国家卫生健康委员会2019年1月10日例行新闻发布会文字实录

　　时　间： 2019年1月10日
　　地　点： 委机关2号楼新闻发布厅
　　主持人： 宋树立　委新闻发言人、宣传司副司长
　　发布人： 米　锋　委新闻发言人、宣传司副司长
　　　　　　 胡强强　委新闻发言人、宣传司副司长

　　宋树立：
　　各位记者朋友，大家下午好。欢迎大家参加国家卫生健康委2019年第一场例行新闻发布会。就在本周一，第一次全国卫生健康工作会议在京召开，会议总结了2018年工作，分析了形势，研究2019年和今后一段时间卫生健康改革发展思路，进一步明确了任务，突出重点，明晰思路，全面部署各项任务。
　　今天这场发布会，主要是向大家通报2018年卫生健康工作成效、2019年将重点开展的工作。
　　今天很高兴地向大家介绍我的两位同事，我委两位新任新闻发言人，也是宣传司的两位副司长，他们是国家卫生健康委员会宣传司副司长、新闻发言人米锋和宣传司副司长、新闻发言人胡强强。今天的发布会可以说“三个第一”，一是2019年第一场例行新闻发布会，二是介绍第一次全国卫生健康工作会议有关情况，三是我们三位新闻发言人集体和大家第一次见面。

　　今天的发布会来了很多记者朋友，感谢大家多年以来对我们卫生健康工作的支持关心，对健康卫生事业的宣传，共同搭建了政府部门和公众沟通联系的桥梁。下面请米锋同志向大家介绍2018年卫生健康主要工作的进展成效。
　　米锋：
　　各位媒体朋友，大家下午好。2018年是全面贯彻党的十九大精神开局之年，我们隆重庆祝了改革开放40周年，用砥砺前行致敬伟大改革。这一年，广大医务人员迎来了首个“中国医师节”。医师节的设立充分体现了以习近平同志为核心的党中央对卫生健康工作的高度重视，对广大医生和医务人员的亲切关怀。全国卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全力推进健康中国建设，谋思路、解难题、抓落实，坚持以人民健康为中心，服务大局，服务群众，服务行业，各项工作积极推进。
　　一、深化医改方面
　　履行国务院深化医改领导小组秘书处职责，着眼打基础、立长远，就医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分、分级诊疗、全科医生培养与使用、家庭医生签约服务、互联网医疗服务、健康医疗大数据管理等推出一系列重大改革举措，印发一系列务实管用的文件。分级诊疗制度建设稳步推进；公立医院综合改革拓展深化；国家基本药物制度巩固完善；协调完善全民医保制度；全行业综合监管制度初步建立；深化“放管服”改革，制定多个激发医疗领域投资活力文件，推出配套举措。
　　二、医疗卫生服务能力提升方面
　　直面群众看病痛点难点问题，防治结合，中西医并重，全方位发力。抓体系建设，提升医疗服务可及性；抓质量安全，提升医疗服务水平；抓公共卫生管理，提升疾病防控水平；抓中医药发展，提升中医服务能力；抓重大专项，提升科技支撑能力。
　　三、健康扶贫方面
　　多层次兜底保障体系日益巩固，构建农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、补充保障措施“四重保障线”，建档立卡贫困患者个人自付比例进一步下降。“三个一批”救治策略有序推进，大病集中救治病种扩大到21种，累计救治患者54.8万名。输血与造血并重，中央财政支持所有贫困县医疗服务能力建设。全科特岗计划实施范围进一步扩大，人均补助标准由每年3万元提高至5万元。公共卫生服务水平明显提高，加大“三区三州”重点传染病、地方病综合防控力度。免费营养包惠及580多万婴幼儿。
　　四、人口发展、妇幼卫生与健康老龄化工作方面
　　稳步实施计划生育家庭奖励和扶助“三项制度”，提高计生特殊困难家庭扶助金标准。实施母婴安全和健康儿童行动计划，开展妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提升、专科能力建设、便民优质服务五大行动。制定安宁疗护标准规范，在90个城市开展医养结合试点，设立医养结合机构近4000家。
　　五、国际合作、卫生应急工作方面
　　“健康卫生行动”列入中非合作8大行动，签署多双边协议40个。隆重表彰全国援外医疗工作先进集体和先进个人。积极稳妥应对突发事件，做好重大事故紧急医学救援工作。
　　以上是2018年卫生健康改革发展的基本情况。谢谢大家。

　　宋树立：
　　下面请胡强强同志介绍一下2019年卫生健康工作主要思路和重点要开展的工作。
　　胡强强：
　　各位媒体朋友，大家下午好。和大家初次见面，很高兴，希望得到媒体朋友的关照和支持。下面我就2019年卫生健康重点工作向大家简要介绍，共有十个方面内容。
　　一、推进健康中国建设
　　实施健康中国战略是一项复杂的系统工程，必须调动各方力量。我们将聚焦重要健康影响因素、重点人群和重点疾病，实施一批健康行动。以建设健康城市、健康乡村以及健康社区、健康企业、健康学校等“健康细胞”为基础，以卫生城镇创建、城乡环境卫生整洁行动、农村“厕所革命”等为载体，为实施健康中国战略提供有力保障。
　　二、整合医疗卫生资源
　　推进医联体建设，加强县医院建设，发展远程医疗，做实家庭医生签约服务。
　　三、“三医”联动改革
　　完善药品政策，完善国家基本药物制度，加强公立医院管理，配合开展医保支付方式改革。
　　四、构建更加成熟定型的分级诊疗制度
　　建立分级诊疗体系，从医疗服务体系、资源布局和功能调整完善入手，有效盘活存量，引导优质资源下沉，引导患者有序就医。
　　五、实施健康扶贫工程
　　完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制。健全贫困群众医疗兜底保障制度。建立贫困地区健康危险因素防控长效机制。
　　六、做好重大疾病防控和公共卫生工作
　　在传染病防治、免疫规划、地方病防治、慢性病防治、职业病防治等方面持续发力。同时还要警惕和防控突发疫情。
　　七、促进人口均衡发展与健康老龄化
　　深入推进生育政策相关研究，加强人口监测和形势分析。促进婴幼儿照护服务事业发展。编制规划，积极探索建设整合型老年健康服务体系。
　　八、 推动中医药振兴发展
　　推进重点实验室建设和现代化关键技术装备研究，加强中医药知识产权保护，推动中医药走向世界。
　　九、加强卫生健康人才队伍建设
　　遵循医疗卫生行业人才成长规律，建设一支政治坚定、技术优良、品德高尚的队伍。
　　十、推动卫生健康治理体系和治理能力现代化
　　加强卫生健康法治建设，推进综合监管制度实施，加大监管整治力度。加强科技创新，深度参与全球卫生治理，服务国家外交大局和改革开放全局。
　　谢谢大家。

　　宋树立：
　　刚才，我们向大家通报了2018年卫生健康工作主要进展和2019年重点工作安排。刚才介绍了“三个第一”，现在我还想请大家一起再回顾另外一个“第一”，2006年1月10日召开了原卫生部的第一场例行发布会，也就是我们的新闻发言人、新闻发布制度规范化、制度化的建设是从2006年1月10日正式起步。十几年来，我们始终坚持新闻发布工作，无论是后来的卫生计生委，还是现在的卫生健康委，这个制度一直坚持了下来，并且在大家的帮助下，取得了越来越好的效果。
　　2018年举办了例行发布会、专题发布会一共40多场，21个省份64个司局和单位的100多名嘉宾走进发布厅，走上发布台。我们的发布会已经成为发布政务信息、解读国家政策，传递我们重点工作进展和成效，推广经验，回应社会关切的重要平台、重要渠道。这一路走来，始终是媒体朋友和我们一起前行。我们除了在国家层面始终坚持和发展新闻发布制度之外，也要求各地卫生健康部门要建立和落实好新闻发布制度，我们也在卫生健康委员会官网上公布过各地的发言人名单，而且要求发言人不能只在名单上，要接触记者，接触一线，接触群众来解决问题。今天大家手里还有另外一份材料，是随着机构改革调整到位，各省份卫生健康委员会都已经组建完成，我们的新闻发布制度、新闻发言人制度也随之进一步落实。这个名单发给大家，一是正式向社会、向媒体公布，更希望大家能够用好这个名单，有任何问题可以去打电话。也希望大家监督好，如果哪个电话打不通，打不好或者是打了不回应问题，也向我们反映，我们共同促进这项制度能够在卫生健康系统落地，真正发挥作用。
　　以上是我们今天向大家通报的内容，下面欢迎大家提问。
　　人民政协报记者：
　　我的问题提给米锋副司长，我们感觉卫生健康工作和老百姓最密切的关系就是看病就医，想请米副司长介绍一下2018年在改善和提升医疗服务质量方面有哪些重要举措？谢谢。
　　米锋：
　　刚才我已经做了基本的介绍，2018年的医疗服务工作主要涉及两个方面。从医疗服务体系建设方面来说，落实中央投资242亿元来支持664个医疗卫生机构建设，县级医院门诊与住院人次明显增长。22个省份已经建立了省级的远程医疗平台，远程医疗协作网覆盖了所有的地级市和1800多个县。全年新招收了住院医师10.8万人，其中紧缺专业约占1/4，培养全科医生4.3万人。民营医院超过2万个。从医疗服务的质量安全方面来说，印发了医疗技术临床应用管理办法，还有医疗质量安全核心制度要点，制定加快药学服务高质量发展、促进护理服务改革发展的指导意见等。启动了新一轮的改善医疗服务行动，开展优质服务基层行活动。在230多家医院试行消化系统肿瘤的多学科诊疗试点。加强抗菌药物的临床应用管理，公布了第一批罕见病目录。加强和完善麻醉医疗服务，启动分娩阵痛试点。全国无偿献血的人次数和采血量2018年再创新高，所有的省份均具备了核酸检测能力，血液安全水平居全球前列。《医疗纠纷预防和处理条例》2018年正式施行，医疗纠纷化解机制更加多元，建立了严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人联合惩戒机制。根据国家医疗服务与质量安全报告，我国医疗技术能力和医疗质量水平获得了持续的“双提升”，这一点也得到了国际上的认可。2018年，权威杂志《柳叶刀》再次发表了全球的医疗可及性和医疗质量的排名，我国从2015年全球第60位提升到了2016年的第48位，是中等的SDI国家中进步最大的国家之一。

　　中国消费者杂志、中国消费者网记者：
　　我想问一个医疗方面的问题，提问米锋副司长。众所周知，医改历来都是中国消费者特别关注的一个领域，能不能具体再介绍一下，2018年卫生健康委在医改方面有哪些改革方面的重要措施？
　　米锋：
　　刚才我简要介绍了，我们2018年医改主要做了六个方面的工作。在分级诊疗制度方面，着力推动网格化布局医联体，促进优质医疗资源下沉，建立综合绩效考核制度。我们在山西运城召开了县域综合改革现场会，在会上明确了保障和引导机制，完善基层医疗卫生机构绩效工资政策，推动县乡、乡村医疗卫生机构一体化改革。规范家庭医生签约服务管理，淡化指标、强化质量。
　　在公立医院综合改革方面，近半数省份启动了现代医院管理制度试点，绝大多数省份印发了按病种收费、医疗服务价格改革的相关文件。公立医院薪酬制度改革试点扩面提速，试点医院已经超过了2800家，其中上海、重庆等地的探索具有借鉴意义。
　　在国家基本药物制度方面，发布了《国家基本药物目录（2018年版）》，品种总数从520种增加到685种。协调小品种药集中生产基地建设，确保平稳供应。我们会同12部门加快落实仿制药供应保障和使用政策；同时按照国务院的要求，牵头制定进口抗癌药实施“零关税”配套工作的方案，让好的政策福利更多的惠及患者。
　　在协调完善全民医保制度方面，配合医保部门做好异地就医结算和支付方式改革等工作，也在积极推动落实17种国家医保谈判的抗癌药进医院，全年应急救助危重症患者8万余人。
　　在全行业综合监管制度方面，牵头建立了国家层面的综合监管协调和督察机制，开展“双随机”方式检查。
　　同时，我委积极推进深化“放管服”改革，制定多个激发医疗领域投资活力文件，推出了配套举措，整合不同部门社会办医的审批流程，简化医养结合审批程序。所有的医疗机构、医师、护士实行电子化注册管理。
　　健康报记者：
　　前面两个问题都是有关医疗的，我的问题是有关用药的。去年10月份国家医保局将17种抗癌药品纳入了基本医保目录。药进目录后如何确保患者用得上的问题，请问国家卫生健康委如何拿出一些措施或者好的办法确保这些医院能够进药，确保患者能够用得上这些昂贵的抗癌药？

　　宋树立：
　　这个问题我来回应你。刚才米司长在介绍2018年工作的时候说了，我们积极推进17种降价的抗癌药进入临床。你刚才提到这个问题，我可以更具体地解释一下。按照党中央和国务院的部署，从2018年5月1日开始，抗癌药品实行零关税，国家卫生健康委按照要求研究相关措施，促进抗癌药降价保供进医院。做了以下工作：
　　一是把临床急需的癌症防治用药纳入国家基本用药目录，以优先配备使用癌症防治药品需求为导向，2018版国家基本药物目录增加了12种抗肿瘤新药和丙肝的治疗药物。
　　二是研究制定一系列癌症治疗的临床路径和用药指南，明确了对新型抗肿瘤药物在病理、特护用药等方面的指导要求。
　　三是研究完善抗癌药物配备使用的管理政策。这个工作和国家相关业务主管部门一起做的，一个是在医保费用方面，17种国家谈判的抗癌药物费用不纳入总额控制范围，对合理使用的费用按规定单独核算保障。二是在医疗机构使用方面，对供应保障和合理使用药物提出了要求。在10月份下旬，国家卫生健康委员会下发了通知，要求有登记肿瘤科的三级综合医院和各级肿瘤专科医院，根据临床需求及时配备谈判药品，而且要求每周要报送采购和使用进展。这个文件已经从10月下旬，到现在不到三个月的时间，我这里有一个截至1月3日的统计数据，全国31个省份和新疆生产建设兵团一共1386家医院上报了相关数据，绝大部分都根据需要采购了刚才所说的谈判的抗癌药，已经使用了60多万盒，减轻了癌症患者的用药负担。从10月份到现在不到三个月的时间，进展还是很快的。
　　下一步我们将坚持以人民健康为主心，继续指导医疗机构加强谈判药物配备，并且通过落实各类肿瘤诊疗指南和临床应用指导原则等等，以及医嘱审核和综合点评等要求，来提高合理用药和肿瘤诊疗质量。我知道大家比较关心这个话题，今天请来了中国医学科学院肿瘤医院药剂科主任李国辉，请李主任给大家介绍一下肿瘤医院是怎么使用抗癌药物的。

　　李国辉：
　　2018年10月底在接到国家卫生健康委及各省市卫生健康委关于17种国谈抗癌药进入医保、要求各医疗机构合理配备及使用的通知要求后，全国各医疗机构积极响应，组织召开药事会启动17种抗癌药的进院工作。我院在接到通知后，院领导班子高度重视，按国家卫生健康委的要求立即启动17种抗癌药品的进院工作，以确保肿瘤患者的药品可及性。随后组织召开了药事会讨论17种药品进院事宜，除治疗白血病（我院无该病种）的3种药品外，其余全部进院并采购，同时我院深圳分院也全部进院。目前已采购2475盒，惠及肿瘤患者近700人次，使原来因价格昂贵未进医保买不起药的肿瘤患者能用上药了。这个惠及民生的重大举措，使全国的肿瘤患者有了更多的药品选择，大大提高了肿瘤患者的获得感。
　　环球时报记者：
　　我有两个问题是关于出生人口数据的，一个想问一下预计今年的出口人生数据什么时候公布，和去年相比，可能会有哪些不同。二是现在有一些地方的出生人口数据已经陆续公布了，据此有些专家预测今年全国出生人口可能会比去年减少200多万，请问对此观点有何评论？下一步生育政策的研究重点可能是在哪个方面？谢谢。
　 　宋树立：
　　这个问题确实是社会、媒体都特别关注的。我也看到媒体近来陆续有一些相关报道，生育问题影响因素是比较多的，育龄妇女的规模，结婚年龄，生育年龄，还有经济社会因素等等，是比较复杂的。我们委里一直在持续监测，具体数据有关部门近期会公布。今天请来了中国人民大学社会与人口学院、中国调查与数据中心的副教授陶涛，请陶教授给大家解释一下。
　　陶涛：
　　各位媒体朋友，大家好。非常荣幸有这样一个机会和大家分享一下我的一些看法。
　　第一，怎么去看待2018年出生人口的变化。我们知道，出生人口的规模受到育龄妇女的规模的影响，我国15—49岁育龄妇女的规模2011年达到顶峰，之后一直是下降状态，相应的出生人口也进入下行通道。从2000年以来，每年出生人口大概是1500—1800万之间波动，最近受到政策调整的因素，还有龙年、羊年等生肖选择的影响，波动也是在加大的。除了育龄妇女规模的影响外，还有一些因素，比如育龄妇女的年龄结构，我们可以看到，整个育龄妇女的平均年龄是在提升的，2015年数据显示，在所有育龄妇女当中，有一半以上都在40岁以上，这也是一个影响因素。包括结婚的情况，2017年全国结婚人数大概是1063万，同比下降7%。还有一个因素是婚育的推迟，近三年以来，平均的初育年龄和平均生育二孩的年龄都往后推了一岁，这些也会对出生人口规模、生育水平是会产生影响的。刚才说了，2000年以来出生人口规模大概是在1500—1800万波动，可能2018的出生人口也需要在更长时期里客观看待。
　　第二，随着我国经济社会的发展，我国的生育模式和生育状况确实发生了一些新的变化，需要进一步加强人口的监测。城镇化的推进，高等教育的普及，婚育的推迟，所有的因素都会对生育水平产生一些影响。90后成为了生育主体，他们的生育观念、生育意愿也出现了一些新的变化，所以在今后一段时期内，进一步加强人口监测，进一步掌握人口生育模式、生育规律，这是十分重要的。
　　最后，在很多调查中发现，人们在生育养育过程中确实存在一些顾虑，对经济社会政策的配套呼声比较高，主要反映在住房、就业、女性劳动保护、税收，产假、婴幼儿照护等等各个方面，都有一些政策上的期盼，这也是生育相关的政策，需要构建生育友好的、家庭友好的政策支持体系，切实帮助更多家庭在生育养育过程中解决一些实际的困难。谢谢。

　　宋树立：
　　我还想补充一点。这两年我们看到二孩的出生比始终保持在50%左右，也就是说，二孩政策所产生的积极意义在持续释放出来。我们也会会同相关部门加强监测、加强研究，落实党的十九大报告要求的“促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展”。

　　E药经理人记者：
　　刚刚介绍的时候讲到2019年重点工作部署时，有一个很重要的点是说要全面完善国家基本药物制度，我想请问，能否具体讲一下我们会在哪些方面去完善国家基本药物制度以及如何去完善国家基本药物制度？
　　宋树立：
　　我们下一步要做的是研究推进国家基本药物的供应保障综合试点，要促进临床的优先使用，主要是促进上下用药的衔接，保证城市和乡村、医院和社区对国家的基本药物都能用得上。把政策落实到位，既让城市和乡村、医院和社区都能用得上，同时国家社会和群众也要负担得起，这是第一点。
　　第二点，我们会加快完善短缺药物的监测预警和分级应对机制，重点监测的是临床必需、替代性差的急救常用药、原料药供应和价格变动情况，坚决会同相关部门打击垄断原料药和哄抬价格等违法违规行为，推动建立失信经营者的黑名单制度，短缺药品和原料药停产备案制度。加快形成以临床价值和需求为导向的国家药物政策部门会商联动机制，以儿童用药、心血管病、抗肿瘤药物等为试点，开展临床用药综合评价。这是我们的主要考虑。
　　中国人口报社记者：
　　请问胡司长，刚才提到2019年重点部署方面，提到健康扶贫工作，能不能具体说一下2019年健康扶贫工作推进的具体措施，特别是和2018年相比有没有更针对性的举措？谢谢。

　　胡强强：
　　大家知道，2018年在党中央、国务院的坚强领导下，整个脱贫攻坚工作取得了很大的成绩，包括在健康扶贫方面，我委和相关部门共同努力，全国因病致贫返贫户的脱贫进度与整个建档立卡贫困户的脱贫进度基本同步。2019年是脱贫攻坚的关键之年，健康扶贫方面又是关键中的关键。我们将围绕贫困群众“有地方看病、有钱看病、少得病”这样一个目标来开展工作，主要是三个方面：
　　一，在完善基层医疗卫生服务能力的建设上建立长效机制。主要是加大建设投入，确保2020年以前贫困地区的县、乡、村三级医疗卫生机构全部达标。组织三级医院“组团式”支援贫困地区的县级医院，实现派驻医院重点学科带头人、管理人员、护士长全覆盖。远程医疗覆盖到全部贫困地区的乡镇卫生院，并向村卫生室延伸。贫困人口的大病集中救治病种今年要进一步扩大。继续推进农村妇女的“两癌”检查、贫困地区新生儿疾病筛查和儿童营养改善项目。大家知道，在基层，卫生服务领域核心的瓶颈是基层的卫生人才问题，这方面也要不断完善医务人员下基层的薪酬、职称的激励机制，探索“继续医学教育+适宜技术推广”等，全面实施全科医生特岗计划，争取到2020年每个乡镇卫生院都有1名全科医生，这是第一个大的方面。
　　二，要健全贫困群众的医疗兜底保障制度。这方面主要是强化各级政府的兜底保障责任。针对患大病、特殊慢性病、长期慢性病致贫返贫的群众，研究对个人自付的费用进行再次补偿，落实疾病应急救助等措施，将个人自付比例控制在可承受的范围内。同时我们也要量力而行，保障适度。
　　三，与国家的实施乡村振兴战略相结合，建立贫困地区健康危险因素的防控长效机制。
　　这是2019年在健康扶贫方面要做的主要工作，谢谢。

　　中央广播电视总台央广网记者：
　　我的问题是关于看病难、看病贵的，这个问题一直是中国老百姓的一个痛点。过去几年中，各级医疗卫生系统采取了一系列的措施。我想问一下，与往年相比，今年我们在解决这个问题上将重点朝哪个方向发力，请具体介绍一下。谢谢。

　　胡强强：
　　谢谢记者朋友的提问。看病难、看病贵的问题确实是长时间以来一直在讨论的问题。
　　党中央、国务院一直高度关注人民群众看病就医问题，我们的医疗卫生部门、相关职能部门，还有广大医护人员，也都在积极努力解决，当然也取得了一定的效果和积极进展，但是和群众的需求和就医体验相比，在这个方面我们还有不小的差距。
　　现在的“看病难”和改革开放初期主要因为医疗资源的供给短缺造成的住院难、手术难有一些不同，现在更多是新时代群众的医疗服务需求侧在升级，同时我们的供给侧结构性改革又相对滞后，供需侧双向约束的结果。
　　我刚才在2019年的卫生健康工作重点任务中提到了今年的几个举措，在破解“看病难”问题方面，主要要依靠整合我们的医疗卫生资源，具体有四个方面。一是推进医联体建设。我们的总思路是：规划发展、分区包段、防治结合、行业监管，为构建整合型医疗服务模式打下制度基础。
　　二是一定要加强县医院建设。因为提升县医院的能力是实现农民看病不出县的关键。按照新一轮的县级医院服务能力提升工程的要求，我们要重点发展肿瘤、心脑血管、感染性疾病等诊疗能力，力争农民90%的疾病在县医院得到解决。
　　三是要发展远程医疗。我们要深入开展“互联网+医疗健康”的便利惠民活动，落实《远程医疗服务管理规范（试行）》，重点是“完善政策，规范发展”。
　　四是要做实家庭医生签约服务。重点是要提高签约质量，尤其是提高对常见病、多发病的诊疗服务能力，保障对重点人群、重点病种提供签约服务。这是在看病难的问题上，我们今年准备采取的几个措施。
　　看病贵的问题上，我们主要要做“三医”联动改革。其实看病贵的问题不仅仅是医疗卫生部门，包括医保、医药方面，也都有很大关系，“三医”问题相互交织，解决起来必须上下联动、内外联动。
　　这方面我们今年的工作重点任务有四个：一是完善药品政策。刚才记者朋友提到，包括怎么样做好降价药品进医院工作，刚才专家也专门提到了这个问题。二是完善国家基本药物制度。三是加强公立医院管理。公立医院管理方面主要有几点，一是以建立现代医院管理制度为目标，更加注重质量效益，提高医疗质量。同时更加注重精细管理，提高效率。要继续扩大公立医院薪酬制度改革试点，综合考虑行业特点和工作付出等综合性的因素，来确定医务人员的薪酬水平。四是配合开展医保支付方式改革，这方面的工作也涉及到很多其他部门。谢谢。

　　宋树立：
　　谢谢大家参加发布会，谢谢大家的支持、理解和配合。今天的发布会到此结束。