用柔性措施有序推进分级诊疗

　　9月24日～25日，推进分级诊疗制度建设现场会议在上海市召开。国家卫生计生委副主任马晓伟在会上指出，扎实有序推进分级诊疗制度建设，是我国深化医改进入新阶段的重要标志。要稳妥开展试点，2015年在100个公立医院国家联系试点城市和4个综合医改试点省开始试点工作。要明确“十三五”时期制度建设两步走的目标，即“两年逐步完善，初见成效；五年全面提升，成熟定型”。

　　马晓伟强调，平稳有序推进分级诊疗工作要把握群众自愿原则，循序渐进，稳扎稳打，不能走强制首诊的路子。各地在制度建设初期可以选择部分病种开展试点，通过经济杠杆、柔性措施、加强宣传等措施，引导患者自觉自愿到基层就医。要强化配套保障措施，用好用活医保和价格杠杆的激励和约束作用，为完善分级诊疗制度提供有力支撑。

　　马晓伟要求，突出基层能力建设，通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业、鼓励开办个体诊所等方式，提高基层医疗卫生服务能力。特别是通过加强县级公立医院临床专科建设、发展远程医疗等措施，全面提升县级医院综合能力。要加强基层医疗卫生人才队伍建设，把加快培养全科医生作为一项紧迫任务，努力使城乡每万名居民拥有2名~3名合格全科医生。

　　马晓伟指出，要完善分工协作机制。整合开放二级以上医院检查检验等资源，促进跨地域、跨机构就诊信息共享。不同层级的医院要提供与功能定位相适应的服务，提高整体服务效率。二级医院要会同康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的患者提供治疗、康复、护理服务。要制定和落实入、出院标准和转诊原则，特别是对向下转诊要提出明确、可操作的规定。以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口开展试点，对诊断明确的患者提供社区为主的健康管理和诊疗咨询服务。

　　国家卫生计生委副主任崔丽主持会议。国家中医药管理局副局长于文明、总后勤部卫生部副部长吕吉云、上海市副市长翁铁慧出席会议。