[健康报]德国基础诊疗这样运行
26.09.2016 14:07
本文来源: 卫生厅
德国有世界一流的医疗水平和非常完善的医疗保障机制，基础医疗服务主要由家庭医生和专科医生诊所提供。德国的病人可以自由选择医生，去看专科医生时也不需要经过家庭医生转诊。
德国保险法规定，德国公民和在德国长期居住的外国居民必须参加医疗保险。医疗保险的范围包括疾病的预防和治疗，老年人和严重伤残人士的护理，生育，疾病补助等。加入医疗保险的人，无论收入高低，都可以获得保障。
德国有超过2000家医院，包括公立医院、非营利的慈善医院和私立医院等。除了部分私立医院外，绝大多数（90%以上）德国医院都与法定医疗保险机构有协议，为持有法定医疗保险的病人服务。无论你参加哪家法定医疗保险公司的保险，都可以去这些医院就诊，并由保险公司支付医疗费用。
德国医院主要提供专科住院服务。病人需经过门诊医生的转诊安排住院治疗。有些医院设有专科门诊，通常诊断和治疗一些比较严重的或者罕见的专科疑难杂症。
在紧急情况下，以及晚间或周末、节假日，重症病人可以通过医院急诊收治住院。参加法定医疗保险的病人在住院期间，每天需支付10欧元的自付费用，最多不超过28天。年龄在18周岁及以下，住院时不需支付这笔费用。
看病通常先去门诊诊所
在德国看病通常先去门诊诊所。无论是诊治普通常见疾病的全科医生（家庭医生），还是治疗专科疾病的专科医生，多数在私人门诊诊所工作。
德国的诊所有些为医生独立经营，有些由多名医生合作经营。绝大多数的诊所属于德国法定医疗保险机构协议诊所，为参加法定医疗保险的病人提供医疗服务。他们也为持私人医疗保险的病人看病。只有少数医院和诊所只接收持有私人医疗保险或者完全自费的病人。
在德国，您不需要固定在一个医生诊所注册登记，而是可以自由选择医生。当您选择医生时，先确定他们是否接受您所加入的医疗保险。诊所一般会标明法定医疗保险认可的医生，绝大多数医生是这种协议医生。
多数诊所周末和周三午后都休诊，部分诊所提供晚间看诊，以服务那些因为工作无法在白天前往诊所的病人。各诊所的开业时间可打电话询问，或到诊所的网站上查询。过去，病人必须支付每季度10欧元挂号费，自2013年起取消了这个收费项目。
专科约诊往往等上几个月
专科医生是指在取得一般医生执照后，在特定科目中继续钻研而且通过专科考试的医生。若是需要接受定期检查，如眼科、妇科或皮肤科等年度检查项目，患者可以给自己熟悉的专科诊所打电话预约时间。在德国，想上专科诊所求诊，往往得等上好几个月。
若是门诊医生判定需要将病人转诊至专科医生处接受更详细的问诊和检查，病人则会拿到一张注明需要进行哪些检查的转诊单，之后自己打电话到专科医生那里说明病情并预约看诊时间。
如果病情紧急，也可以电话呼叫急救医生。大型医院设有24小时急诊中心，夜间也能随时前往，里面有专科医生值班。无论是家庭医师，或是儿科、耳鼻喉科、妇科、牙科等专科诊所，多数不会拒绝急症病人，只要事先打电话告知状况，一般都会安排当天看诊。有些诊所也提供不需预约的看诊时段，患者可以排队等候，但候诊时间相对较长。
为了解决预约难的问题，自2016年1月25日起，德国推出新的约诊服务，让使用公立保险的患者能更容易在专科医生那里挂上号。根据新措施，若保户提出要求，17个法定医疗保险医师协会的9个“约诊服务中心”，必须为患者约到4周内的专科医生看诊时间。不过若利用此服务，患者便无权选择具体就诊时间或指定医生，诊所的地点也可能不靠近自己的住处。
据法定医疗保险医师协会在其网站上介绍，约诊服务目前只给患者在专科诊所挂号，而家庭医师、儿科医师、心理治疗医师、牙科医师则不在约诊服务的项目中。
本文来源: 卫生厅
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