骨质疏松易骨折 石家庄肾病医院提醒应警惕肾虚

21.04.2016  16:26

石伟(中)在与专家探讨中医。石家庄肾病医院供图

  长城网石家庄4月21日讯(胡怡婕 记者 韩晓寒)据《中国骨质疏松白皮书》显示,我国患此疾病人数已高达8000万,到2020年预计将超过1.2亿人,已成为继心脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等之后的高危性慢性病。据石家庄肾病医院院长石伟介绍,系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤以及慢性肾脏疾病等多种疾病都可能会引起骨质疏松,造成骨折、脊柱变形等危害,而骨质疏松的发生与肾虚密切相关,尤其是肾精亏虚导致的发病率更高。

  骨质疏松易骨折是因多种因素导致骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,骨强度下降,造成骨脆性增加。“患有慢性肾脏疾病、风湿疾病等人群患上骨质疏松的风险较常人高,主要是由于维生素D的代谢障碍、流失和疾病本身的炎症及药物的使用,均会造成骨质疏松风险增加,尤其是糖皮质激素的使用。”石伟介绍,骨质疏松症多发于中老年人,因骨质疏松导致骨折发生意外事故的死亡率、致残率每年都在增加,并且青少年患病的趋势也逐年增高。

  中医认为,肾主骨,骨的生长发育与肾气、肾精密不可分,所以骨质疏松症和肾虚有密切关系。“骨质疏松不能单纯的依靠补钙,还应注意填补肾精。”石伟说,《素问》记载肾主骨,骨为髓之府,脑为髓之海;精生髓,髓养骨。

  石伟介绍,经研究发现肾精主要与活性维生素D、促红细胞生成素等有密切关系,肾衰时高磷血症将导致钙磷比率失调,出现甲旁亢,引起骨质疏松。

  “人体肾虚导致肾精亏虚,进而引起髓得不到生养灌溉,不能生髓养骨,最终人体的骨骼将失去供给,引起骨质疏松。”石伟说,肾气虚时,五脏六腑受影响,气血津液生成不足,骨病尤其是骨质疏松即可发生。“人体骨骼的强健是肾精盛衰的重要标志,在中医理论上也可以判断是否肾虚。

  依中医理论看来,“肾为先天之本、脾为后天之本”,两者相互生养,中医治疗骨质疏松采用补肾健脾的治疗原则。“肾脏所藏精气得以不断补充,与脾的运化功能密不可分,如果脾的运化功能跟不上,将会影响肾精不足,导致骨质疏松。”石伟说。

  “补肾能增加肾脏对活性维生素D的转化,促进机体对钙的吸收,避免钙在细胞内沉积,维持血钙的稳定。”石伟介绍,补肾还能增强生成骨细胞的作用,阻遏钙的脱失,从而达到控制骨质丢失,预防和治疗骨质疏松。

  “必须强调对肾虚的‘补’,因为预防比治疗更重要。”石伟表示,预防应从婴幼儿开始,青少年、孕产妇、围绝经期女性、老年人及慢性肾脏疾病人群都是防治重点对象。

  同时,石伟表示,肾虚的分类尚无统一方案,按照临床分类法可分为肾阴虚、肾气虚、神气阴两虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、肾精亏虚六大类,在补肾防治骨质疏松时应严格遵循中医专家的辨证论治,切记不可也不能滥补。同时,慢性肾病患者应注重定期检测维生素D、钙、磷等水平,并在医生的指导下尽可能减少激素的使用。