2014年8月7日国家卫生计生委例行新闻发布会文字实录

　　时　间：2014年8月7日

　　地　点：卫生计生委西直门办公区2号楼1层新闻发布厅

　　主持人：宋树立　国家卫生计生委新闻发言人、宣传司副司长

　　嘉　宾：王　辰　国家卫生计生委科教司副司长

　　　　　　秦　省　河南省卫生计生委副主任

　　宋树立:

　　各位媒体朋友，大家上午好，欢迎大家参加国家卫生计生委8月份的例行新闻发布会。今天，我们发布会的主题有两项内容：一是介绍全国卫生计生科技教育工作进展情况；二是新农合大病保险工作的情况。我们请来了我委科教司副司长王辰，河南省卫生计生委秦省副主任出席今天的发布会，首先请王辰副司长向大家通报一下卫生计生科技教育工作进展情况。

　　王辰:

　　尊敬的各位记者朋友，大家上午好。很高兴在这里出席新闻发布会，我汇报的主题是卫生计生科技教育工作，因为材料已经在大家手里了，我简要作一下介绍。特别感谢大家长期以来对卫生计生科技教育工作的关心和支持，难得有这个机会向大家表示感谢！

　　首先，科技重大专项工作是我今天介绍的一项重大的内容。科技重大专项是为了实现国家的重大战略目标和社会发展目标，在一定时间内组织完成的关于重大战略产品、共性关键技术和重大工程的科技研究项目。应该说，这个研究项目代表国家意志，在关键问题上推动国家的科技进步，是我们国家科技工作的重中之重，对于国家的科技发展有着重要的推动作用。

　　根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要》（2006-2020年）一共部署了16个科技重大专项，其中由我委和总后卫生部共同牵头组织实施“重大新药创制”专项（以下简称新药专项）和“艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病防治”（以下简称传染病专项）两个重大专项。这两个重大专项都是从2008年开始起进行实施的，总体进展顺利，也取得了一些比较重要的成果，在此，向大家做一个介绍。

　　一是突出需求导向，为服务医改和保障民生提供支撑。

　　（一）新药研发取得显著成果。针对重大疾病研制出了一批质优价廉的新药，包括一共获得了新药证书82件、临床批件118件，在部分领域打破了国外药物市场垄断或者填补了国内的空白。比如我们所研发的治疗肺癌的盐酸埃克替尼，还有治疗脑血管病的丁苯酞注射剂等17个创新或技术改造品种，治疗患者已超过3500万，为满足临床需求作出重要贡献，而且取得了良好的治疗效果。

　　另外，新药专项支持超过了15.3%国家基本药物进行技术改造。也就是说，国家基本用药里面有15.3%是由新药专项支持了技术改造，有效提升了产品质量，并且降低了生产成本，为实施基本药物政策提供了关键性的保障。

　　(二)重大传染病防治水平显著提升。比如说，传染病专项研制成功了60微克乙肝疫苗，有效解决了乙肝疫苗过去免疫应答低或者没有免疫应答的问题，取得了比较满意的免疫的效果。对艾滋病病毒检测窗口由过去的3-4周缩短到2周以内，可以早期检测出艾滋病感染者，避免在没有抗体产生所谓的窗口期造成了对艾滋病的传播；对感染者实施早期的抗病毒药物治疗，使艾滋病新发感染病降低了67%；通过联合治疗使艾滋病实现功能性治愈目标成为可能。在结核病的领域，对痰液中结核分质杆菌的检测率由25%提高到45%以上。另外，拉米夫定、阿德福韦酯等重大传染病防治药物顺利通过技术改造和国产化研制，而且部分艾滋病二线治疗药物仿制创新进展顺利，一批创新药物已经进入临床研究。

　　（三）重大突发急性传染病防控能力显著增强。初步建立了具有国际先进水平的病原体组合的筛查技术体系，这个体系具备能够在80小时之内初步辨别出3000多种病原体的能力，对于某些感染性疾病尤其不明原因的感染性疾病病人甄别起到很重要的科技支撑作用。在全国范围内初步建立跨区域、跨系统的传染病病原监测网络，涵盖12个核心监测实验室，90个区域性监测实验室，290多家监测哨点医院。我们在国际上还率先研制成功了甲型H1N1流感疫苗、戊型肝炎疫苗和肠道病毒71型疫苗。另外，我们成功研发成功的脊髓灰质炎灭活疫苗，使我们广泛接种脊髓灰质炎预防疫苗取得大的重要的技术进展，保证了疫苗的接种安全。抗流感病毒的新药，比如静脉注射的帕拉米韦，主要是防治重症流感，也已经研制成功获批投产。

　　二是推动医药产业快速发展，促进区域经济转型发展。 在新药专项的支持下，近5年来，我国医药工业产值平均增速20.1%，位居全国工业增速的首位，应该说，新药专项对我国医药企业产业发展的作用提供了重要的科技支撑。比如恒瑞等一批企业初步形成了自主创新能力，华海等一批企业多个制剂通过了国际认证，初步实现了高端制剂国际化的战略转型。在专项支持下，为我国制药企业实现直接经济效益800多亿元，带动超过千亿元的各类投入，有效促进了生物医药产业的快速发展和地方经济的转型升级。

　　三是创新研发能力持续增强。这一点不仅仅是产生于具体的产品，更重要的是通过新药专项的实施对我们国家新药的原创和研发能力有一个大的促进。在新药专项实施过程中，促进了以高校和科研院所为主体的知识创新体系建设，也促进了以企业为主体的技术创新技术建设，使这些体系建设得到了持续加强。像中科院上海药物所等8家药物安全评价技术平台获得国际经合组织等国际认证。中国食品药品检定研究院获得了世界卫生组织批准的发展中国家首个生物制品标准化和评价合作中心。国家流感中心成为发展中国家唯一的世界卫生组织流感参比实验室，国家化合物样本库存总量达到173万个，规模居亚洲首位。

　　以上是关于科技重大专项重要内容的介绍，有不太详细的地方大家一会儿还可以提问。下面再向大家介绍一下关于医学人才培养工作情况。

　　医学人才培养工作是极为重要的战略地位，近年来，我委认真落实国家中长期人才发展规划，与全面推进医改整体部署相结合，与教育部、财政部、发改委、人社部等部门密切协同，在深化院校医学人才培养改革，推进毕业后医学教育体系建设、不断完善继续医学教育方面着力推进一系列的工作。

　　一个完整的医学教育体系是由三个部分组成：院校医学教育体系、毕业后医学教育体系和继续医学教育体系，这三者是有机联系起来，促成了作为一个医务工作者终身的教育。作为国家卫生计生委的职责，重点完成了毕业后教育和继续学教育的工作。当一个医学院校毕业生毕业的时候还不能完整地承担临床工作，因此毕业后医学教育作为医学教育突出的一个特点，具有极为重要的地位，而我们国家在这方面长期作了很多试点探索和推动，近年来取得了一些重要的进展。

　　首先，重点建立了住院医师规范化培训和专科医师规范化培训制度，推动完善毕业后医学教育体系，在各部门的协同下我们在2013年年底，卫生计生委牵头，国务院7部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，提出了2015年在各地全面启动，到2020年全面建立住院医师规范化培训制度的目标和相关政策措施，这件事可以说是我国20年来长期探索建立住院医师规范化培训制度，由量变到质变的一个重大的里程碑，对于提高医生队伍质量有着至关重要的历史作用。

　　今年以来，我们又组织制定了《住院医师规范化培训管理办法》、《住院医师规范化培训内容与标准》、《住院医师规范化培训基地认定标准》等配套文件，来推动这项工作的具体实施。同时，我们在全国部署开展了住院医师规范化培训基地遴选认定工作，加强住院医师培训基地的标准化、规范化、制度化建设与管理，协调建立了中央财政对住院医师规范化培训的补助机制。今年我们计划安排5万名临床医学专业毕业生进基地参加住院医师规范化培训工作，为2015年全面启动来积累经验、奠定基础。同时，我们已经着手启动了专科医生规范化培训制度的建设，已经牵头研究起草了关于建立专科医师规范化培训制度的指导意见。将在和国务院各相关部门协商会签以后将印发实施，这对于进一步提高我国医师队伍诊治疑难危重疾病的能力和医学科研能力将起到至关重要的作用。这项制度的建立和实施，将使我国临床医师的教育培养模式与国际先进水平的逐步接轨。

　　另外，不断地加强继续医学教育。贯彻落实《关于加强“十二五”期间继续学教育工作的指导意见》，实施面向全员的全国性继续学教育项目1.2万多项，培训近400万人次，省级继续学教育项目4.6万项，培训690万人次。另外我们协调了中央财政不断加大对卫生计生人员培训的支持力度。2011-2013年中央财政累计投入了30亿，支持各地开展了全科医师培养培训、基层卫生人员培训、临床急需紧缺专业人员的培训、公共卫生机构专业人员培训、卫生管理人员培训以及县级骨干医师培训等各级各类卫生计生人员的培养培训项目，累计培训600多万人次。

　　切实加强医教协同工作。因为，医学院校教育不是由卫生计生委直接管理，我们在院校教育方面主要是协同教育部共同推进，国家卫生计生委和教育部之间已经建立了非常良好的协同协作关系，建立了两部委间的医学教育宏观管理的部委际协调机制，以临床医学为重点，加快研究建立医学人才培养和卫生计生行业人才需求相适应的供需平衡机制。特别是我们已经和教育部一起，研究制定加强医教协同深化临床医学人才培养改革的相关政策措施，从供需协调平衡，从专业的设置，从学位的授予，从住院医师规范化培训，从专科医师规范化培训等多个角度和方面促进了医教协同来加强医学人才队伍的培养和建设。应当说，这是一个重要的战略性举措，是在国务院领导的直接关怀下，和教育部密切协同完成的。这为提升医学人才培养质量和卫生计生人才队伍稳定，加强高质量的医学人才培养提供了重要的保证。针对目前有些急需紧缺专业人才短缺的状况，从2010年到2013年一共安排培养了（含在培）全科医生11万人，其中通过全科医生规范化培养1.3万人，全科医生转岗培训7.6万人，农村订单定向医学生免费培养2.1万人，加强了基层卫生人才队伍的建设。

　　以上简要通报的是关于目前科技和教育工作的进展情况，欢迎社会各界和新闻媒体朋友对我们工作提出意见和建议。有关问题一会儿还可以再回答大家的提问。

　　宋树立:

　　下面我介绍一下新农合大病保险工作。因为大家手上都有文字材料，我就只做简要的介绍。

　　2012年六部门出台了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。今年初，国务院医改办印发文件要求加快推进城乡居民大病保险工作。我委积极组织推进农村居民大病保险工作，截至今年5月底，试点工作已经覆盖了全国50%以上的县市区。根据我们现在有的统计数据，2013年全年新农合大病保险工作覆盖了参合人口近3亿，共筹集大病保险基金53.38亿元，123万人次获得赔付，大病患者的实际报销比在在新农合基本补偿基础上提高了12个百分点。

　　下一步，我委将加快推进大病保险工作，研究进一步完善大病保险政策措施，加强对各地工作的规范和指导，力争2015年全面推开大病保险工作，坚持政府主导，引入社会力量，在更大范围和更高的统筹层次上推进商业保险机构参与新农合经办服务和居民大病保险工作，加强新农合基本保障、大病保障、大病保险、医疗救助、补充保险等的衔接，通过政府、社会、个人共同参与，推动建立多层次的医疗保障体系。各地在推进新农合的大病保险当中，探索了丰富的经验，形成了很好的做法，大家的材料当中都有介绍，我就不详细读了。

　　下面的时间，请河南省卫生计生委秦省副主任介绍河南新农合大病保险工作的最新进展情况。

　　秦省:

　　尊敬的新闻记者朋友们，大家上午好。首先，我代表河南省卫生计生委感谢给我们河南这样一个机会，更感谢大家长期以来对河南省卫生计生事业特别是新农合工作的关心、关注和支持。开展新农合大病保险是建立健全新农合重大疾病保障机制的重要内容，是深化医药卫生体制改革，建立多层次医疗保障体系的重要举措。省政府、常务会议于7月21日审议通过了《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案》，省政府办公厅已正式印发各地。下面，我向大家通报一下我省新型农村合作医疗大病保险实施方案的主要内容。

　　一、明确主要概念

　　新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步的保障一项制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充。

　　二是实现“五个统一”，实行省级统筹，统一组织实施以省为单位筹集、管理和使用大病保险资金，有效控制运行风险，降低运行成本，提高运行效率。统一补偿政策，全省统一补偿标准。2014年度，参合人员在年度内住院累计发生的医疗费用扣除新农合累计补偿后，个人合规自付医疗费用起付线为1.5万元，起付线以上部分实行分段补偿，1.5-5万元（含5万元），这部分按照50%的比例给予补偿。5-10万元（含10万元）按照55%的比例给予补偿。10万元以上部分按65%的比例给予补偿。年度补偿的封顶线为30万元。

　　三是统一保障范围，新农合大病保障范围为参合人员在参合年度内住院累计发生的合规自付医疗费用，合规费用范围暂定为新农合基本药物目录和基本诊疗项目目录范围以内的自付医疗费用。同时，为引导常见病、多发病患者留在基层就诊，防止大病保险开展后常见病、多发病的盲目转诊，规定对即将开展的新农合定额的补偿病种自付医疗费用不纳入大病保险保障范围。

　　四是统一结算平台，统一在省级新农合信息管理系统中增加大病保险补偿结算及补偿数据信息管理功能，实现各统筹地区新农合管理信息系统、医疗机构信息系统与省级新农合管理信息系统的联网和对接，确保信息互联互通和必要的数据共享。对于在省内住院符合新农合大病补偿条件的患者与新农合基本医疗一起同步实行即时结报。对在省外就医或省内非即时结报的参合患者，在新农合统筹地区实行新农合与大病保险补偿的一站式结算服务。

　　五是统一保障年度。为统筹推进大病保险与新农合工作，实现两项政策的协调统一、健康运行，新农合大病保险年度与新农合基本保障运行年度相一致，即自每年的1月1日起至12月31日。做好两个相接：一是做好启动前后的衔接。2014年10月1日，全面启动新农合大病保险工作。2014年，1月1日至9月30日期间发生的合规自付医疗费用按规定纳入新农合大病保险补偿范围。住院的参合患者可到参合地商业保险机构服务网点办理补偿的手续。二是做好试点地区与省级统筹的衔接。鉴于郑州、新乡、洛阳三个城市已经启动新农合大病保险的试点，为保持政策的稳定性和连续性，允许3市继续实行市级统筹，并逐步与省级统筹方案相衔接。2016年前，全部纳入省级统筹。

　　建立三个机制。一是建立参与化的筹集机制。新农合大病保险资金由新农合统筹基金支付，不再额外向农村居民收取费用，并根据新农合筹资水平增长及统筹资金支付情况逐步提高大病保险筹资水平。同时，为尽可能增强大病保险受益的公平性，按照多受益、多缴费的原则，2014年以上年度农村居民人均纯收入为依据，将各地筹资标准分为16元、15元、14元三个档次。

　　二是建立风险分担机制，从调动积极性、保障可持续的角度出发，建立大病保险资金风险分担机制，省级财政部门从新农合大病保险资金中预留5%作为政策性亏损风险调节基金，对年度内因新农合政策调整等导致大病保险资金超支的，商业保险机构在中标盈利率范围内承担亏损。其余部分，通过风险调节基金或调整下年度筹资水平等方式解决，切实调动商业保险机构承办大病保险并参与补偿监管的积极性。

　　三是建立多方监管机制。明确卫生计生、财政、审计、保监等各有关部门的职责任务。进一步强化各级新合管理部门对服务行为、费用控制、转诊转院等方面的监管责任，积极推进支付方式改革，严格控制向外转诊，加快推进新农合基本医保的市级统筹。同时，引入第三方监管机制，赋予保险公司对医疗机构、大病保险补偿情况的审核监管职责。规定商业保险机构每月抽取不低于20%的补偿病例进行复核。
　　开展新农合大病保险并同步实行省级统筹和即时结报，是我省新农合制度发展历程中具有里程碑意义的一项工作，意味着我省已基本建立起农村居民重大疾病保障机制，而且参合患者能够享受到方便、快捷的服务。

　　以上是对我省医疗新农合大病保险的这项工作的介绍，有需要交流的地方，请记者朋友们提问。

　　宋树立:

　　谢谢秦主任的介绍。我们的通报工作到此为止，下面回答大家的问题，提问之前通报所代表媒体。

　　医药经济报记者:

　　请问王司长。您刚才提到，新药专项实施近五年以来，对推动医药产业快速发展产生了良好的促进作用，我想请问，第一是您预测一下未来还会对哪些细分领域产生更好的积极促进作用？第二是正在制定的“十三五”将重点支持哪些医药产业的领域？谢谢。

　　王辰:

　　第一个问题，请我们的责任专家组专家、军事医学科学院张永祥教授回答，关于“十三五”的安排我来介绍一下。

　　宋树立:

　　我介绍一下张研究员的身份是军事医学科学院研究员张永祥。

　　张永祥:

　　下面我简要回答一下刚才记者提的问题。为了增强企业创新能力，推动我国医药产业的发展，这是重大新药创制重大专项的一项重要的目标，也可以说是一项主要任务。

　　为了鼓励我们国家医药企业积极参与重大专项的研发任务，重大专项的五大任务企业都可以牵头申报和承担。而且专门规定有些研发任务必须由企业牵头申报，比如新药临床研究、药物大品种技术改造、企业技术平台建设、新药孵化基地的建设和产学研联盟的建设等等。所以，在“十一五”期间，由企业牵头申报承担的重大专项的任务已经超过了1/3，这在以前据我了解是没有过的，达到了34.9%。“十二五”期间，进一步的增长到了52.8%。这个结果表明，我们国家的医药企业正在逐步成为承担重大专项任务的主体。在重大专项的推动下，企业的研发热情积极性空前高涨，很多企业加强了研发中心的建设，而且引进了大量海内外高级人才，加强了与科研院所、高校的合作，成立了联合实验室。这些措施对我们国家医药产业创新能力的提高发挥了重要推动作用。举一个例子，石药集团，在重大专项支持之下建立了企业综合性大平台，研发水平明显的提高，研制的新药丁苯酞在治疗缺血性脑血管疾病中发挥了很好的作用，改造的大品种玄宁，这是一个降压药，也发挥了很好的效应。目前该企业在研的一类新药达到了25个，研发能力和水平明显增强。另外一个例子，恒瑞制药，研发投入不断地增长，据了解，2012年达到了9%，目前已经超过了10%。最近研制的新药阿帕替尼是首个治疗晚期胃癌的创新药物，是一个小分子的肿瘤靶向制剂，我们国家很多专家预测，这个药品会产生一定的国际影响力。重大新药创制重大专项的实施，不仅可以解决我们国家民生问题、深化医改，而且会为促进医药产业的转型和升级、培育战略性新兴产业作出巨大的贡献。

　　王辰:

　　我稍微补充一下。应该说，我们国家在创新体系上、知识创新体系是以科研院所和高校为主体，在技术创新方面越来越强调以企业作为创新主体，新药专项尤其强调这一点。我们感觉到通过对新药专项的实施使企业在意识上更增强了对创新的关注和对研发的投入。坦率地说，在新药专项实施前后是完全不一样的，在这方面的意识明显提高。

　　企业的研发投入明显增加。我们可以看到，很多企业在新药专项实施后，研发方面投入是明显增高的。另外，在人才的凝聚上更加关注，这样企业里边就凝聚了一大批具原创型研发能力的人才，对提升企业创新能力发挥了很大作用。

　　关于“十三五”的想法。“十一五”和“十二五”都取得了很好的经验，产生了很多成果，怎么样思考好“十三五”，怎么做好这个事情是我国目前极为关注的，从国务院到有关部委和具体的组织实施部门都是极为关注的。我们前期在对“十一五”、“十二五”进行梳理的基础上，“十三五”期间的核心问题，是按照国务院的有关要求，“科学聚焦，合理瘦身”，突出所谓“三重”，就是满足重要的需求，研制重大的产品和解决重点的问题。

　　“十一五”、“十二五”都在朝此方向努力，“十三五”更是按照这个原则进一步聚焦一些重大问题。现在我们已经启动了“十三五”的战略研究，特别是前期国务院组织有关部门对新药创制专项和传染病专项做了中期评估，提出了很多中肯的意见，作为我们下一步重要的参考。另外，我们明确了在“十三五”期间，按照“三重”要求进一步在一些关键点上做足文章，这样能促进的不但是在一些产品产出上，技术的产出上，更重要在体系和能力建设方面，“十三五”能够有更好的推进。

　　我们目前正在编制“十三五”的规划，这个规划的目标是更加明确的，路径是更加清晰的，措施是更加有力的，效果也将是更加显著的。是这样一个思考。谢谢。

　　中央电视台记者:

　　问一下秦主任，这次河南省新农合大病保险工作的最大特点之一就是和新农合的基本医疗一起在医疗机构实行即时结报，这是如何实现的？谢谢。

　　秦省:

　　大病保险是新农合基本医疗的延伸，河南是在2011年就实现了在全省范围内的即时结报，概念就是病人在任何一个医疗机构，经过治疗，出院的时候都可以在医院进行结报，这一次我们启动了大病保险这一块如何和原来的新农合基本医疗对接，在原来新农合基本医疗平台的基础上去增添了新农合大病保险的内容，这样保险的内容方便老百姓能够便于报销，再从管理的层面上也便于管理，和基本医疗这一块能够同步进行。

　　大病保险在报销的时候和新农合普通的基本医疗保险的关系是什么？就是病人出院的时候进行结报就先走第一个程序，就是新农合基本医疗报销，这个程序就是报了以后，剩下的钱，就是病人自付的钱如果达到了大病统筹1.5万元以上的就可以走大病保险这个程序，就可以自动的转入。如果这个病人一次自付的部分达不到1.5万，可以累计，在这一年之中，单次累计，什么时候累计够大病保险的条件了就可以随时在省市县任何一个医疗机构进行大病保险的程序进行报销。

　　科技日报记者:

　　传染病专项的实施对我国传染病防控能力的提升有什么作用？另外，“十三五”有没有可能设立传染病专项？谢谢。

　　王辰:

　　请中国疾控中心的徐建国院士来回答这个问题。

　　徐建国:

　　提升传染病应对能力的关键是提升检测能力、监测能力和科技支撑能力。从检测能力来说，就是病人来了之后可以很快的检测出来，这有两个指标：一是传染病专项可以实现三天内初筛300种常见病原体，包括一部分罕见的病原体，这就可以解决大部分问题；二是如果遇到更加难对付的问题，在我国国家级技术支撑单位，比如说中国医学科学院病原生物学研究所，可以筛选3000种以上病原体，实现对未知的、难以检测的病原体的检测，这两种情况是过去所没有的。

　　监测能力就是看病原体的变化。我国关于细菌性传染病的实验室监测网络技术已经达到国际先进水平，我们正在考虑建立更大的细菌性传染病监测网络。传染病专项监测网络实验室可以对症状进行监测，并对我国病原体的变化进行了很好的了解，这是我国以前所没有的。

　　科技支撑能力，包括应急研究能力、诊断试剂的研发能力、疫苗研发能力等，在传染病专项的支持下，有非常快的发展，对包括H1N1、H7N9等近年重大疫情的疫苗、诊断试剂等提供了强有力支撑，使传染病疫情防控能力得到很大提升。最重要能力的提高就是在我国出现应急的传染病事件的时候，我们的应对能力。以H7N9流感为代表，包括发现新的病原和应急研究提出的有效策略，使得2014年我们能够很好地控制H7N9的疫情。说明传染病专项建立这样的队伍在关键的时候国家还是可以信赖的。同时，我们在国际一流的专业期刊发表了几十篇高水平研究论文，所以在科技水平上也达到了前所未有的高度，这和SARS之前相比是天壤之别。

　　王辰:

　　“十三五”期间，传染病专项将继续按既定方针推动实施。另外，医学界的专家也很关注除了传染病之外的一个问题，就是慢性非传染性疾病的防治问题。传染病是一个重大的公共卫生问题，同时慢性非传染性疾病的四大慢病，包括心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病和以糖尿病为代表的代谢性疾病，这都是很重大的公共卫生问题。所以我们现在通过中期的评估，很多专家提出跟有关部门建议，在“十三五”期间可以设立关于慢性非传染性疾病的专项。这还在动议中。谢谢。

　　香港电台记者:

　　第一，地震灾区云南鲁甸县那边现在面对的卫生条件是什么？因为听到那边每天都在下暴雨，日夜温差比较大，会不会担心有疫情的发生？第二，在全球埃波拉病毒有个案，我们国家有什么防范的措施？谢谢。

　　宋树立:

　　谢谢你的提问，谢谢你关注云南鲁甸地震灾区卫生救援工作。地震灾情发生以后，按照我们的预案，从四川、重庆派出三支国家医疗队，从北京、成都、广州、上海抽调专家到当地指导和协助医疗救援工作。医疗队和专家行动非常迅速，第一支医疗队于地震次日凌晨3：20分赶到了震中。第一批专家24小时以内到达灾区进行工作。到目前为止，各地包括云南省、市、县各级卫生计生部门和军队的卫生部门共投入医疗防疫人员1668人，救援车辆225台在灾区，统筹实施救援工作。云南卫生计生部门收治地震伤员2993人，现在住院1269人，我们为每一位危重和重症伤员安排一组医务人员，制定了个性化、针对性的救治方案，正在全力救治。我们还筛选出了符合转院条件的危重和重症伤员，昨天下午已经乘专列抵达了四川宜宾。

　　8月5日李克强总理在灾区看望地震伤员的时候对医护人员说，这次地震你们冲在第一线，救治和转运伤员避免了新的伤亡，发挥了白衣天使救死扶伤的人道主义精神，救治好伤员不仅要靠医术和设备，也要靠你们对群众的爱心，伤员依靠你们，党和政府相信你们。他又对从各地赶来的医学专家说，你们是及时雨，是尽医务人员天职也是对伤者的鼓舞和社会的慰藉。这些话也是对医务人员的极大激励，卫生计生系统将进一步科学有序做好伤员的医疗救治工作，尽快开展伤员早期康复介入，最大限度减少地震伤员的死亡和残疾。昨天，我委发出进一步做好抗震救灾卫生应急工作的通知，要求强化应急工作的组织领导，全力以赴组织好地震伤员医疗救治、灾后卫生防疫、应急心理干预和恢复灾区正常医疗卫生服务秩序等工作。

　　你所关心灾区存在哪些挑战，这也是我们一直在关注，而且一直在尽力组织开展防范的工作。我们今天专门请来了我委疾控局副局长贺青华，请他介绍灾区目前卫生防疫工作情况。

　　贺青华:

　　谢谢这位记者关心地震灾区老百姓的健康与安危，特别是第一期医疗救治基本上是很快进入卫生防疫工作了。卫生防疫工作是第一时间进入到了灾区，在8月5日就完成了对整个灾区疾病预防控制的全面评估，这个评估得到了李克强总理的认可，总理当天也批示，给了我们云南省的主要领导，现在面临的问题是什么？云南省鲁甸气候条件目前对于防病工作是及其艰难的，连续下雨，日夜温差大，而且这个地方在云南省来说又是一个结核病的高发区，由于地震导致人体肌体能力下降，人群密集在账篷里面，有可能导致一个结核病的聚集性病例。还有就是呼吸传染疾病，还有就是饮水问题解决不了带来了肠道传染病的问题，这方面给我们下一步疾病预防控制是一个严峻的挑战。昨天卫生计生委疾控局成立了以局长为首的整个卫生防疫工作的后方工作组，前方工作组第一时间已经在现场工作将近一个星期了，第二工作组马上上去。总体上，防疫工作按照几次在地震灾害中卫生防疫工作经验，在全国人民的努力下，特别是防疫工作大力无私的努力下，应该说可以做到，但是有困难，可是我们有信心。

　　宋树立:

　　关于埃博拉出血热，目前国内没有这样的病例，为了防止埃博拉出血热传入境内，保护我国前往疫区人员的健康安全，相关部门开展了大量的工作。一是加强疫情的研判，强化和世界卫生组织的联系，要准确把握防范形势，目前世界卫生组织风险评估的结果是疫情向非洲以外的国家传播风险低。二是严把口岸关，质检总局和我委等部门联合发布了公告，在7月初已经发布了，对从相关地区前来的入境人员检测排查提出相应的要求。我们注意到相关的地方也已经对于口岸加强入境人员的管理提出了具体的措施。三是做好国内疫情防范，发布了埃博拉出血热防控方案和诊疗方案，明确了疾病的诊断治疗和报告，要求各地医疗机构发现疑似或者确诊病例的时候，应该在2个小时实现直报。方案还在实验室检测、病例和接触者管理以及院内感染控制重点环节进行了规范，疾控部门已经做好了实验室检测准备。四是特别重要的为了有效的防止输入，特别是传染病的输入，健康教育，让公众了解这种疾病的表现特征、危害以及如何进行个人防护是第一道关卡，是至关重要的。因此，我委网站、健康中国官方微博微信、疾控中心网站和相关地方的网站已经发布了埃博拉出血热的防控知识答问，也希望媒体多加以传播。在传染病防控中有一支重要的力量就是公众的力量，公众要知晓和积极参与到传染病防治当中。因此，我们对于来自疫区的公众和前往疾病发生地的公众如何做好个人防范在我委网站上也发布了相关的答问。概括起来就是，根据世界卫生组织的风险评估，目前疫情传入非洲以外国家的风险低，但为保证公众健康，我国也已经在进行相关的准备，希望媒体能够向公众传达这样的信息和信心。

　　我们今天也有专家回答了其他的问题，请徐建国院士给大家作一下知识的普及。

　　徐建国:

　　传染病控制一个很大的特点，就是不知道哪一种传染病在什么时间、什么地点，以何种方式对我们造成威胁。换句话说，我们不知道天上哪一块云彩会下雨。这给我们应对传染病带来很大的挑战。为了应对这样一类传染病，我们必须建立技术储备。重大专项在2008年开始的时候，就考虑到这个问题，对这一类的传染病建立了技术储备，我们算了一下大概有9个课题，10个国家级研究单位在从事埃博拉病毒研究，包括检测方法、诊断试剂开发、疫苗和药物等研究，这为我们国家应对埃博拉疫情提供了很好的技术支持。现在有很多试剂已经研发，很多方法和诊断试剂的技术储备可随时提供我国疾控部门应用。

　　另外，世界传染病的全球化威胁是一个常态，因为贸易增加了，航空业发达了，和过去完全不一样，这是一个传染病防控面临的新形势。埃博拉出血热不仅对我们国家有影响，对全世界任何一个国家，只要有航空、贸易、人员来往，都会造成威胁。对我们国家造成最小的可能性要当成最大的努力来对待，确保我们国家不受埃博拉疫情的实际影响。总的来说，我们国家有这样一支志同道合的科技队伍，能够为应对疫情起到科技支撑作用。谢谢。

　　王辰:

　　从科技方面，像徐院士讲到的一样，埃博拉病毒是毒性很大，但传播性并不是很强的病毒。传染病重大专项对这方面研究作了一系列的部署。现在，我们国家从科技角度对埃博拉病毒在几个关键点上作了一定的准备。一是诊断试剂方面，我们已经具备了对埃博拉病毒进行及时检测的诊断试剂研发能力，但是因为没有病人，没有办法在病人身上进行测试。

　　二是目前在美国两例患者上初步显示抗体治疗有效，在抗体技术上，中国前期已经有了很好的多元性抗体的制备能力，包括我们已经掌握了埃博拉病毒的抗体基因，启动抗体的生产程序不会需要太长的时间。另外，在应对埃博拉病毒的相关问题上，还有实验室安全的问题。因为这个病毒是一个毒性很大的病毒，尽管传播性并不是很强，在它的实验性操作中，首先要确保实验室安全，在这方面国家作了一定的应对和准备。当然，我们有些能力的建设还在不断地强化和提高中。

　　中国中医药报记者:

　　我有两个问题。第一，我国新药专项对中药国际化发展有什么推动作用？第二，新农合大病保险工作的开展对我国中医药发展有何作用和意义？

　　王辰:

　　请中国中医科学院院长张伯礼院士回答这个问题。

　　张伯礼:

　　我们重大专项也非常关注关于中药新药研发和中药国际化研究的工作，也部署了这方面的课题。特别是支持了在欧美国家进行中药新药的注册研究，也就是按照欧美国家的标准进行中药的临床评价，这块工作在美国现在有将近7个药正在进行临床研究。其中，复方丹参滴丸、血脂康、扶正化瘀胶囊三种药物已经完成了临床二期研究，有的已经开展了临床三期研究，有的正在准备开展临床三期的研究。桂枝茯苓胶丸在进行临床二期研究，进展比较顺利。同时，在欧盟也开展了注册研究，其中地奥心血康已经完成了注册工作，还有几个药物正在进行之中，预计在近一两年之内也会取得注册成功。这一批药物在欧美国家注册，提升了中医药的影响，同时也让我们学习了欧美国家对于一些药物评审的技术、标准，对我们国家反过来也有促进。还有一些我们国家的中药标准，像丹参这味药材，已经列入美国药典，这是我们国家第一个列入美国药典的中药。现在还有几十个药物正在由美国药典委员会进行审查，估计近几年之内也会陆续收入他们的药典，这也是一个很重大的进步。中国药材的标准纳入了美国药典，他们也会按照这个标准要求植物药，对我们更多的药进入美国提供了基础。总的来说，重大专项对中药现代化、对中药国际化起到积极推动的作用，也取得了一定的进展。

　　宋树立:

　　如何在新农合大病保险当中发挥中医药的作用，我们想请河南卫生计生委的秦主任谈谈他们的具体做法。

　　秦省:

　　我们河南是一个中医药的大省，在新农合的基本医疗一块，这10来年我们一直考虑到中医药简便、廉验，在过去的方案当中已经给予了倾斜和体现。比如使用中医药的治疗方法，可以提高报销比例，尤其在基层提高10%。还有一些传统的中医的治疗方法，也纳入了新农合方案里面，都可以进行报销。我想，大病商业保险，实际上这块是由保险公司来承办，这个大病保险启动了以后，在中医药的应用上会更加广泛。为什么要这样说呢？比如心脑血管的疾病，还有一些肿瘤疾病，有时候心脑血管疾病尤其在危重病人抢救的时候，配合上中医药的方法，可能中西医结合对病人的治疗和抢救的效果会更好。而且从方案里可以累计报销，一次不够、两次不够，最终累计到年底，够了之后就可以报销，这样更有利于中医药的使用。还有健康产业一块，这也是我们国家今后发展的方向，也是目前呼声比较高，需要我们力推。从河南来说，如果是大病保险启动以后，对于中医药的应用和它的前景，我相信会更好。

　　宋树立:

　　谢谢秦主任。时间关系，最后一个问题。

　　每日经济新闻记者:

　　我有几个关于新农合大病保险方面的小问题请教一下。第一，关于河南省这一次的工作，与其他省份相比，河南省这一次相关的新农合大病保险样本意义在哪儿？和其他地方相比，有什么不同的地方，迥异的特点，在时间进度上比其他身份都要快吗？第二，材料当中写到“力争于2015年全面推开大病保险工作”，我想知道接下来部委关于这方面更详细的部署，比如在时间进度上的细分，每一个阶段具体将要完成哪几个细项方向的工作？第三，财力当中提到“将要加强新农合基本保障等等与医疗救助补充保险种的衔接”。从政策层面来说，这个方案衔接在政策上有什么新的动向？

　　秦省:

　　河南这次启动大病保险，从进度上来说，我们国家要求的并不是说非得今年必须拿到省级的层面上来进行统筹。因为大家都知道，过去基本医疗新农合这块统筹基本是一线为统筹单元，有一部分正在做市级的统筹。新农合大病保险一块，一下子就拿到省级的层面上进行统筹。这个目标也是我们国家对无论是新农合基本医疗一块，还是大病保险一块，都要最终走到这个层面上，从河南来说已经启动了在省级层面的大病统筹，这就是说我们已经先走了一步，这是从进度上来说的。

　　另外，从政策的衔接上是有连续性的，本身大病的保险也是新农合的基本医疗延伸。既然是延伸，在整个大的政策上都不会变，只是在信息化一块，刚才已经提问说到信息化的问题，这是非常关键的问题。在信息化大的平台和新农合大病怎么有效对接，政策上的连续性不用说了，肯定是大病保险，它的特点在哪儿？我们专门在过去以新农合基本医疗的基础上，再制定出对于大病保险一块相关的政策，无论起付线，还有分段报销的比例，还有封顶线，还有风险基金的提取，还有对商业保险的回报率规定都非常的清楚。我想，这一块从政策上延续应该说衔接的比较好。目前来说，能考虑的都给予了考虑。

　　宋树立:

　　想了解详细的信息，下面可以继续交流。

　　时间原因，今天发布会到此结束。谢谢大家。谢谢各位专家。