防治碘缺乏病日丨石市补碘仍需要长期坚持

　　昨日是我国第26个“防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题是“科学补碘益智 健康扶贫利民”。为此，记者探访多家超市后发现，部分市民选购食盐时仍有些盲目。相关专家表示，补碘仍需长期坚持，广大市民应坚持选购合格碘盐，特殊人群可根据自身情况进行选择。

　　 我省仍存在碘缺乏病病情反弹风险

　　河北省疾控中心相关负责人介绍，我省从1995年开始实施全民食盐加碘防治碘缺乏病的措施以来，经过多年防治，2016年全国地方病“十二五”规划评估显示，我省100%的县实现了消除碘缺乏病的目标。

　　2018年，我省按照国家碘缺乏病监测方案，在全省开展了监测工作，监测结果显示：儿童和孕妇食用碘盐覆盖率分别是88.79%和81.69%。尿碘中位数分别为193.13μg/L和164.86μg/L，碘营养状况均处于适宜水平。8—10岁儿童甲状腺肿大率是2.59%，从病情指标及人群碘营养水平看，我省仍保持碘缺乏病消除状态。

　　当前，随着市场上食盐品种增多和群众食盐消费需求日趋多样化，加之部分群众对碘缺乏危害认知不足，部分地区碘盐覆盖率持续偏低。2018年监测结果显示，我省碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均在90%以下，并有逐年下降的趋势，存在碘缺乏病病情反弹的风险，应引起相关部门的高度重视，同时呼吁广大群众提高科学补碘认识，盲目选择无碘盐和怀疑食用加碘盐导致补碘过量是不正确的。值得提醒的是，如果按每人每天食用碘盐6－10克计算，人体每天的摄碘量不超过200微克，远远达不到1000微克的安全限量，所以我们日常食用加碘盐，是不会带来碘过量的。

　　 石市补碘仍需长期坚持

　　据了解，我国是世界上严重缺碘的国家之一，我省也不例外，外环境普遍缺碘，碘缺乏地区分布十分广泛，168个县(区、市)中，除5个高碘县(区、市)外，其余163个县(区、市)在全民食盐加碘之前均存在不同程度的碘缺乏病流行。因外环境的碘缺乏是长期的，不可自行改变，人体无法从外环境中获得足够的碘来满足身体需要，人对碘的储备能力也十分有限，而摄入过多碘时，机体并不储存，而是通过尿排出体外，这些事实说明，补碘是需要长期坚持的，一旦停止，碘缺乏病有可能“死灰复燃”。

　　石家庄市疾控中心地方病防治所所长张海红介绍，2017年，石家庄市疾控中心对全市22个县(市、区)的264个乡(镇、街道办事处)1108个村(居委会)的1582份居民饮用水水碘进行了监测，结果显示，96.1%的水样水碘在10ug/L以下，无超过100ug/L的水样，表明石家庄市是外环境普遍缺碘的地区，不存在高碘的情况。

　　“碘是人体新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，人体长期摄入碘不足时，会发生碘缺乏病，除地方性甲状腺肿大和地方性克汀病两种典型表现外，最主要的是影响胎儿的脑发育，导致儿童的智力和体格发育迟滞或永久性障碍。”张海红说，人体碘营养的来源主要依赖水、食物、空气等，其中，水碘含量是衡量一个地区是否缺碘的一个重要指标。

　　 食盐多种多样 部分市民患上“选择焦虑症”

　　由于国家取消食盐专营体制，放开食盐销售渠道，食盐可以跨区域不受限制销售，超市里的食盐品种琳琅满目，让人眼花缭乱，不知如何选择，许多市民在食盐的货架前左顾右盼，很是茫然。

　　昨日上午，记者来到省会中山东路附近的一家超市走访。记者看到，在该超市的生活调料区，不同价位及品种的食盐“躺”在货架上供市民选择。价位从2元、3元到几十元甚至上百元不等，其中最贵的一种进口食盐达198元/500g。多数食盐包装袋上都注明了“加碘”“未加碘”或“绿色碘盐”等字样。涵盖了低钠盐、深井盐、海盐、调味盐等诸多品种，包装袋背面也都注明了营养成分。看到记者在货架前犹豫不决，售货员向记者推荐了一种十几块钱一袋的海盐。当记者问这种盐好在哪里时，该售货员笑着说：“一分价钱一分货，肯定比普通盐好。”同样的困惑也在皱着眉头的一位女士身上体现了出来。只见她在货架前徘徊了许久，最后拿着3元一袋的普通加碘盐离开。“我也不知道怎么选，所以想了半天还是买普通加碘盐得了。”她说。

　　昨日下午，在中山西路附近的另一家超市里，两位女士同样在选购食盐时显得有些无措。面对着不同价位的十几种食盐，她们犹豫后各自选择了普通加碘盐。

　　 专家：应坚持选购合格碘盐 特殊人群可根据自身情况选择

　　张海红表示，石家庄市是外环境普遍缺碘的地区，这种缺碘状态长期不会改变。自从1995年全民实施食用碘盐以来，有监测数据表明，石家庄市居民碘营养始终处于适宜水平，因此，广大市民应坚持选购合格碘盐食用，避免缺碘对人体造成损害，对于患有甲状腺疾病、临床医生建议不能食用碘盐的人群应购买无碘盐。

　　“虽然现在市面上的食盐的品种琳琅满目，但主要还是分为两种，碘盐和无碘盐。”张海红介绍，可以通过看外包装，甄别碘盐还是无碘盐。超市里无论哪个品牌哪个品种的食盐，只要是碘盐，不管其外包装上是否有“加碘盐”字样，在其营养成分表中都会有标注碘的含量，说明这就是碘盐。无碘盐一般会在外包装上标注“未加碘”字样，同时在营养成分表中看不到碘的成分。超市里销售的食盐，无论价格高低，其主要成分都是氯化钠，河北省销售的碘盐碘含量标准均为18—33mg/kg，一般凉拌盐含碘量较低，低钠盐适合有心血管疾病、医生建议不宜摄入过多钠的人群，因此，市民可以根据自身情况选择。

　　 查出甲状腺结节后不可一刀切

　　张海红介绍，随着人们生活水平和健康意识的不断提高，越来越多的人开始注重自身甲状腺的健康，主动做甲状腺B超和甲功检测。有的查出了甲状腺结节，就认为自己离“甲亢”或者“大脖子病”不远了，非常担心和恐慌，于是，就不敢吃碘盐和海产品了。

　　一般检出甲状腺结节后，医生会建议抽血，做一个甲状腺功能检测，根据检查结果，医生会给出治疗等建议。绝大部分甲状腺结节是良性的，对身体没有什么影响，不需要手术甚至不需要服药，每年定期体检观察有无变化。如果甲功有问题，需要进一步治疗，同时饮食可能也会受到影响。如果甲功检查结果没有异常，显示结节良性的可能性大，正常吃喝没问题，6-12个月定期到医院检查彩超就可以了。

　　“如果检查结果显示有甲状腺功能亢进，或者发现结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，那就需要严格忌碘了。”张海红说，而桥本甲状腺炎比较特殊，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺肿大、甲状腺结节，但最终会彻底发展为甲减，终身服药，建议低碘饮食。如果甲减由于单纯缺碘引起，那要在医生的指导下进行补碘，但不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。总之，发现甲状腺结节不用太紧张，只要甲状腺功能正常，吃喝一般不受影响。如果一味地一刀切，全部拒绝碘的摄入，势必会因缺碘而造成一系列危害。(记者 李惺 刘琛敏)