[中国人口报]架构保护健康权益基层监督体系 ——湖南省构建卫生计生监督新格局(下)

08.11.2016  19:32
  湖南省利用卫生计生部门资源整合的良好机遇,谋划构建符合新时期要求与基层实际需求的卫生计生监督新体制机制,实际上就是架构起保护人民群众健康权益的基层监督体系,真正实现上下贯通,奠定和夯实健康中国的基础。
   作为先行先试的典型,岳阳市交出“合格”答卷
  在岳阳市湘阴县文星镇高岭社区,从事美发行业的刘涛对前来检查督促的社区计生专干兼卫生监督协管员刘兰芳说,“刘专干,按照你上次对我们提出的要求,现在我们已经整改到位了。”之后,刘兰芳还对店面的卫生情况提出新的要求。这是卫生计生职能整合工作的一个缩影,该镇实行“网络管理、专业监督、责任到人”工作新模式,有效解决了过去卫生计生执法监督中存在的“看得见的管不着,管得着的看不见”的问题。
  几年前,刘兰芳工作的社区来了一批传销保健品的人,侵害了许多老年人的利益。但是当时她只是计生专干,想管却无能为力,也不知道这事该不该管。如今身份转变为卫生计生监督协管员,她明白这样的事情就应该出手,于是她和同事们制止了那些人在社区的活动。如今,高岭社区原来的计生宣传栏里,又增加了卫生健康知识,还有关于如何正确就医的提示。
  改革就是破解难题,从问题导向入手寻求创立新机制。湘阴县自2015年底卫生计生机构整合后,创立“职能归位、重心下沉、综合保障”的运行机制。“职能归位”,就是将本应该属于乡镇一级党委、政府的公共卫生管理、执法监督和群众工作职责还给乡镇,将由乡镇卫生院承担的卫生协管职能归入村组,乡镇监督管理所、卫生院和村组各司其职,责任更明晰。“重心下沉”,就是建立县联点驻乡包村包网格等制度,县级监督员指导乡镇现场办理公共卫生、医疗卫生和计划生育违法案件。“综合保障”,就是加强绩效考核,监督员评优评先、提级晋升,与所包乡镇、村各项工作成效、完成落实情况挂钩,对工作绩效突出的乡镇卫生计生监督员优先选调县综合监督执法局;按照“钱随事走”的原则,从公共卫生经费统一划转4.33%监督协管经费到乡镇卫生计生办统筹使用,使村级卫生监督工作得到保障。
  省卫生计生综合监督局局长张辉告诉记者,湘阴县通过依法委托授权、县级联点乡镇、县乡联合办案、乡村信息直报等一系列制度建设,明确县乡村各级监督员、协管员、信息员工作职责和业务流程,一方面实现了卫生计生综合监督工作哨点前移、重心下沉、职责归位,另一方面也确保了监督工作能够依法依规履职,公平公正执法。
  湘阴经验在全省全面铺开。在推广过程中,他们充分认识到,村级组织是扎牢卫生计生工作网底的关键所在,明确村卫生计生监督协管员的主要职责和工作任务有五项:搞好卫生计生宣传教育,做好常住人口和流动人口公共卫生服务,掌握和收集相关信息上报,落实计生优惠政策,定期组织组级卫生计生监督信息员学习培训和交流。组级卫生计生监督信息员由村民小组长兼任,这样没有增加工作人员和群众负担,只增加了村民小组长的工作职责和任务,报酬在原有的基础上每月增加50元,由村里承担。
  省卫生计生委综合监督处处长王兵表示,健全县、乡、村三级监督管理体制,改变了过去县级卫生监督太远,镇级监督力量太弱、村级管理不到的弊端,通过网络平台及时掌握各地的相关情况,健全从村组到乡镇到县的工作机构,完善信息反馈,有效实行委托执法和联合办案机制,明确岗位职能职责和奖惩兑现的绩效考核机制,解决了卫生计生执法监督管理工作“最后一公里”的问题。
   卫生计生监督工作整合,带来队伍稳定、职能下沉“新气象”
  湘阴县鹤龙湖镇卫生计生办主任兼监督管理所所长周志祥兴奋地告诉记者,就在上个月,该镇一村卫生计生监督协管员举报一起“两非”典型案件线索,经过一个多月的调查取证,案件已水落石出。
  “这是成立不到半年的镇卫生计生监督管理所参与查办的第一起重大案件,充分体现了县、乡、村三级联动的强大生命力,更加坚定了我们整合资源构建新体系和新机制的信心。”湘阴县卫生计生局局长聂腊山说。
在解读省卫生计生监督整合工作时,省卫生计生委党组书记詹鸣指出,湖南模式填补了“三个空白”:第一填补“断层”,解决了过去卫生监督在乡以下没有机构的问题;第二消灭“盲区”,改变监督工作城市强、农村弱的状况;第三消除“盲点”,尤其是对分散式违法行为,监管更为有力。
  对此,基层干部深有体会。新田县卫生计生委主任李文众说,新田县作为人口流出的国贫县,有大批留守在家乡的老人和孩子,他们的健康安全必须有所保证。但是卫生计生资源整合之前,的确存在“应该管”却“管不到”的现象。现在,新田县已经积极响应省要求,完成了乡镇与村居的卫生计生资源整合。
  衡山县卫生计生局局长旷立伟也表示,下一步要在新平台上凝心聚力,充分发挥卫生计生资源整合优势,一定要实现1+1>2。
   整合刚刚起步,效果已经初步显现
  永州市冷水滩区蒋某持续十余年在家非法行医,原相关部门进行了数次处罚,但屡教不改。许多时候,当区卫生监督人员闻讯到场,蒋某已经闻风收手,很难抓到“现行”。基层卫生计生监督网络系统整合以后,卫生计生监督协管员发挥作用,与村医共同配合,采取“全天候”跟踪观察的方法,在2016年9月23日发现非法行医情况,区、乡两级卫生计生监督部门人员迅速赶到非法行医现场,获取了准确真实的证据。
   卫生计生监督工作整合,带来了一系列新变化
  执法环境更优化。卫生计生监督队伍着装持证更统一、监督行为更规范,工作形象得到改观。找关系、说人情、干扰执法的现象越来越少,群众对基层卫生计生监督管理队伍的评价也越来越高。
  执法能力明显提升。卫生计生综合监督执法资源整合后,有效地实现了优势互补,充分发挥了卫生监督人员的专业技术优势和计生管理的行政网络优势,达到了“1+1>2”的效果。湘潭、株洲、永州、张家界等地相继配备现场监督执法设备,进一步提高了行政效能,现场执法能力得到提升,也使得监督执法行为更规范、更阳光,更能体现公平公正。
  执法力度明显加大。据初步统计,今年上半年全省“两非”案件的举报、查处数量较往年有明显增加。省卫生计生综合监督局今年1~8月现场执法和办结的案件数量已是去年同期的2.6倍。各地卫生计生监督执法各项指标逐步上升,卫生计生监督执法实际覆盖率、监督信息报告及时率大幅提升。
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