久坐当心“坐”出不育 影响生育也影响“性福”

　　有久坐习惯的男性如果时常出现阴囊坠胀不适感，最好尽快到男科进行排查

　　医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科沈昌理副教授、男科梁中锟博士

　　文/广州日报记者任珊珊 通讯员王海芳

　　现代人生育能力下降，已成医学界共识，男性更是重灾区。广州日报记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，国内外近年的研究多显示，男性精液质量比十年前明显下降。究竟有哪些因素在磨损着男性的生育能力？专家指出，除了环境因素、饮食因素、焦虑等不良心理压力的影响外，“现代生活病”也不容忽视。尤其是现代工作方式导致的久坐，很可能“坐”出不育。专家建议，有久坐习惯的男士，如果时常出现阴囊坠胀不适感，最好尽快到男科进行排查。

　　三宗罪

　　影响生精、诱发前列腺炎和精索静脉曲张

　　中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科沈昌理副教授介绍，据不完全统计，由于现代生活、工作方式的改变，习惯久坐、活动极少的人群比例高达60%~85%。久坐的危害并非一朝一夕就会显现。很多人并不把它当回事，却不知道许多大病就是这样慢慢积累而成的，比如肥胖、心血管疾病等。由于停滞不动，身体功能慢慢退化，导致疾病接踵而至。

　　“久坐对男性健康的影响更大。”据中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心男科梁中锟博士介绍，睾丸中精子的生成和成熟需要较凉爽的温度。久坐时，会阴部温度升高，导致睾丸温度过高，影响精子发育和成熟。另一方面，久坐造成男性会阴部及盆底血液回流不畅，会阴部血液瘀滞，进而导致前列腺腺管阻塞、腺液排泄不畅。前列腺长期处于充血状态，易引发前列腺炎，严重者影响生育。

　　久坐还可使阴囊受到压迫，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，瘀血严重时可导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠沉重，下腹部钝痛感。因而，久坐可引起精索静脉曲张或使其加重。

　　精索静脉曲张

　　影响生育也影响“性福”

　　精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。沈昌理指出，该病的发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%，而65%精索静脉曲张的患者，其精液质量也比正常人差。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致一些患者生精能力受损。

　　精索静脉曲张是如何影响男性生育力的呢？沈昌理副教授指出，主要通过以下3方面：

　　1.由于睾丸血流不畅，静脉血液滞留，阴囊温度比正常偏高0.6到0.8℃，影响精子发生和成熟，可导致少、弱精子症，甚至无精子。

　　2.患有左侧精索静脉曲张的时候，其肾上腺静脉和肾静脉的血液也会返流到其睾丸的组织当中，其内含的一些物质如儿茶酚胺等可以对睾丸产生毒性的作用，使生精小管生精上皮出现脱层，精母细胞和精子细胞排列紊乱，精子数量进行性减少甚至丧失，形态异常，活力低下，不成熟精子过早脱落，附睾内精子成熟受阻，精液质量下降，从而导致男性不育的发生。

　　3.由于双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，所以，不管是一侧还是两侧的精索静脉曲张，睾丸生精功能都会互相受影响。

　　也许有人会提出疑问：有的人有精索静脉曲张，但可以正常生育啊？沈昌理副教授表示，精索静脉曲张并非一定会引起不育，而且，精索静脉曲张在临床上的表现不同，其治疗方法也就不同。

　　梁中锟表示，对于精索静脉轻微曲张，临床症状不明显，尤其是未婚年轻人，或已婚生育正常者，可不予处理。对于轻度的精索静脉曲张，可以采用药物治疗，阴囊托带等综合治疗；对于中重度的精索静脉曲张临床上一般主张以手术治疗为主；对于有生育要求的夫妻，还需要根据女方的情况来综合考虑，根据夫妻双方的情况，可选择做人工授精或试管婴儿等。

　　如果患有精索静脉曲张，却没有生育后代的念头，那还是否需要治疗？专家建议，还是应该先就诊。因为有的患者由于长期的精索静脉曲张会引起睾丸萎缩，导致性功能下降、阳痿、早泄的可能，即使不打算生育后代，也会影响“性福”。

　　专家提醒

　　如何减少久坐的“杀伤力”

　　专家建议，工作和生活中，男性要坐得时间长短适中、软硬合适、冷热适度。

　　1.久坐后可深蹲。坐40-50分钟后，要起身活动一下，走路或深蹲5分钟再继续工作，这样可以减少对前列腺和阴囊的压迫，避免血液的淤积，同时也可以给会阴部降温。

　　2.挑选座椅有讲究。选择软硬合适的座椅，臀部不能陷入座椅，但椅座也不能太硬，让臀部觉得有压迫感。不妨在硬板凳上放个棉垫。

　　3.臀部难耐“冰火两重天”。有人喜欢在空调房里坐竹席椅垫，享受臀部冰凉的感觉。但久坐冰凉的椅子，对健康也不利。应尽量避免蒸桑拿或泡温泉，以免睾丸温度过高影响睾丸生精功能。