在线访谈：公民健康素养66条，你都做到了吗

　　访谈时间：2016-01-22

　　访谈嘉宾：北京大学第六医院教授黄悦勤；中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心专家王若涛；中国健康教育中心专家李英华；中国疾病预防中心教授何丽；

　　主要内容：近日，新版《中国公民健康素养——基本知识与技能》发布，也就是我们俗称的“健康素养66条”。健康素养有多重要？如何提升自己的健康素养？欢迎您带着问题，参与我们的访谈。

　　[主持人：]网友朋友们，大家下午好！欢迎您关注国家卫生计生委主办的《在线访谈》节目。近日，新版《中国公民健康素养——基本知识与技能》发布，也就是我们俗称的“健康素养66条”。健康素养有多重要？如何提升自己的健康素养？今天，我们特别邀请到北京大学第六医院教授黄悦勤、中国疾病预防控制中心教授王若涛、中国疾病预防控制中心教授何丽、中国健康教育中心专家李英华，向大家介绍健康素养66条的相关情况，并解答网友问题。欢迎四位专家！

　　咱们平常经常说健康素养，那么到底什么是健康素养呢？请李主任给我们介绍一下。

　　[李英华：]健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。

　　目前，我国主要从以下三个方面来评价一个人是否具备健康素养：（1）是否具有基本的健康知识和理念；（2）是否具有健康的生活方式与行为；（3）是否具有维护和促进健康的基本技能。

　　健康素养是衡量健康素质的重要指标，直接影响到人的生命和生活质量，进而影响社会生产力的水平和整个经济社会的发展。世界卫生组织高度重视健康素养指标，将其作为评价医疗卫生工作的重要指标之一，倡导各国大力开展健康素养促进工作，为实现千年发展目标提供保障。加强健康教育和健康促进是提高全民健康素养的重要策略和措施。

　　[主持人：]那么，什么是《健康素养66条》呢？

　　[李英华：]《健康素养66条》是《中国公民健康素养——基本知识与技能》的简称。

　　2008年，原卫生部以公告的形式发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，简称《健康素养66条》。这是我国健康教育领域发布的第一个政府公告,也是世界上第一份界定公民健康素养的政府文件。

　　《健康素养66条》界定了我国公民健康素养的基本内容，明确了健康教育与健康促进的工作重点，开创了以公共卫生为切入点的全新视角，改变了以往以疾病为重点的传播模式，成为我国健康教育工作的一个里程碑。自此，推行公民健康素养基本知识与技能作为各项健康教育与健康促进活动的一条主线，在全国各地得到了深入、广泛落实。

　　[王若涛：]这是我们国家政府提高中国公民健康素养的一个非常重要的尝试，它是从咱们国家的实际问题出发，适应中国的特点，从基本知识和技能入手，来提高普遍公民的健康素养和能力，使得他们了解如何获取健康相关知识，理解健康相关知识，并应用健康相关知识来自我保健，这是很有创新性的探索。而且我们知道，健康素养的本质是能力，既然是能力，就不拘泥于具体的知识和具体的技能，在具体的知识和技能上要适应当地特色，要与时俱进，要适应不同的环境特色、文化特点，要改变相应的内容。我觉得这是一次很好的创举。

　　[主持人：]王教授也提到了，希望公民不仅是了解，而且能够应用起来。我们在网上开放了提前提问，有网友问，它的内容是怎么确定的？为什么是66条？

　　[李英华：]《健康素养66条》是在评估我国城乡居民主要健康问题、健康需求、健康危险因素、不良卫生习惯、卫生资源供给与利用状况等因素的基础上，经过专家论证、严格循证、广泛征求意见等工作环节确定的

　　[主持人：]2008年我们发布了一版《健康素养66条》，为什么这次要新发布2015年版呢？

　　[李英华：]2008年，原卫生部首次发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》（以下简称《健康素养66条》）。《健康素养66条》发布7年多来，我国城乡居民的主要健康问题和健康需求有所变化，医疗卫生领域研究成果不断涌出。2013年国家卫生计生委成立，卫生计生工作也有了新的变化。为适应当前形势，国家卫生计生委决定对2008年出版的《健康素养66条》进行更新、修订。

　　此次修订工作是在国家卫生计生委领导下，由中国健康教育中心具体负责完成的。根据“总体框架保持不变，更新完善，查漏补缺”的原则，先后组织了近百名专家、历时1年多，经过专家论证、严格循证、广泛征求意见等工作环节，最终完成了修订工作。

　　[主持人：]《健康素养66条》（2015年版）与2008年版相比，有哪些相同或不同之处？

　　[李英华：]《健康素养66条》（2015年版）与2008年版保持了很好的延续性，表现在两个方面，一是总体框架没有改变，延续了“基本知识和理念”、“健康生活方式与行为”以及“基本技能”三个方面的结构框架；二是条目数量没有改变，依然是66条。修订专家一致认为，《健康素养66条》已被公众所熟知，并成为健康教育与健康促进工作领域的一个闪亮品牌，沿用这一题目有助于工作的延续开展和在百姓中的宣传普及。

　　虽然整体框架和条目数量没有改变，但内容进行了完善和更新。针对近几年凸显的健康问题，重点增加了精神卫生、慢性病防治、安全与急救、科学就医和合理用药等内容；此外还增加了关爱妇女生殖健康，健康信息的获取、甄别与利用等知识。

　　[主持人：]那么，为什么要增加不同疾病领域的内容，比如为什么要增加精神卫生方面的内容呢？

　　[黄悦勤：]世界卫生组织对健康的定义，是身体、心理和社会适应三方面的良好适应状态。近年来，随着人们生活节凑的加快，学习、工作、生活压力的增加，社会支持体系尚不完善，导致不良情绪和心理问题增多，精神疾病发病率增高。在我们日常生活中，抑郁、焦虑等情绪问题是常见的心理问题，如果不能很好的自我调节或及时得到专业帮助，有可能进一步发展为严重的精神疾病，如焦虑症和抑郁症等。

　　公民需要知晓更多的心理卫生相关知识，便于更好了解自身心理状况，正确应对各种可能出现的心理问题，在发现自己出现不良情绪时，能够及时进行自我调节，怀疑自己患上心理疾病时，能够及时到专业医疗机构进行咨询和治疗。

　　早在1989年，联合国世界卫生组织（WHO）对健康作出了新的定义，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。世界卫生组织对健康的定义细则：（1）充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。（3）善于休息，睡眠良好。（4）应变能力强，适应外界环境中的各种变化。（5）能够抵御一般感冒和传染病。（6）体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调。（7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙颜色正常，无出血现象。（9）头发有光泽，无头屑。（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。其中前四条都是跟心理健康相关的内容，后六条则为生物学方面的内容（生理、形态）。

　　情绪是人们对认知对象的一种内心感受或态度，是人们对学习、工作、生活环境以及他人行为的一种情感体验。情绪分为积极情绪和消极情绪。积极情绪又称正面情绪，主要表现为爱、愉悦、满足、自豪等，使人感到有信心、有希望、充满活力；消极情绪又称负面情绪，主要表现为忧愁、悲伤、痛苦、恐惧、紧张、焦虑等，过度的消极情绪会对人的身心造成不良影响，严重时可能发展为抑郁症和焦虑症等。

　　[主持人：]常见的精神疾病有哪些？请黄教授做一下介绍。

　　[黄悦勤：]抑郁症和焦虑症是两种常见的精神障碍，是影响心理健康的两种疾病，如果出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障碍、自我评价下降、对未来感到悲观失望等表现，甚至有自伤、自杀的念头或行为，持续存在2周以上，就有可能患了抑郁症。突然或经常莫名其妙地感到紧张、害怕、恐惧，常伴有明显的心慌、出汗、头晕、口干、呼吸急促等躯体症状，严重时有濒死感、失控感，如频繁发生，就有可能患了焦虑症。

　　这些症状过去公众自己不了解，使得焦虑症和抑郁症患者在刚发病的时候不能首先选择精神卫生专门机构就诊，而是在综合医院诊疗，综合医院的医生识别精神疾病的专业知识和技能不足，导致了诊断不明确、治疗不对症，所以不能有效给予治疗。

　　抑郁症的病因迄今不十分清楚，是生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。2010年全球疾病负担研究（GBD2010）显示，在精神疾病导致的伤残调整生命年(DALYs)中，排列第一位的是抑郁（40.5%)。抑郁症已成为世界第四大疾患。

　　[主持人：]2015年版为什么增加了慢性病防治的相关内容？

　　[王若涛：]目前，慢性病状况已经成为反映国家经济社会发展、卫生保健水平和人口健康素质的重要指标。高血压和糖尿病是我国发病率很高的两种慢性病，2015年国家卫生计生委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》中指出，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，这就意味着18岁及以上成人中，有2亿多高血压患者和近1亿糖尿病患者。预防高血压和糖尿病的发生，需要公众了解高血压和糖尿病的危险因素，养成健康的生活方式。对于高血压和糖尿病患者来说，就是要对疾病有一个全面的认知，学会自我健康管理，能够做到遵医嘱按时按量服药，定期监测血压、血糖和复查，科学控制饮食、适量运动，保持健康的生活和行为方式，控制或延缓疾病进展，减少伤残和死亡，提高健康生活质量。

　　[主持人：]刚才黄教授提到我国精神卫生方面的发病情况，那么如何提高自己的精神健康呢？

　　[黄悦勤：]我们大家要树立正确的精神卫生观念，对精神病疾病有一个正确的认识，精神健康和躯体健康一样重要，身心健康是大家共同追求的目标，一旦自己或周围人出现精神症状，应该像罹患躯体疾病一样，不要有病耻感，应该主动到精神卫生专业机构就诊。精神疾病和躯体疾病一样，也是有系统规范的治疗方法，可以有效控制以至痊愈。对于罹患精神障碍的患者，我们每一个人都应该同情、关心、理解和帮助，不能对他们采取歧视、取笑和远离的态度。

　　[何丽：]我看到新版的《健康素养66条》特别高兴，因为有关营养和食品安全的内容有9条。春节快到了，大家都希望过一个祥和、健康、快乐的春节。春节期间要特别注意吃和喝的问题。

　　说起吃来，首先我们要有一个均衡的膳食结构，说起来很简单，但实际做起来有点难。膳食结构怎么叫均衡？就是食物多样化，每天吃的食物品种要多样，要多吃蔬菜水果，控制总能量摄入。建议每天每人要吃“一斤蔬菜半斤果”，这样对预防慢性疾病、控制体重都非常有好处。

　　刚才王若涛教授说了慢病的情况，大家都知道，高血压占到成年人发病率的25.2%以外，糖尿病发病率是9.7%，其实大家别忘了，还有庞大的超重和肥胖的人群。超重和肥胖是高血压和糖尿病的独立危险因素，所以春节期间，最重要的是吃好，吃好的同时还要注意控制体重。

　　[主持人：]那我们怎样吃才合适？能否给我们具体介绍一下。

　　[何丽：]日常饮食应以谷类为主，吃一点杂粮，如果没有时间，就做一点杂粮杂豆粥、二米饭，这样都挺好。肉的量一定要控制好，实际上我们每人每天要吃的肉类也就是你的一个拳头大小就够了，也就是三两到四两。肉类包括鱼、禽、肉、蛋，也就是包括红肉、白肉、鱼虾类。要多吃蔬菜和水果，尽量做到“天天有蔬菜，餐餐有水果”，强调一斤蔬菜半斤果。每天喝一杯牛奶或奶制品，保持骨骼健康。

　　[主持人：]过节期间，很多人喜欢喝酒助兴，在喝酒方面我们应该注意什么呢？

　　[何丽：]酒要少喝，千万不要醉酒。醉酒对肝脏的伤害非常严重。还有烟的问题，吸烟不仅危害自身健康，还会对周围人造成健康危害，尤其是小孩、老人和孕妇。所以过节期间不吸烟、不递烟、不送烟。过一个健康、欢乐、祥和的春节。

　　过节期间，千万不要暴饮暴食，生活要有规律，尤其是起居要有规律，不要熬夜，不要过份沉溺于看电视、玩游戏、打麻将。

　　另外还有一点需要大家注意，要讲究饮水，每天要适量喝水。春节期间，大家一高兴，玩儿起来快乐了，早上不起，晚上打麻将，不按时睡觉，可能喝水也忘记了。实际上，每天按时按量喝水对预防脑卒中、预防心梗还是有好处的，尤其是高血压、高血脂和高血糖人群更应及时饮水，还有老年人和小朋友也要特别注意喝水。

　　[主持人：]过年很多人喜欢给老年人买保健品，何老师您是如何看待保健品的？

　　[何丽：]在这里提醒各位，保健食品不是药品，它是一种具有特定保健功能，只适合特定的人食用，不能用保健食品代替药品来治疗疾病。而且我们可以在保健食品标签上读到很多信息，所以要学会看食品、保健品的标签和说明书也是我们应该具备的能力。

　　购买食品时，首先要看生产日期和保质期，绝不能食用过期食品，另外就是配料表和成份表。配料表里排第一的就是含量最高的成份，按照递减的顺序来排列。其次还要看营养成份表，营养成份表是4+1，4指的是能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪，1指的是钠含量，所以我们在选择食物的时候最好选择能量低一点的，蛋白质高一点，脂肪含量低一点，盐少一点的，注意看，选择适合自己和家人身体状况的食品，尽量避免吃到高能量、高盐、高脂肪的食物。

　　[主持人：]刚才何丽老师提到食品标签的问题，我们如何正确阅读食品标签呢？

　　有网友问，《健康素养66条》是比较纲要的信息，有没有具体的释义？

　　[李英华：]《健康素养66条》发布以后，国家卫生计生委将进一步推出《健康素养66条》（2015年版）的释义，供各级卫生计生部门、医疗卫生专业机构、社会机构、大众媒体等向公众进行传播。各级卫生计生专业机构也将以此为依据，进行相关科普读物、视频、健康教育读本的开发和制作，充分利用现有传播技术和资源，通过多种途径向公众传播通俗易懂、科学实用健康知识和技能，切实提高公众健康素养水平。希望广大公众能够主动学习《健康素养66条》（2015年版），积极参与政府组织的健康宣传推广活动，积累健康相关知识和技能，培养健康生活方式和行为习惯，提升自身健康素养水平，维护和促进自己及家人健康。

　　[主持人：]《健康素养66条》大家都非常关注，除了知道之外，一定要应用到咱们的日常生活中，无论是在营养与健康方面、在精神卫生方面还是慢性病防治方面，都真的要从自己做起，从生活中的每一点一滴做起。再次感谢四位专家接受我们今天的在线访谈，感谢各位网友的参与，下次再见。