任何一个不良反应是由疫苗质量引起的。我们国家的疫苗是可靠的、安全的。而且我们国家的疫苗不但在国内使用，也已经走向了国际市场，也许有一天，到国际上哪个国家打疫苗会非常荣幸拿到一个“中国制造”。我们希望通过媒体呼吁，要对疫苗有信心，支持接种疫苗，这样才能给儿童和传染病的高危人群建立起免疫屏障，确保弱势人群的健康安全。
　 　医学界记者:
　　在治疗上，请您科普一下肝炎治疗的药物都有哪些，都已经在国内上市了吗？在整个治疗疗程上花费是什么样的？

　　贾继东:
　　在国际上有的乙肝治疗药物国内基本都有，除了一个最新的药物还没有上市，治疗乙肝就两大类，一类是干扰素，一类是口服的药物，干扰素包括短效的普通干扰素和长效的聚乙二醇干扰素，这两个中国都有。另外口服药物，刚才反复强调的、世界卫生组织推荐的恩替卡韦、替诺福韦酯中国也都有，而且今年替诺福韦酯也被纳入国家的医保报销目录，基本上药物都有，价格也不贵。特别应该指出的是，替诺福韦酯过去治疗乙肝在中国很贵，一个月要花1500块钱。经过卫生计生部门和其他政府部门一起通过政府价格谈判，使这个药物由每个月1500元降到490元，所以得以顺利进入医保，这是一个很好的先例，希望通过价格谈判把最有效的药物价格降下来，这样政府负担得起，厂家也有一个相应的合理利润，老百姓得到最好的治疗，这样一个多赢的局面，我想将来会越来越多。对于丙肝，到现在为止国内用的最多的是干扰素和利巴韦林，我们国家4月28日批准第一个口服的组合方案，陆续还会批准一些国际药厂或者国内原研药物陆续上市。关于价格问题，可能会呼吁政府、企业和各社会团体共同努力，希望通过价格谈判，把药物价格降下来。这些丙肝新型药物在发达国家非常贵，比如一些药物在发达国家、欧美国家卖5、6万美金，但是在埃及和印度每个疗程只卖一千美金，我们也许拿不到埃及和印度那样低的价格，但至少应该拿到一个符合中国人均GDP水平、医保能够承受和老百姓能够负担起的价格，这也是世界卫生组织呼吁的。我们应该让需要用药的人都能负担得起，而不是只有负担得起的人才能用药。谢谢。
　　主持人:
　　我们国家也正在加大国家药品谈判的力度，经过前一段时间的努力，已经有多种的药品品种纳入到了国家谈判，价格已经大大的下降。随着药品国家谈判的工作持续推进，会有更多的品种，包括疫苗、包括病毒性肝炎的治疗药物进入到谈判的目录当中，这样会在价格上有一个很大的降低，能够满足临床治疗的需求。
　　如果没有其他问题的话，今天的发布会到此结束。谢谢各位专家、谢谢大家。