半相同造血干细胞移植疗效受性别影响

　　7月1日，由陆道培医疗集团主办的第四届陆道培血液病高峰论坛在京举办。中国工程院院士陆道培在开幕式上表示，细胞免疫治疗是造血干细胞移植的重要组成部分，目前CAR-T细胞治疗和造血干细胞移植相结合的综合治疗在白血病治疗方面取得积极进展，非血缘移植与亲属间半相同移植的疗效在不断提高，主要得益于个体化的移植方案以及预防为主的策略。

　　河北燕达陆道培医院副院长吴彤介绍，陆道培团队和国际血液与骨髓移植研究中心抽取的440例半相同造血干细胞移植血液肿瘤病人数据分析表明，儿童与成人血液肿瘤患者的生存结果相似，HLA（人类白细胞抗原）配型差异程度、供者年龄不是移植死亡率与复发率的影响因素。而病人和供者的性别对于移植结果有显著影响，如果性别相同，移植后肿瘤患者的生存率最高，其次是女供者给男病人，最差是男供者给女病人。此外，移植前的疾病状态对移植结果有显著影响。

　　陆道培团队提出的个体化移植方案包括预处理方案的设计、免疫抑制剂的调整及移植后免疫治疗的选择。对于难治或复发白血病，采用个体化降低肿瘤负荷的化疗，然后在骨髓抑制期开始预处理，降低了复发率，改善了高危复发患者的生存率。对于移植后的合并症采用早期干预的原则，以降低发生率和减轻合并症的严重程度，从而提高疗效并改善生存率。