邯郸市第一医院应用新技术

　　日前，市第一医院心内科首次应用逆向导丝技术，开通左冠状动脉闭塞血管，成功救治一名严重冠心病患者。患者为一名老年男性，入院后诊断为冠心病：恶化劳力性心绞痛。患者行冠状动脉造影检查示巨大的前降支近端完全闭塞，对这种病例，常规有两种治疗方式，外科开胸手术、通过介入的方法开通血管植入支架，即支架植入术。交代病情后，患者拒绝开胸手术，要求行介入治疗。心内科介入团队经多次术前讨论分析认为，这例患者为慢性完全闭塞病变，介入开通血管成功率低，并发症高。与患者及家属充分协商后，决定试行介入治疗。手术中果然与术前分析一样，按照正常途径反复尝试，导丝不能通过闭塞血管。经介入团队研究决定采用逆向导丝技术，逆向导丝技术是目前国内最新的慢性完全闭塞病变介入治疗技 术，原理是闭塞部位远端较松软，易于导丝穿入。故可以通过另外一根血管，通过侧枝循环，相当于采用大迂回的方法，用导丝在闭塞病变处由远端向近端打通血 管。介入小组发现，患者右冠状动脉向左冠状动脉提供侧支循环血管，有条件行逆向导丝技术。手术台上，医生凭借多年来的介入经验，以及对此项技术的理论学习、揣 摩，在直径不到1毫米的血管内小心操作，成功将导丝由右冠状动脉送至左冠状动脉，并逆行打通了闭塞的血管。然后行正向导丝，扩张球囊，释放支架，成功完成 了介入手术，解决了患者问题。此次市第一医院采用逆向导丝技术行PCI介入治疗，是我市心血管技术应用领域的重大突破，对心脏冠脉完全闭塞性治疗开辟了新路径。