湖北：推动健康新旧动能转换 对话嘉宾：湖北省卫生健康委党组书记张晋
2018年，健康湖北建设开局良好，湖北卫生健康事业迈上了新台阶。今年工作发力点何在？湖北省卫生健康委党组书记张晋思路清晰：“2019年，湖北省将重点围绕努力全方位全周期保障人民健康的主题，推动卫生健康事业高质量发展的主线，建设健康湖北的目标，将健康融入所有政策，切实增强群众健康获得感。”通过他的描述，一个更具可操作性的健康湖北已经显现出来。
■今年是新组建的省卫生健康委履职第一年，机构改革也意味着职能的进一步转变。习近平总书记指出：“新旧动能如果不能顺利转换，就不能真正强大起来。”您如何看待湖北卫生健康领域的“新旧动能转换”？
张晋：作为政府机构改革之后的新组建部门，省卫生健康委的职能将从以治病为中心，转变到以人民健康为中心，这就要求各级卫生健康机构从以治疗驱动发展的旧动能，向以健康为中心引领高质量发展的新动能转换。
“民生是最大的政治。”卫生健康工作是党的事业的重要组成部分，是重要的民生。《“健康中国2030”规划纲要》提出的“2030年人均预期寿命达到79岁”、主要健康危险因素得到有效控制、健康服务能力大幅提升等目标绝不是轻轻松松就能实现的，必然是卫生健康领域的一次自我革命，也是对新组建的卫生健康部门提出的新要求。另外，人民群众不仅越来越重视医疗卫生机构的整体水平，而且更加重视其提供的服务品质；不但要求治疗疾病，还要求预防疾病、增进健康。因此，要实现健康中国的建设目标，满足群众更高水平的健康要求，必须加快新旧动能转换，在供给侧提供更高品质、更有内涵的卫生健康服务，才能解决卫生健康事业高质量发展的“发动机”问题，写好湖北高质量发展“健康篇”。
■要想实现这种新旧动能转变，湖北省卫生健康委将突出哪些关键要素？
张晋：推动新旧动能转换，建设健康湖北，重点要在卫生健康体系构建与制度设计，资源整合与机制联动，科技与人才保障等关键要素上下功夫。
具体来讲，首先，在卫生健康体系构建与制度设计上，要坚持5项基本医疗卫生制度，树立大健康整体观，坚持预防、保健、治疗“三位一体”，努力全方位、全周期保障人民健康。要在工作体制上争取新突破，今年我们将突出抓好建立高层领导、综合推动两个机构，成立省委、省政府领导亲自挂帅的健康湖北建设领导小组，组建由最精干人员组成的健康湖北建设工作专班。
其次，在资源整合与联动方面，完善部门联动、监测、评价3个机制，由省卫生健康委牵头，各部门各负其责，实现“大健康”制度体系的有效协同。从今年起，人均预期寿命、出生人口缺陷率等8个指标将整合为健康指数，纳入对市州党委政府的目标考核体系，定期发布健康城市建设情况排名，用健康指标“导航”健康政策落地。
第三，在科技与人才保障方面，推动“大健康”体系创新发展。建立医企研融合创新平台，继续实施“医学领军人才”工程，全力发展医学前沿技术。同时大力实施健康人才保障工程，加强基层人才队伍建设，推进健康管理人员专业化、职业化，构建医防结合长效机制，实现人才以用为本、柔性流动。
■您强调发展高质量卫生健康服务，湖北是如何推动医疗服务提质增效的？
张晋：不断提升医疗服务质量和水平始终是湖北省卫生健康委的重要职责。湖北在医疗质量方面坚持高标准、严要求，全面构建了基本医疗服务标准体系，建立与国际接轨的医疗质量管理与控制体系；大力推进以DRGs绩效评价体系为抓手的医疗质量管理体系，加强医疗服务智能监管，实现医疗服务的合理化和精细化；同时，通过医院评审评价和重点专科建设促进核心制度落实，通过质控中心建设加强质量控制，夯实基础医疗质量，筑牢医疗安全底线。同时，我省通过建立健全预约诊疗、远程医疗、检查检验结果互认、医务社工和志愿者制度等措施，加快智慧医院建设，不断优化就医环境，增强患者就医获得感。
■您多次提到湖北的卫生健康事业重心由治疗转向防治结合，是否意味着公共卫生投入力度将会进一步加大？
张晋：没错。预防是最有效、最经济的健康策略，湖北会坚定不移贯彻预防为主的新时期卫生与健康方针。今年，湖北将继续实施14类基本公共卫生服务，项目化推进实施国民营养计划。加强艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防控，进一步推进高血压、糖尿病、肿瘤、精神病等重大慢性病防治。特别是深入开展健康校园专项行动，制订健康校园建设5年行动方案和考核体系，加强学校卫生监督管理，有效防控校园传染病；普及近视防控、健康用眼和学生营养知识，开展儿童心理行为发育问题早期干预。具体而言，主要是针对小学生的视力问题和食品安全、中学生的结核病发病率增高及心理问题、大学生的艾滋病发病率增高及心理健康问题。春节后我们召开的第一个到基层的会议就是学校传染病防控和学校卫生监督视频培训会。
■要解决好“看病难、看病贵”问题，推动大型公立医院更好地发挥公益性质是关键，湖北将会怎么做呢？
张晋：今年我们将采取“价格+医保”双管齐下的办法，推动大型公立医院更好发挥公益性质。在价格上，争取价格部门的支持，采取动态调整的办法，对优势学科专科适当提高收费标准，支持其做大做强。在医保支付上，拉开报销比例，倒逼大型公立医院逐步减少常见病、多发病的诊治，逐步将普通门诊下沉到基层医疗卫生机构，将病情稳定的患者向下级医院转诊。
在管控费用方面，将继续通过推进医疗服务智能监管系统建设加强对公立医院医疗服务行为的全流程、精细化、精准化监管。加大单病种核算力度，并对各级公立医院单病种费用公开公示，加强大型公立医院巡查，加大对控费不力的医院主要负责人约谈问责力度，科学控制医疗费用不合理增长。
此外，我们将进一步深入实施改善医疗服务行动计划，落实预约挂号、分时段诊疗、自动缴费、智慧药房等一系列便民惠民措施，重点强化医药质量和医疗卫生服务行为监管，改善群众就医体验。
解决“看病贵、看病难”问题除发挥大型公立医院的公益性外，关键还要强基层，今年我们将以“医共体+四强基层”整合模式为重点，全力推进县域综合医改，重点推进远程影像、远程心电、远程会诊等服务，实现“乡检查、县诊断”，切实提升基层医疗机构服务能力。
■关注弱势群体也是健康湖北建设的重点之一。在健康扶贫方面，湖北将如何进一步作为？
张晋：湖北一贯重视提高弱势群体生命和生存质量。今年要认真落实国家卫生健康委提出的“两个90％”目标，即“贫困群众医疗费用实际补偿比例达到90％，贫困群众90％的疾病在县域内解决。”
具体来说，湖北将扎实推进“三个一批”工程：实施大病专项救治一批，今年专项救治病种扩大到25种，确保救治率达到95％左右；完善慢病签约服务一批，实施分类管理，做实做细慢病签约服务；推进重病兜底保障一批，确保重病患者得到医疗兜底保障。今年，我省将组织开展“健康扶贫荆楚行”活动，以湖北的同济医院、协和医院、省人民医院、中南医院4大部省属医院领衔，组建9支省级医疗队（36家三级医疗机构），到37个贫困县定期开展巡回医疗，帮助开展大病集中专项救治和健康知识宣传，提高县级大病救治定点医疗机构的服务水平，减轻建档立卡农村贫困人口的看病就医负担，建立健康扶贫大病救治省级医疗队巡诊工作长效机制。