【民生热点】分级诊疗,基层咋留住好医生

07.03.2016  23:45

如何解决大医院挂号难问题?出席全国两会的我省代表委员认为:打击“号贩子”只是治标,推进分级诊疗才是治本之策,而其中的关键,是让更多高素质医生扎根基层——

分级诊疗,基层咋留住好医生

□河北日报记者 郭 伟

不久前,一则“东北女孩在北京怒斥号贩子”的视频在网上热传。如何解决大医院“挂号难”?这一问题不仅引发网民热议,也备受出席全国两会的我省代表委员们关注。

“‘号贩子’现象在我省大医院并不突出,但北京大医院的‘号贩子’对我省患者影响可不小。来京看病的外地患者中,河北人占了相当比例。”全国政协委员、沧州市政协副主席何香久说,严打“号贩子”只能收效一时,根治良策还是分级诊疗。

2015年9月,国务院办公厅正式出台《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。随后,我省也出台相关文件,明确2017年分级诊疗在全省铺开。

分级诊疗不是强制性政策,如果患者一心只想去大医院看病,是无法把他‘绑’在基层卫生院的。”全国人大代表、大厂回族自治县中医院内科主任张丽侠认为,患者挤向大医院,反映出他们对基层医疗机构的信任危机,其中最主要的是对基层医务人员业务水平不认可。

张丽侠代表所在的大厂回族自治县中医院是二级甲等医院,距北京不远。“我们并非最基层的医疗机构,医院所在位置也不算偏远,但即便如此,想要招聘到二本医科院校毕业生都不容易。”张丽侠代表说,大部分医科大学毕业生工作首选还是三甲医院。

绝大多数基层医院技术力量薄弱,难以保证首诊在基层实现。”全国人大代表、保定市第一中心医院院长郭淑芹说,而编制少、待遇低,像两只“拦路虎”,堵住了优秀医生和医科大学毕业生到基层的通道。

保定清苑区大魏村镇西红义村有2200人,四个村卫生室中最大的一个两人诊所,2015年得到公共卫生服务补贴仅有1.8万元。“村医作为不在编的医生,没有工资、保险,却支撑着一个村子的基础医疗,药品‘零差价’销售后,减少收入来源的村卫生室举步维艰。”郭淑芹代表认为,这也是基层留不下好医生的原因之一。

郭淑芹代表建议,应进一步探索基层医疗机构实施药品“零差价”后的销售补助和绩效考核问题,同时扩大县乡医院的用人自主权,实现因需设编。制定人才服务基层优惠政策,提高基层医务人员待遇。对基层医生在职称晋升、聘任等方面给予政策倾斜。

面向基层的医生不唯高学历,但必须是留得住的实用型人才。

应加快改革医学教育模式,定向公费培养基层医生。”郭淑芹代表还建议,政府应设立基层工作专项津贴。同时注重发挥大的公立医院的社会职能,负责免费培训全科医生,快速提高基层医师的业务能力。“让医务人员在基层既能建功立业,又能安身立命。

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