访谈名称：一起健康过大年

　　访谈名称 ： 一起健康过大年

　　 访谈时间： 2017-01-17

　　 访谈嘉宾： 中国健康教育中心指导与培训部主任 、主任医师　田向阳；

　　　　 　　　 中国疾控中心应急中心副主任　倪大新；

　　　　 　　　 中国健康教育中心健康传播部副主任、副研究员　肖瓅

　　 主要内容: 春节临近，在线访谈特别邀请专家，为您备上贴心小提示，陪您健康过大年！

　　 [主持人：] 网友朋友们，大家下午好！欢迎您关注国家卫生计生委主办的《在线访谈》节目。再过10天就是一年中最牵动人心的节日——春节了，今天，我们特别邀请到中国健康教育中心指导与培训部主任、主任医师田向阳，中国疾控中心应急中心副主任、研究员倪大新，中国健康教育中心健康传播部副主任、副研究员肖瓅，来和大家聊聊健康过年的话题，并解答网友的问题。欢迎三位嘉宾！

　　 说到健康过年，我想大家首先想到的就是吃的健康了。虽然各地在“吃”的方面的讲究不同，比方说北方吃饺子、南方吃汤圆，但有一点是相同的，那就是都很“丰盛”。那么，我们该怎样科学合理的安排，才能保证过年期间吃的好、又吃的健康呢？

　　 [田向阳：] 在咱们国家来说，应该有着过年聚餐这样的传统习俗。应该说大家辛苦了一年，大家在一起吃点好的，这是应该的。但是我们聚餐的时候要考虑平衡膳食，科学膳食，而不能大鱼大肉，过多油炸食品，这个反而对我们的身体有一定的不良影响。所以即使是过年，也应该讲究合理膳食。关于合理膳食,2016年5月我们国家卫生与计划生育委员会专门发布了一个新版的中国居民膳食指南，这个膳食指南对我们如何科学健康的饮食提出了一些具体的标准和要求，特别提出了一些建议。比如说我们可以用一句话来描述，这句话是：食物多样、谷类为主、吃动平衡、健康体重。多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油，控糖限酒，杜绝浪费，提倡新食尚。应该说无论是在过年过节还是在平时，我们都应该参照中国居民膳食指南的建议来合理安排我们的膳食。

　　 在春节期间，曾经出现过的情况就是因为过度饮食，暴饮暴食，导致脂肪摄入过多，引起急性胰腺炎、急性胃肠不适这样的问题，这是急性的。长期来看我们都知道，热量摄入过多，比如说糖类、脂肪类、酒类这样的食物我们可以叫做纯热量食品。如果摄入过多，长期来说会引起一些慢性病的高发，包括肥胖、高血压、心脑血管病，甚至与恶性肿瘤也有一定的关系。因为过年是年年过，所以为了保护我们的身体健康，无论是在过年还是在其他节日期间，都应该保持科学健康的饮食习惯，确保我们能够身体健康。

　　 [主持人：] 俗话说“病从口入”，我们在享受美食的同时，也要注意预防由饮食引起的食物中毒和肠道传染病。让我们来听听专家都有哪些有关食品安全的健康提示吧？

　　 [倪大新：] 关注“病从口入”对于我们保护自身健康是非常重要的，尤其现在临近春节，是亲朋好友、家人团聚的时刻，所以各种聚会、聚餐比较多，另外也是大家外出旅行、旅游一个比较高峰的时候。所以在外面也涉及到很多的食品安全方面的问题。从家里来讲，我觉得首先要注意食物原料的选择，要选择新鲜的食物原料。另外在进行食品加工的时候，要特别注意生食分开，剩下来的饭食要妥善保存，防止食用腐败、变质的食物，这是在家里面很重要的。在聚餐的时候，前面田主任提到，一定要吃的既有营养，也要平衡，另外很重要的就是要注意防止暴饮暴食。

　　 另外我们在外出的时候，在外面就餐还是要注意选择就餐的场所，一般像一正那些正规的、卫生条件比较好的场所就餐的是没什么问题。但是比如像一些小摊点、小店，就需要非常注意。我们到海边旅行的时候，吃一些东西，特别是海产品一定要注意，一定是加工比较充分，防止生的、半生食的情况，这些都可以有助于我们预防因为吃的东西不安全而引起食物中毒或者一些肠道传染病。

　　 [肖瓅：] 个人要有良好的卫生习惯，饭前便后要洗手。如果家里有类似的病人，出现这种病人也要注意。如果自己出现腹痛、腹泻等胃肠道症状，或者是不明原因的发热，也要及时的到医院去诊治，以免延误病情，当然也是希望在春节期间不要出现这种状况。

　　 [田向阳：] 再补充一点就是肉类，一定要加工熟了以后才能吃，这个在春节前要提一提，比如过去说的醉蟹、醉虾这一类的，加工肉类食品生熟要分开加工，避免寄生虫的感染。比如北方在吃涮羊肉的时候，有时候颜色一变就认为马上可以吃了，但是实际上如果存在寄生虫的话是没有被杀死的，所以必须尽量保证全熟。我们牺牲一点口味，但是确保身体安全和健康，这是最重要的。还有就是鱼类，吃一些生鱼片，除了海鲜相对安全一点，但是淡水鱼类、虾类和蟹类，必须是加工全熟了以后才能食用，以免引起一些寄生虫病的烦恼。

　　 [主持人：] 合家团圆，亲友相聚，当然少不了喝点酒，助助兴，尤其是恰逢过年这样一个特别煽情的日子，不喝酒最好，如果要喝酒，有哪些是需要特别注意的？

　　 [肖瓅：] 俗话说无酒不成席，到了春节，大家亲友聚会，肯定是少不了酒的，而且饮酒也是我们节日当中的一个传统助兴之物。在春节期间聚会也很多，很多人纠结的就是喝酒的问题，不喝怕伤感情，喝了就伤身体。但是从健康来说，最好还是不喝酒。如果非要喝酒，那就请记住这样一句话：就是少喝酒，不醉酒，这是一个基本的原则。少喝酒、少饮酒，因为酒的主要成份是乙醇和水，除了提供能量以外，几乎不含有任何的营养成份。咱们的中国居民膳食营养指南里面也建议，成年男性一天饮用的酒精不超过25克。打个比方50度的白酒不要超过25克，成年女性不要超过15克，孕妇、儿童和青少年禁止饮酒，最好不要饮酒。实际上在过节的时候，这样的原则是一样适用的。

　　 另外也有一些小提示，如果喝酒千万不要空腹。特别过节期间，很多人早晨起来比较晚，来不及吃早餐，可能就直接参加中午的聚会了。或者是宴会刚开始，先来几杯酒下肚，以表示豪爽之气。但是这种酒精的代谢速度是很快的，在胃中，大部分吸收到血液当中，所以空腹饮酒特别容易引起很多的健康问题，比如说低血糖和急性胃炎、胃穿孔等等。所以建议如果要饮酒的话，应该先进食，千万不要空腹喝酒，这样也能减少酒精对胃黏膜直接的刺激和损伤。

　　 千万不要过量饮酒。很多人聚会一顿连着一顿，中午喝了晚上又接着喝，实际上这样对于我们的肝脏损伤是非常严重的。过量饮酒还能增加高血压、脑卒中等心脑血管疾病的一些风险，另外还有可能导致交通事故或者暴力事件的增多，危害个人健康和社会安全，其实也破坏了春节的这种祥和的气氛。所以建议还是要控制，千万不要醉酒。

　　 另外喝酒还有一些注意事项，比如说不要和药物同时服用，药物和酒同时服用会降低药效，或者是和药物的一些成份发生不良反应，严重者可能会导致中毒。所以服用药物的人，一定要记住，千万不能饮酒。春节应该是合家团圆、喜庆祥和的日子，也不要因为饮酒带来不必要的伤害，不喝最好，饮酒适量，也不要劝酒，过一个健康文明的春节。

　　 [主持人：] 如果喝醉了酒，有什么解酒的小妙招？

　　 [田向阳：] 我同意刚才肖瓅老师的建议，如果能不喝酒就不要喝酒，其实酒这个东西，现在循证的结论表明，它是一个双刃剑。比如说我们中国居民膳食指南建议，成年男性每天饮酒量不要多于25克，女性是15克，指的是酒精量，相当于含有这么多酒精量的酒。如果在这个量以下，事实上对于人的心血管系统有一定的好处，对于预防心脑血管病反而有一定的益处，这个也是已经有循证医学的证据了。酒有一个特点，它也是一个成瘾性的物质。这样的话，如果你控制不好，说我没有能力控制这个饮酒量，那么你可能越喝越多，少了就不过瘾了，每天超过25克的限量，可能就会对身体造成不良影响。刚才肖主任说到了孕妇，特别是应该禁酒的。就是刚才所说的女性15克酒精量以下的酒，她也是不合适的，应该是不能喝酒的。

　　 [主持人：] 如果用饮酒来代替酒水，是不是就万无一失了？

　　 [田向阳：] 饮料的问题也是中国居民膳食指南当中提到的，饮料有各种各样的，比如说有含糖的饮料，有强化营养成份的饮料。但是我们认为，最好还是饮用一些白开水，或者是淡茶水。这样的话，可能更有利于身体健康。如果是含糖饮料，我们适量的饮用也是没有什么太大的问题的。但是对于那些患有特殊疾病的，比如说患有糖尿病的，还有肥胖这样的情况，含糖饮料应该是尽量就不要喝了。除了我们饮酒的时候男性保持每天酒精量不能超过25克，女性不能超过15克以外，我们可以在确保不过量的情况下饮用一些红酒，如果春节白酒喝多的话对身体影响也是非常大的，当然什么酒都不能喝多，这是一个前提。还有就是也可以用啤酒来代替，啤酒号称是液体面包，但是我刚才说了一个前提条件，都是不要超过限量。

　　 [肖瓅：] 在有些地方有这种风俗，就是我用水来代替酒的话，就是我喝一杯白酒你得喝一大瓶白开水或者是矿泉水，其实这种也是不健康的。因为短时间内大量的水进到胃里也是一种刺激，短时间内大量的喝这么多的水，对胃不好，对身体健康也不好。还是建议在劝酒的时候也要文明健康，不但自己要少饮酒，亲朋好友也要少饮酒，另外喝饮料的问题刚才田主任也说了，饮料多种多样，但是普遍有一个共同的特点，就是含糖量特别高，短时间内喝了很多的含糖的饮料，实际上也摄入了很多的能量，也是过多的，实际上也不太好。

　　 另外一个问题就是，如果喝这种饮料，比如说喝完了以后还是要适量漱漱口，这样的话，残留在口腔内的糖份也会被洗刷掉，口腔糖太多了也会造成龋齿，其实这些都是小细节问题。补充一个刚才喝酒的问题，其实就是根据自己的身体状况，比如说有些人尿酸是高的，千万不要喝啤酒，甚至白酒都不要喝，对尿酸的升高也会有影响。长远来看，对身体有更多的危害。所以整体上来说，喝酒还是要文明，文明饮酒、适度饮酒，能不喝就不喝，能少喝就少喝。

　　 [主持人：] 目前我国已经进入了H7N9疫情高发季节，疫情呈散发态势，春节期间人流物流的集散，也将增加呼吸道感染的机会，为此专家有哪些需要特别提示的呢？

　　 [ 倪大新：] 的确冬春季节是H7N9疫情以及有关其他的一些流感、呼吸道疾病的高发季节。最近一段时间我们一些地区报告了H7N9的病例，所以各个地方都在全力以赴采取措施，控制疫情。从我们普通的群众来讲，我觉得要正确对待活禽消费，尤其在发病的地区，现在政府以及相关部门都在采取措施对活禽市场进行管理，有些地方是进行关闭，有些是进行休市，有些地方是消毒等等。尤其是高发地区，可能大家很难直接买到活禽。但是实际上大量的研究表明，集中屠宰，使用冰鲜、冷鲜上市的禽，吃起来它的营养价值是一样的。所以我们希望广大群众，尤其是有H7N9疫情这些地区的群众，尽量避免直接去购买活禽，不要自行的去宰杀，要购买那种有检验证明的冰鲜禽、冷鲜禽，这样的话它的营养价值能够得到保证，另外可有效减少感染H7N9的风险。

　　 在农村地区我们发现，现在很多地方，主城区关闭了活禽市场以后，有很多流动摊贩在农村贩卖活禽，有不少病人就是通过这种方式感染的。建议大家不要从流动摊贩那里购买活禽。更不要说有些地方关闭了活禽市场之后，活禽价格低了，买回来跟家里的家禽混养，这样也增加了病毒传播、感染暴露的机会。还是要注意饮食卫生，包括禽肉、禽蛋在食用的时候，要保证煮熟、煮透，在加工过程当中还是要注意个人卫生，比如及时的洗手，没有洗手之前不要用手去揉眼睛、摸鼻子，防止感染。另外前面也提到，要特别注意厨房卫生，生熟分开，生食和熟食要分开，不能说前面切过生鸡，后面加工熟食，这些都是很危险的。要养成良好的个人卫生习惯，包括勤洗手，有呼吸道疾病的，不要对着人咳嗽。另外前面讲到，不要用不干净的手触摸眼睛和口鼻，都要养成基本的习惯。还是要注意自己体质的保护，加强锻炼，注意营养，尤其是马上要到春节了，休息也很重要。只有休息好了，整体上才能有一个好的状态，才能减少各种疾病的侵袭。

　　 假如说感染了一些疾病，特别是发热、咳嗽、流涕等呼吸道疾病以后，应该及时就诊。大家如果有呼吸道症状，你去就诊的时候建议戴上口罩，防止传染给他人。另外如果说你在发病前一个星期内有过这种活禽市场或者接触过活禽，应该主动告诉医生，这样的话可以更快的进行诊断，对症治疗，取得更好的治疗效果。禽流感防治主要是这些方面，关注当地的一些疫情信息，从媒体和当地卫生部门发布的信息也可以了解到。特别是有疫情的地区，一定要注意尽量避免去接触和暴露活禽，减少感染的机会。

　　 [田向阳：] 特别是在冬天，北方一般来说外面空气寒冷，都是门窗紧闭。即使在寒冷的冬天，也要做到定时开窗通风。包括一些公共场所，如果长期密闭，人员流动，如果有传染源的存在，很容易造成这些场所室内的病毒或者细菌的积聚，有可能会引起爆发流行的风险。所以北方即使很冷的冬天，也要注意定时的开窗通风换气。

　　 如果已经知道自己患有呼吸道传染病，包括流感、结核，和别人接触，外出的时候要佩戴口罩。这样的话，以免把自己的这些传染病传播给别的人。另外比如说患有结核这样的情况，无论在家庭还是在公共场所都要注意佩戴口罩，不要随地吐痰，在公共场所毫无遮拦的打喷嚏、咳嗽等等，这些都会造成传染病的传播流行。我们不要加工、食用病死的禽类，包括候鸟，按照原则来说，应该是集中的深埋或者是焚烧处理。比如说在农村地区，有的时候我们是勤俭节约的习惯，比如说这些病死的禽鸟，不要以为再煮熟了就没有问题了。我们现在说，病死的禽类不要加工食用。

　　 [倪大新：] 田主任补充的是很重要的，是我们平时在饮食方面要特别注意的，就是这种病死禽畜不要去食用，不要舍不得，省了一点钱，最后影响了健康，这是得不偿失的。另外我想说的就是，对于目前发病比较多的H7N9疫情, 在禽来讲是低致病性，或者是不会导致它发病死亡。我们不能说看到鸡很好，没事，就以为没有这种风险。所以我们说在有疫情的地区，还是呼吁大家尽量不要购买活禽。

　　 [主持人：] 春节期间，室内活动时间较多，加上仍值冬季，人们都会采取必要的取暖措施。每年春节前后都是煤气中毒高发期，怎样预防煤气中毒？发现煤气泄漏或煤气中毒时，有哪些家庭救护措施？

　　 [田向阳：] 冬季是煤气中毒的高发季节，从我们的监测分析来看，煤气中毒最主要的是不当的燃煤取暖。其他的原因，也有像用热水器洗澡，甚至是在一个小饭店里面用煤炉或者煤气的火锅，长时间的使用也容易发生煤气中毒。所以这一块需要特别提醒大家注意，冬天取暖一定要注意安全。取暖的方式很重要，比如我们现在安装燃气热水器的时候，都主张有强排风的。北京这些地区我觉得很好，很多都安装了一些警报器，这些都可以有效防止煤气中毒。另外从更广泛的家庭来讲，实际上一个人洗澡或者取暖的时候，要注意这种煤气的积聚，要注意像煤炉或者热水器的通风问题，换气问题。像热水器和其他的房间，最好能够有一个相对的隔离。

　　 一旦发生煤气中毒以后，要注意及时的救护。从家里来讲，在救护的时候首先要注意尽快的开窗通风，让煤气散出去，这样可以保护救护者自己的健康, 防止中毒。如果说病人没有昏迷的话，可以把他放下来，让他通风换气以后，会慢慢好起来，可以给一些糖水等等。但是如果是已经昏迷的话，可能在救的时候就要注意，可能就要把他侧过来躺着，防止舌头堵塞气道。另外如果说有一定的救护技术的，可以做一些心肺按摩。当然最好马上同时就立即打120及时就医。

　　 [主持人：] 过年期间，烟花爆竹增添喜庆气氛的同时也带来了安全隐患，炸伤事故时有发生，如何避免炸伤事故的发生？

　　 [肖瓅：] 春节放鞭炮是我们的一个传统的习俗，放个鞭炮，热热闹闹的感觉好像也有年味儿。第一个观点我们还是提倡新的文明，减少放炮。大家知道，我们现在雾霾天气经常发生，实际上我们燃放烟花也是一个制造雾霾的来源，而且也会出现一些炸伤事故。从文明新风尚的角度来说，还是提倡少放烟花。如果放的话，我有以下几个建议：第一坚决不买质量不明的烟花爆竹，有些质量不过关的，可能点了以后你以为不响了，到附近查看的时候突然爆炸了，反而造成伤害事故，这种质量不过关的，或者不明来源的烟花爆竹很容易出现问题，千万不要买这种。

　　 第二不要在危险的区域燃放烟花爆竹，比如在北京有很多地方是禁放的，而且有些地方要放烟花爆竹是有规定的一些地点的，我们要在规定的地点放，在规定的时间段放。如果有禁放的标志，或者易燃易爆品周围，千万不要在这些地方放鞭炮。第三就是千万不要让儿童自己单独燃放鞭炮或者烟花。特别是低龄的儿童，风险意识差、逃避能力也差，而且有时候出于好奇，会采取一些危险的燃放方式，我们一定要告诉孩子远离燃放的鞭炮和烟花，而且不要让孩子单独的去放鞭炮和烟花。第四刚才说到饮酒的问题了，很多人喝完酒以后爱热闹，会燃放烟花爆竹，其实也是不建议的。酒后自制力下降，特别是兴奋的状态下更容易发生危险，注意力和判断力都有所下降，容易出现事故。

　　 第五我们放鞭炮千万不要拿在手里，以前好多人都是为了显示自己的胆子比较大，拿在手里进行燃放，这是一个很危险的动作，千万不要有这种。第六高层住户也要紧闭门窗，注意安全，防止一些燃放的烟花从窗户钻入室内引发火灾。

　　 [主持人：] 每年春节期间被狗咬伤的患者数量都比较多，在这里也请专家给大家支个招，提前掌握一些被狗咬伤的应急知识和处理方法。

　　 [倪大新：] 春节期间由于大家在外行动比较多，可能和各种不明犬接触的数量多，这可能是春节期间被狗咬伤的人数量增多的一个原因。在行走的时候要特别注意周边这些犬的情况，尽量的远离。但是看到狗以后也不要跑，一般跑了以后，好像狗更容易追着你咬。实际上你停下来，反而更加安全。同时我想特别是有小孩的，一定要注意带好，防止他们去逗狗玩，这种被咬的更多，经常会有小孩主动去逗狗结果被咬了，要尽量的避免。一旦被狗咬了以后，还是要注意预防狂犬病感染的可能性。因为狂犬病病死率几乎是百分之百的，发病以后都会死亡，所以一旦被狗咬伤还是要高度重视。如果伤口有明显的咬的出血了，或者明显的破溃以后，应该用手把伤口的血挤出来，然后用大量的清水进行冲洗，冲洗时间可能要在10分钟以上，当然冬天比较冷，就是一定要掌握尽量用大量的水充分的冲洗，一旦有病毒的话，在伤口可以冲出来，这是一个非常重要的环节。第二个就是要尽快的去就诊，到当地的狂犬病门诊，或者说是疾控中心, 传染病门诊，或者是综合医院的门诊等进行就诊。被狗咬了以后，最主要的还是及时注射狂犬病疫苗，应该说被咬了以后，越短时间内注射，预防效果会越好。一般来讲，最好是在24小时之内。但是我们讲有的离医院比较远，一些特殊情况没有在24小时之内，再打还是有效的，反正是越早越好，并不是说24小时之后就没效果了。

　　 [倪大新：] 对于咬伤严重的，特别是咬伤了一些头面部，或者是咬伤非常严重，出血非常多的情况，还要注射抗狂犬病的血清，这个医院里面医生会进行判断，进行推荐。要注意咬你这个犬的情况，虽然我们说有健康犬带毒，不会发病，但是从犬来讲，绝大多数可能咬人会是在发病的早期，或者是带毒的潜伏期，它在随后几天有可能发病，所以还是要特别关注这样的狗的管理。一旦发现它有异常，应该及时报告当地的动物卫生部门，或者说政府, 来对这个犬进行处理，防止它咬伤更多的人。 关于被狗咬伤的情况，简单的一些处理知识我就给大家说这些。

　　 [主持人：] 如今越来越多的人选择带上家人在春节期间外出旅行，尤其是境外旅行要准备好哪些健康小贴士呢？

　　 [倪大新：] 春节期间旅行是非常常见的，非常多。春节期间外出旅行除了我们前面讲的一些事情以外，比如说注意饮食卫生，注意个人卫生之外，我想还有一些需要注意了解的。一个是旅行要去的地区，最好能够了解一下这个地区有没有什么一些疾病的流行，特别是到国外旅行的时候，可以向当地疾控中心，或者检验检疫部门进行一些了解，这样针对性的可以做一些准备。从2015年以来，美洲地区寨卡病毒病的流行，实际上美洲和加勒比海地区，还是有很多国家有寨卡病毒的情况。所以像孕妇以及计划怀孕的妇女，就建议不要到那些地区去旅行了。包括我们国家周边的东南亚一些国家，气温比较高，蚊虫比较多，到这些地区去旅行也要注意防蚊，计划怀孕的妇女要避免到这些地区去。

　　 从出国来讲，另一个要特别注意的就是中东呼吸综合症，目前来看这个感染源头主要就是在中东的这些国家，比如像沙特、阿联酋等中东国家。所以到这些地区以后，特别要注意的，一个就是你不要去接触当地的单峰骆驼，不要跟骆驼合影，参观骆驼农场，喝骆驼奶等，这些都是比较危险的行为，尽量避免这样的情况。到那边去也不要接触那些发热、呼吸道疾病的病例，这是需要关注的。从出国旅行来讲，旅行回来以后要注意在一段时间以内要特别关注自己的身体状况，比如说有没有一些发热、腹泻、呼吸道表现。如果有这样的一些症状表现的时候，应该立即到医院去进行就诊，而且应该告诉医生，我前一段时间到什么地方去旅行了，这样便于及时的诊断和治疗。更详细的，我们中国疾控中心在未来几天会专门发一个关于春节期间旅行的健康提示，也欢迎大家到时候关注。我这里只是非常简单的先给大家重点的提醒几点。

　　 [主持人：] 今天的访谈就到这里，谢谢各位专家！