无影灯下的生命守护者
无影灯下的生命守护者
——记冀中能源邢矿集团总医院一个普通麻醉医生的一天
一直以来,很多人都认为麻醉科医生的工作,就是给病人打一针、睡睡觉,那么简单。难道真的是这样的吗?带着好奇,笔者戴上口罩、帽子,穿上一身绿衣服,跟访了总医院手术室普通的麻醉医生孟华。
7:30分。孟华像往常一样,提前半小时到医院,参加科室的晨会,科主任对今天一天的工作进行详细的安排。
孟华今天共有5台手术,脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术、人工股骨头置换术、膝关节表面置换术、尺桡骨骨折取固定、股骨干骨折取固定。
8:05分。第一台手术开始。
这是一台脊髓型颈椎病前路减压植骨融合术,需要进行全麻。只见孟华利落的抽药、配药、标记,瑞芬、舒芬、长托宁、肾上腺素等十几种麻醉药品准备妥当,并调节好多功能监护仪,全身心“备战”将开始的手术。
8:15分。护士把患者推进了手术间。
“患者某某,男,57岁……”孟华与主刀医生进行手术前安全核查。对于即将到来的手术,患者有点紧张不安。
“昨晚上睡好了吗?早晨吃降压药了吗?没事,大爷,睡一觉就好了……”孟华医生一边开导患者一边熟练的进行相应的工作。心电监护、桡动脉穿刺置管测压、检测血氧饱和度有条不紊的为麻醉做好准备工作。他开始麻醉,按顺序注射相关麻醉药物、插管……患者睡着了,手术也马上开始了。
那一刻,笔者认为,麻醉已经完成了,对于这台手术,孟华的工作也结束了……
“孟华的工作才刚开始,整台手术需要他全过程监控,要让患者在安全、无痛的环境下接受手术,才能使手术顺利的进行。”主刀医生王主任如是说。
孟华站在手术台前,时刻关注患者的生命体征和手术进程。
“心率慢,每分钟小于40次……”手术过程中,患者出现意外紧急情况。笔者看着惊心动魄,不知道下一刻会发什么事情。
“给予静推阿托品0.5毫克,观察。”孟华冷静快速的处理患者情况。“心率不上升,再次给予静推阿托品0.5毫克,观察……患者心率上升。”在他准确、快速的处理下,患者的心率很快恢复到每分钟60次。手术正常进行。
整台手术,孟华的“雷达”眼始终在监护仪上扫来扫去,当呼吸深度、血压、心电、血氧等彩色曲线值发生变化时,他会随时调整药物,放有麻醉药品的微量泵,随着孟华的控制发挥作用。
“手术中,要维持患者生命体征的稳定,是麻醉医生最重要的职责。”孟华严肃的说。
麻醉科主任陈志良介绍,在术中,患者可能因为手术刺激、或许是因为手术出血、或许是因为补液不够、患者自身某种疾病的原因导致血压忽高忽低,而麻醉医生的工作就是维持生命体征的稳定,保障患者的安全。因此在手术中,密切监测病人的生命的体征以及维持生命体征稳定成了麻醉医生重中之重的工作。患者的生命就紧紧地攥在麻醉医生手里,性命攸关,容不得出半点差错。
10:00分,第一台手术结束。患者被推到麻醉苏醒室。手术完毕,病人如期“初醒”。孟华按照唤醒程序,叫他的名字,检查喉反射、眼睛反应、抬手反应等。
10:25分到11:35分,第二台手术结束。
12:00分到14:00分,第三台手术结束。
14:10分到14:40分,孟华抽空上厕所、吃午餐、喝水。“不敢喝水,喝水后会想去厕所。”孟华有点不好意思的说。整个上午孟华都在手术室里忙碌着,连喝水、上厕所的时间在这里都显得是一种浪费。在午餐时,笔者发现他吃饭速度很快,几乎是狼吞虎咽。“麻醉医生吃饭不准点,看手术时间安排。” 孟华腼腆的说。笔者了解到,为了达到手术环境要求,手术室不允许带水杯等物品,笔者粗算了一下,从手术间到餐厅大概70米左右,喝一口水,或者上一次卫生间,将用掉7到10分钟时间,细嚼慢咽的午餐在这里是一种奢望。
15:00分到16:00分,第四台手术结束。
16:30分到18:00分,第五台手术结束。
五台手术结束,笔者揉着僵硬的脖子、拖着酸疼的脚跟随孟华走出了手术室。
“走,跟我巡视病房去。”孟华说。“麻醉大夫也要巡视病房?”笔者不解地问。
“要给术后的患者进行麻醉回访,另外还要为明天手术患者进行术前谈话。”孟华说。
18:10分到20:15分。孟华对昨天手术的4位患者及明天将手术的6位患者进行了访问。孟华说,患者手术前一天,麻醉师要跟病人和家属单独谈话,根据病人病历、以前病史及最新情况进行核查,直到确认病人身体状况符合手术条件,才会签字准许病人做手术。这就要求麻醉医生有较高的专科知识,如果由于检查不周,病人一旦在手术过程中出现意外,那后果不堪设想。
20:20分,孟华拖着一身疲惫走出医院的大门,顺便给家里打了个电话。回到家中,这时的钟表时间快到晚上九点了,爱人已经把饭菜热好,等他回来吃。
“孩子已经上初中了,我没有管过,家里都是老婆管,我很省心。”孟华一脸幸福的说。这话笔者听着却有点心酸,在他们用爱温暖患者的同时,错失的是孩子的成长,笔者想,他们心里应该是有愧疚的吧。
面对一台手术,很多人往往把目光聚焦在主刀医生的身上,然而,要想使每台手术平稳安全地进行,离不开幕后麻醉医生的守护。总医院麻醉医师共14人,他们以实际行动诠释了医者仁心,在每一台手术的背后,都凝聚着他们超乎寻常的努力和心血,可谓无影灯下的“无名英雄”,他们用自己的辛苦汗水为每位患者送去了安康。
(梁翠芬)