河南省属医院拨款告别大锅饭

　　近日，根据新的综合考核机制，河南省财政厅、卫生计生委、中医管理局对18家省属医院下达2016年基本医疗服务补助经费，郑州大学第三附属医院等15家医院获得的经费比按原来标准核算增长了62%，而另外3家省属医院则是减少。今年1月，该省财政厅联合卫生计生委、中医管理局出台《河南省省属公立医院经费核拨机制改革方案（试行）》，决定从2016年起，改革18家省属公立医院财政经费核拨机制，建立以绩效为导向的新机制。

　　长期以来，该省财政对省属医院的补助额是按人员编制和经费标准核算的。但人员编制大多是上世纪90年代核定的，目前实有人数已经严重超编，造成财政拨款与医院实有人数及规模、发展相脱节的状况。按编制拨付经费，财政补助额与医院提供的医疗服务数量、质量没有直接关系，经费导向作用不明显。省级财政对各省属医院的经常性专项资金规模小、使用分散，体现不出集中财力办大事的效应。

　　新机制将原来按编制数拨款的“人头费”，改为省属医院基本医疗服务补助资金，根据各医院提供的服务数量和服务质量等综合考核结果进行资金分配。医院基本医疗服务数量包括年度门急诊量和住院总床日数，服务质量系数则根据急危重症患者占比、出院患者平均医药费用、患者满意度等14项指标考核确定。同时，整合省属医院事业发展专项资金，采取以奖代补方式，根据医院学科建设、人才培养、科研成果、财务和预算管理等相关因素分配，由医院根据事业发展需求自行安排项目，统筹使用资金。

　　按照新机制，该省财政今年对18家省属公立医院基本医疗服务补助达4.2亿元，比上年增长27.6%。今后，该省卫生计生（中医）行政主管部门、财政部门将逐步完善质量指标考核体系，并适时引入第三方参与考核，确保客观公正。