提倡老年骨折多学科治疗

王庆贤（中）正为患者检查病情。任少辉摄

随着我国老年人口的不断增加以及社会老龄化趋势的日益加剧，老年骨折越来越受人们的关注。老年骨折发生部位多见于股骨颈、股骨粗隆部、桡骨远端、肱骨外科颈以及椎体。老年人常合并多种慢性疾病，一旦发生骨折将产生严重后果，因此老年骨折已经成为老年病研究的热点领域。

老年人活动量逐渐减少，肾功能降低，饮食中钙的摄入、消化、吸收和储备能力逐渐减退。同时血中降钙素和甲状腺激素分泌发生异常，骨吸收作用增强，骨质中的钙进入血液导致脱钙，骨质的弹性减弱，脆性增加，从而导致骨质疏松，易发生骨折且愈合较慢，影响老年人健康，并带来沉重的社会和经济负担。老年人应积极治疗骨质疏松，改善骨骼质量和强度。可选择的药物有双磷酸盐类注射或口服，鲑鱼降钙素注射或鼻喷，同时补充活性维生素D及钙制剂。

老年人在骨质疏松的基础上还伴有下肢肌力减退，更增加了跌倒和骨折的危险性，即使受到低能量暴力，也常发生粉碎性骨折。

与年轻患者相比，老年患者不能耐受长期卧床，骨折后的卧床制动又加重了骨质疏松，容易发生卧床相关并发症。长期卧床的老年患者由于呼吸频率慢、呼吸深度浅，很容易出现坠积性肺炎，因此应鼓励患者深呼吸，进行扩胸运动锻炼，用力咳嗽排痰，定期协助翻身拍背、排痰。