河北省卫生计生委办公室关于落实内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定和普外科等10个专业内镜诊疗技术管理规范的通知

冀卫办医〔2014〕16号

各设区市和辛集、定州市卫生计生委（卫生局），华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直各医疗单位：

　　为加强内镜诊疗技术临床应用管理，规范内镜诊疗技术临床应用行为，促进内镜诊疗适宜技术的普及与推广，保障医疗质量和医疗安全，国家卫生计生委制定了《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》）和普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、消化内科、小儿外科、儿科和耳鼻喉科等8个专业内镜诊疗技术管理规范，对已出台的妇科和呼吸内科2个专业内镜诊疗技术管理规范进行了修订，并制定了各专业四级内镜诊疗技术和三级内镜诊疗技术目录。为深入贯彻落实《暂行规定》和各专业管理规范有关要求，结合我省实际，提出如下要求，请认真遵照执行。

　　一、认真做好学习培训

　　贯彻落实《暂行规定》和各专业诊疗技术管理规范，是规范内镜诊疗技术临床应用行为的重要举措，是提高医疗质量和医疗安全的重要保证。各地要加强对辖区开展相关专业内镜诊疗技术的医疗机构和医务人员培训，学习相关内容，熟知相关管理规定和要求，提高医疗机构和医务人员贯彻执行的自觉性。

　　二、落实审核准入管理

　　按照医疗技术实行分类分级的原则，国家卫生计生委根据风险性和难易度将内镜诊疗技术分四级管理，并制定了三、四级内镜诊疗技术目录，列为第二类医疗技术，由省级卫生计生管理部门进行审核准入管理。按照《暂行规定》和《医疗机构手术分级管理办法（试行）》要求，省卫生计生委组织专家确定了各专业内镜诊疗技术的一、二级手术目录，由各设区市卫生计生行政部门进行审核准入管理，并将准予开展一、二级内镜诊疗技术的医疗机构名单向省卫生计生委备案。拟准备开展相关专业内镜诊疗技术三、四级手术和一、二级手术的医疗机构，要认真填写《河北省第二类医疗技术临床应用能力技术审核申请书》和《河北省内镜诊疗技术医师资质申请表》，于4月14日前分别向省卫生计生委和市级卫生计生行政管理部门提出申请。本通知下发6个月内未提交申请的，一律停止开展相关专业内镜诊疗技术。

　　三、加强监督管理

　　各级卫生计生部门要加强本辖区内医疗机构内镜诊疗技术临床应用情况的监督管理，定期组织对行政区域内获得开展相关专业内镜诊疗技术资质的医疗机构和医师进行评估。对评估不合格医疗机构或医师，要暂停相关医疗技术资质并责令整改。整改后评估符合条件可继续开展相关技术临床应用；整改不合格或连续2次评估不合格的医疗机构和医师，取消相关专业内镜诊疗技术临床应用资质。省卫生计生委将适时组织专家对各市审核准入管理工作开展情况进行抽查。

　　各专业内镜诊疗技术管理规范请从国家卫生计生委网站医政医管栏目下载。

　　附件：1.内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定

　　　　　2.河北省各专业内镜诊疗技术手术分级目录

　　　　　3.河北省第二类医疗技术临床应用能力技术审核申请书

　　　　　4.河北省内镜诊疗技术医师资质申请表

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　河北省卫生计生委办公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2014年4月1日