正确洗手，健康在手

　　访谈时间：2015-10-16

　　访谈嘉宾：万康林　中国疾控中心传染病所研究员；沈瑾　中华预防医学会消毒分会副秘书长

　　主要内容：10月15日是个“全球洗手日”，洗手是最经济、最简单、最有效的感染控制措施，看似简单，却也蕴含着大学问。2015年10月16日上午10：00，专家将做客国家卫生计生委在线访谈节目，与大家聊聊关于洗手的那些事儿，并与网友在线互动。

　　[主持人]网友朋友们，大家好！欢迎您关注国家卫生计生委办的《在线访谈》节目。昨天是“全球洗手日”，“洗手”是个简单但重要的动作。今天，我们特别邀请到中国疾控中心的两位专家，分别是传染病所所长助理、结核病室主任万康林，环境与健康相关产品安全所助理研究员、中华预防医学会消毒分会副秘书长沈瑾，做客国家卫生计生委在线访谈节目，和大家聊聊如何正确洗手，如何通过洗手来预防疾病，并解答网友的问题。欢迎两位专家。

　　第一个问题，洗手是一个日常每天都会有的动作，那么洗手有多么重要，都能预防哪些疾病？请万老师给我们解答一下。

　　[万康林]洗手其实是一个很重要的卫生习惯，就是在过去不洗手有很多的，包括呼吸道、消化道的传染病。要是能坚持正确洗手，就能够预防很多疾病。一是像呼吸道的传染病，例如SARS、流感、流脑这些疾病等，消化道的传染病有霍乱、伤寒、痢疾，在农村欠发达地区痢疾还是流行很严重的。还有诸多的寄生虫病，像蛔虫病、钩虫病等，农村里，我过去在农村待过，这些病都是很普遍的。以上这三大类型的疾病，对于洗手，手的清洁卫生都是相关的。

　　[主持人]您刚才提到预防儿童的流脑，请问儿童洗手的重要性。

　　[万康林]儿童洗手的重要性主要有两点。一，预防儿童多发性疾病，像流脑、流感等呼吸，小孩容易得的寄生虫病，有好多孩子，包括成年人都有可能蛔虫病，还有手足口病这些，都是容易传播的。在孩子流行的还有痢疾等肠道传染病。第二，主要在于培养良好的习惯，为中华民族下一代的卫生文明可以起到更良好的推动作用。

　　[主持人]知道洗手这么重要，能够预防很多像呼吸道、消化道疾病。现在我国目前的洗手状况是怎么样的？

　　[万康林]我个人了解具体没有权威性的调查数据。但是根据我平时的了解，一，城乡差别比较大。城市人的习惯比较普遍一些，农村里就比较是薄弱环节，应该加强农村卫生的教育。二，东西部地区。东部地方经济比较发达，卫生条件比较好，西部地区，当然还包括一些中原地带，这些地区经济欠发达，卫生条件也比较差，所以洗手的重要性更重要一些。目前在中西部一些农村地区，这些与手相关传播的疾病还是比较普遍流行的。像伤寒、痢疾等流行就比较严重，尤其是儿童发病率比较高。再一个，大家还没有注意到洗手，过去是饭前便后洗手。但实际上我们洗手有很多的场合都应该注意洗手，一是你到公共地带坐了公交车、地铁以后，那些把手什么东西，所有人都去抓，也可能不卫生，那么你一回家以后，也应该洗手。再一个，饭后也要注意洗手，饭后可能有食物残留、污渍，如不清洁的话，细菌容易滋长。再一个，便前比较少提。上厕所前，上火车站、汽车站之前洗手比较普遍。但是进厕所、上厕所前比较少，这个不分男女。进卫生间，如果手上带有赃东西，不管男女都会引起生殖系统的感染。

　　[主持人]还有什么其他的情况、场合，比如接触完什么以后必须要洗手，有没有再给我们大家介绍一下？

　　[沈瑾]我想到的，接触完纸币以后，应注意洗手，这块我国重视程度还不够。其实纸币携带的细菌是非常多的，量很大。推荐大家接触完纸币后，有条件的情况下,先洗手，再做其他的事。万康林：钱的流通性很大，中国人又喜欢用钱，所以传播疾病的机会会大大增加。主持人：平常日常容易忽视的小细节。如何才能够正确有效地洗手。

　　现在正确洗手，主张的就是六步洗手法，应该在很多场合大家都看到过，可能没有引起足够重视。第一步，五指并拢，掌心搓掌心。第二步，手指交错，掌心搓掌背。第三步，手指交错，掌心搓掌心。第四步，两手互握，互相摩擦。第五步，拇指在掌心旋转。第六步，指尖摩擦掌心。在必要时清洗手腕，整个过程不少于20秒钟。清洗时，应特别注意指缝，指尖、这些容易被忽视的地方。

　　[主持人]网友问洗几遍比较好？

　　[沈瑾]有条件的情况下最好用肥皂、洗手液，没有条件时，清水冲洗。洗一遍，冲洗干净，擦干或烘干。

　　[万康林]请注意，纯用水冲洗不能完全清除手上的污垢和细菌。

　　[主持人]肥皂和洗手液在杀菌方面有没有优劣之分？

　　[沈瑾]肥皂和洗手液的功能是一样的，都能起到清洁作用。从清洁消毒功能上分：有普通的、有抗菌的、有消毒的。普通的肥皂和洗手液都能起到清洁作用，但没有消毒功能。标识有抗菌功能的肥皂和洗手液可以达到抗菌作用。手消毒剂可以达到消毒作用。选择什么样的产品，根据你的需要选择。

　　[主持人]洗手是不是选择有抑菌功能的比较好，如果没有就只是除去污垢，这样可以满足对洗手的要求吗？

　　[沈瑾]长期使用，我觉得普通的就可以。但是在传染病高发的季节，建议用抗菌肥皂或洗手液，或用免洗手消毒剂。

　　[主持人]现在市面上有很多免洗的洗手液在销售，这种真的是搓一下就可以杀灭细菌，就可以保证安全了吗？

　　[沈瑾]正确的提法是免洗手消毒剂，可以不用水冲。在相对清洁的情况下，用免洗手消毒剂可以达到效果。正规的免洗手消毒剂，都能达到其说明书标注的杀菌效果。说明书中标注的内容都经过权威检测部门检测。主持人：很多情况下用消毒纸巾、湿纸巾进行清洁手，消毒纸巾有杀灭细菌的功效吗？

　　现在有很多湿巾，也有消毒湿巾，两款不一样，不是所有都达到消毒的功能。因为每一款湿巾都有标注，还是看说明书，和前面免洗消毒剂一样，只要标注有杀菌功能的就能达到杀菌效果。

　　[主持人]国外的洗手情况，你这边了解吗？

　　[沈瑾]国外洗手设施做得比较好。美国、加拿大等发达国家公共场所的洗手设施做得很完善。在公共卫生间，就像加油站的公共卫生间，很多地方会贴上六步洗手法的宣传画，一年四季都是温水，有洗手液、烘干设施。

　　[主持人]说成养成习惯，小朋友应该怎么养成洗手的习惯比较好，如果培养他的习惯？

　　[沈瑾]肯定是两方面，一是家庭，二是幼儿园。我觉得现在幼儿园已经做得很好了，从小班开始老师就教六步洗手法，幼儿园的洗手设施都比较完善，有利于小朋友养成洗手习惯。

　　[万康林]我赞成她的意见。良好的习惯很多都是家里培养起来的，尤其是小孩，比如说上幼儿园之前，可能是跟着家长在一起。

　　[主持人]还是靠家长、社会、学校共同作用。

　　洗手是最经济、最简单、最有效的感染控制措施，看似简单，却也蕴含着大学问。希望大家勤洗手、会洗手。感谢两位专家接受我们今天的在线访谈，感谢各位网友的参与。今天的在线访谈就到这里，再见。