聚焦两会·胡静林：要把更多救命救急的好药纳入医保

　　3月3日，全国政协十三届二次会议开幕会结束后，全国两会启动首场“部长通道”。国家医疗保障局局长胡静林在“部长通道”上表示，将建立医保目录动态调整机制，“让更多救命救急的好药进入医保目录”。

　　胡静林介绍，按照党中央、国务院的决策部署，去年国家医保局开展了抗癌药的谈判工作，17种抗癌药降价纳入了医保，平均降幅56.7%。抗癌药进入医保只是第一步，对患者来说怎么尽快用上谈判药品是非常重要的。主要做了两方面工作。一方面就是明确谈判药品费用不占原来医保总额预算；二是会同卫健部门明确，各定点医疗机构不得以“药占比”影响抗癌药的使用。目前看来，抗癌药落地情况是比较顺畅的，到2018年底，也就一个多月的时间，报销人数达到4.5万，报销金额2.6亿元。今年1月份，仅仅北京、天津、上海和广东等四省市，报销人数就达到了1.2万人次，金额1亿元，分别是上个月份的2.4倍和2.2倍。所以从数据上来看进展还是比较顺利的。
　　胡静林透露，为了让更多救命救急的好药进入医保，将改革现行医保目录管理办法，动态调整医保目录，预计2019年医保目录调整工作将在9月完成。目录调整将综合考虑医保承受能力和临床需求，将按照“保基本”的要求，重点考虑基本药物、癌症和罕见病等重大疾病用药，以及慢性疾病和儿童疾病用药。与此同时，不具备条件的药品也将调出目录，以不断优化医保目录结构，解决群众用药难用药贵的问题。
　　谈及医保骗保问题，胡静林回应说，当前医保骗保问题严重，相当普遍。去年9月，国家医保局会同有关部门开展打击欺诈骗保专项行动，目前，专项行动查处违规机构6.6万家，违规参保个人2.4万人。但形势依然非常严峻，还要持续发力，出重拳、打硬仗。胡静林指出打击骗保是今年医保工作的头等大事，并提出了“三个加大”和“三个用好”六条措施。“三个加大”即要加大打击力度，继续开展专项治理；要加大检查力度，提高抽检、飞检的频率；要加大曝光力度。“三个用好”即用好举报奖励制度，鼓励群众积极参与；用好现代信息技术；用好第三方力量。同时还要加强内部监管，对医保系统内部参与骗保的不法分子严厉查处，绝不姑息。