九成丙肝错过治疗最佳时机 丙肝害人出其不意

　　与乙肝的“家喻户晓”相比，丙肝显得“默默无闻”，而这恰恰与丙肝现状非常吻合：很多人感染了20多年，因为进展到肝硬化了才发现它！“我国是乙肝大国，实际上，我们丙肝疫情也不轻。”日前，南方医科大学南方医院肝病中心主任侯金林教授表示，丙肝隐匿性强，原本的治疗药物也很受限，有机会可选新药提高疗效。

　　■新快报记者 梁瑜

　　九成丙肝错过治疗最佳时机

　　1有数据显示，我国丙肝的发病率为3.2%，相当于有约4000万丙肝病人。而广东一般人群的丙肝发病率为0.2%，河源紫金县曾出现过丙肝疫情。

　　“丙肝病人来看病的，2成以上已经是肝硬化了，说明已经感染20-30年了，这是一般规律。”侯金林在第二届中国国际丙肝论坛上指出，由于丙肝的不可预防性、发病的隐匿性和常规体检中没有检查丙肝这一项，且公众对丙肝的认知度依然偏低，所以超过九成的患者都是到了疾病晚期才到医院就诊，错过了治疗的最佳时机，让丙肝引起肝硬化、肝衰竭和肝癌导致的死亡率大大增加。因此，提高公众的认知度仍是一个极为重要的任务。而对于曾有丙肝高危行为的人，应该至少查一次丙肝抗体和肝功能。

　　2　干扰素治丙肝

　　并非人人适用

　　感染丙肝病毒后，约15%的人可以自行清除病毒，但75%-85%的急性患者若不尽早治疗会进展为慢性丙肝。10%-15%的患者如果未经治疗，在感染后的20年左右会发展为肝硬化，肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

　　即使发现了丙肝，治疗起来也有不少困难。侯金林表示，丙肝治疗基础方案是干扰素联合利巴韦林，但由于各种副作用和疗效因人而异的特点，临床上治疗效果并不都非常理想。“60%-80%的病人治疗后丙肝病毒得以清除，但20%-30%的病人治不好，或不能耐受干扰素，或肝功能太差不能用干扰素，或不愿意使用干扰素，又或者使用干扰素治疗失败的。”侯金林称，对于这部分丙肝病人，适合国际上的新药DAA类药，直接抗病毒活性。

　　3　新药可缩短疗程，

　　但中国内地尚未批准

　　记者获悉，国际上已获批的DAA类药可缩短疗程至12周，提高疗效至90%。不过新药还未在中国内地获批。内地丙肝患者如何获得新药物？

　　途径一：到香港购药治疗

　　据了解，“程思远(中国·国际)肝炎研究基金”创会信托人廖家杰医生最近引入了美国FDA批准的全口服丙型肝炎DAA类治疗药物，但是若需要用药治疗，须先通过预约和检查，符合条件者可赴香港治疗。

　　途径二：参加新药临床试验

　　中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学肝病研究所所长魏来教授支招，将有几家药企开展丙肝DAA类药物临床试验，丙肝病人可根据自身条件申请加入临床试验，用上新药。