肺炎能要命老人孩子是高危人群

晚报请市疾控中心权威专家详谈肺炎的前因后果

■石市疾控中心首席免疫规划专家刘君卿。

随着气温的逐渐下降，患呼吸道疾病的人们又多了起来，这其中患细菌感染性疾病——肺炎的占到了相当一部分。肺炎的危害有多大？哪些人是重点人群？市民又该如何预防……带着这些问题，记者昨天下午专门采访了市疾控中心首席免疫规划专家刘君卿。

□本报首席记者 王凤伟

肺炎可以通过呼吸道飞沫传播

肺炎是指人的肺脏受到细菌、病毒或支原体等病原衍生物感染之后产生的炎症。肺炎的分类有很多种，通常以细菌，特别是肺炎链球菌感染引起的肺炎居多，可达60%以上。肺炎链球菌通常在人体鼻咽部寄居，可以通过呼吸道飞沫传播。大部分发病者，肺炎链球菌通过呼吸道局部侵润，可扩散至鼻窦、中耳腔、气管、支气管和肺泡，引起鼻窦炎、中耳炎和肺炎。

老年人和小儿属于高危人群

呼吸道感染性疾病是儿童的最大杀手，每年全球有1300万小儿死于感染性疾病，占儿童死亡人数的63%。肺炎、艾滋病、腹泻、结核、疟疾和麻疹为六大重要死因。一项1990-2008年中国5岁以下儿童死亡调查表明：在死亡的儿童中，肺炎是第一位的，占5岁以下儿童总死亡率的16.5%。肺炎链球菌是严重肺炎的主要病原体和致死原因。此外，老年人和身体虚弱、有基础疾病的人也是高危人群。

为什么冬春季节是肺炎的高发期呢？有以下几方面因素：一是冬春季节肺炎在人体鼻咽部携带率增高；二是冬春季某些病原微生物活力增强；三是环境因素，冬春季人们室内活动增多，门窗紧闭，空气流动少，某些病原微生物易滋生而入侵人体导致发病。

雾霾天对呼吸道感染性疾病的影响

从流行病学角度分析，由于呼吸道感染性疾病多为空气飞沫传播，呼吸道感染性疾病和大气环境关联密切。目前，尽管尚无确切数据判定雾霾天气与呼吸道感染性疾病的关联程度，但雾霾中的某些有害颗粒成分对呼吸道的刺激作用可导致呼吸道黏膜损伤，降低呼吸道的抵抗力，容易引发或加重呼吸道疾病的可能性是存在的。因此，碰到雾霾天气，采取诸如出门戴口罩、避免在人群聚集场所活动、外出回到家中及时清洗面部、接种肺炎疫苗等保护性措施是非常有必要的。

肺炎最突出的症状是发烧

肺炎最突出的症状是发烧，有呼吸道疾病症状，如咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等，白细胞高，听到啰音，胸片上肺炎表现。还有一种不发烧，没有症状。发烧、咳嗽、咳痰要到医院去，不要自己判断，肺炎治不好其危害也是很大的。需指出的是，老年人得肺炎的最大特征是可能不发烧，有点咳嗽咳痰，或者倦怠、嗜睡、精神萎靡，不容易分辨出来；特别是患有心脏病、糖尿病、肾功能不全疾病的老年人，得了肺炎不知道，会认为得了原有的疾病。老年人患肺炎，并发症比较重，有的可能会导致死亡。儿童得了肺炎主要是发烧、咳嗽、喘、嗓子呼噜响，有痰，家长贴到孩子背上会听到异常的声音。

打一次肺炎疫苗能提供5年保护

一般来讲，肺炎疫苗接种1剂次能提供5年保护。根据目前跟踪调查表明：接种后其保护期限已达到8年以上，因此，对大多数老年人而言，接种肺炎疫苗1剂次就可以了。但是，对于那些患有糖尿病、慢性肺部疾病、嗜酒、吸烟、肝硬化、肾病综合征以及脾脏切除者，5-8年后建议再接种一剂次肺炎疫苗。

需指出的是，存在以下情况的不能接种肺炎疫苗：发热、急性传染病、慢性疾病衰竭期、过敏体质。

肺炎疫苗接种安全吗？答案是肯定的。总体上说疫苗是安全的，但极个别人会发生一些反应，这些反应包括局部反应：如接种部位疼痛、红肿；全身反应如：发热、周身不适、哭闹、头疼、恶心、呕吐。这些反应都是接种疫苗后的正常反应，这种反应是一过性的（一般在72小时内恢复），对于发热超过38.5℃的可给予退热药物治疗。

编辑： 孙丽君